бир Nocturnist Аюб силер үчүн укугу барбы?
саламаттыкты сактоо тармагына тиешелүү бир nocturnist деген эмне? Негизи, бир nocturnist дайыма түндөп иштеген саламаттык сактоо кесипкөй болуп саналат. Ошентсе да, "nocturnist" аталышы көбүнчө колдонуу жөнүндө сөз болуп жатат оорукана негизинде гана түн расписание иштеген дарыгер.
саламаттык сактоо, өзгөчө акыркы 10 20 жыл ичинде, акыркы жылдан бери атайын жана compartmentalized өскөн сайын, оорукана-практика модель кармап алып, 2000-жылдардын башында бардык таанымалдыгы жана таркалышы ёскён, ал эми бүгүнкү күндө аркылуу суроо-талап өсүп жатат.
Hospitalists кандай клиника расписание же сактоо жок, оорукана бейтаптарды тегерете күнү-түнү, ар тараптуу жардам берүүгө, дарыгер болуп амбулаториялык баарын жоопкерчилик. Көпчүлүк hospitalists үй-дары же ички дары residencies окутулду, ал эми кээ бир ооруканада дары-жылы тынчтык окутуу кошумча жылдын аркылуу оорукана дары кошумча билим ала алат, же кошумча кесиптик (CAQ) жөнүндө күбөлүк.
More ооруканалар БМСЖ дарыгерлердин жумушка кесип, hospitalist тургудай кылып internists менен үй-бүлөлүк дарыгерлер дарыгерлерге издей башташты, жана олуттуу оорукана негизинде камкордук менен мамиле кылууну каалагандар турган майда сегменттеринде, аны сындырып, жана каалаган адамдар гана көрө бир кызмат менен ооругандар. БМСЖ салттуу модели, амбулаториялык жана оорукана сактоо аралашмасын алып келсе, бүгүнкү күндө саламаттык сактоо рыногунда салыштырмалуу сейрек болуп калды.
Көптөгөн үй-бүлөлүк дарыгерлер тобунун дарыгерлер жана internists салттуу баштапкы сактоо практикасына салыштырмалуу hospitalist ар бир жумада бир аптада чечип берет модели, анын ичинде бөгөт тартиби айланышы, ошондой эле бир кыйла жогору эмгек акы өлчөмүндө, тартылган.
Иштеген Nocturnist катары
Бүгүнкү күндө саламаттыкты сактоо базарда көпчүлүк, эгерде бардык ооруканалар эмес, же hospitalists бир кызматкерлерин же алардын бир топ келишим.
hospitalist буму кийин чакыруу боюнча азыр эч кандай дарыгерлер бар эле, hospitalist катары түнкү саат менен иштөөгө даяр дарыгерлер үчүн зарылдыгын жаратты. Бул түнү hospitalists деп nocturnists болуп саналат.
"Үзгүлтүксүз" (күндүзү) hospitalists адатта 7:00 PM тартибине бир 7:00 иштеп, nocturnists 7:00 жылышына 7:00 алып. Алуу убактысы жана кезеги мекеменин ар кандай болушу мүмкүн, бирок көпчүлүгү жалпы 12 саат нөөмөт аяктайт жана 7:00 баштап.
түнү менен иштеп, анда, алар биринин артынан жети 14 он эки саат иштей турган иш дегенди билдирет, hospitalists адатта блок расписание иш экенин эстен чыгарбашы керек, сизге жагымдуу же мүмкүн эмес көрүнөт, андан кийин өчүрүү толугу менен 7-14 күн. (Кээ бир материалы беш күн дем алыш, беш күн болушу мүмкүн.) Демек, hospitalist болуп, үй-бүлөлүк жана жеке убакыт убакыт блок учурунда аз болот карабастан, күн же түн иштешеби же милдеттүү отурганда.
плакатка тарабында, сен анда силер үчүн жакшы иш тартибине ылайык жашай албайт, бул мезгилдин ичинде, дем алыш 7-14 катары күн бар.
"Бир ата, бир nocturnist мени паркка алып, аларды чогултуп, менин алты жашар эгиз балдар күндүз ... мектепке алуу менен көп убакыт берди болуп, качан, эгерде мен элем жумуштан." -Jorge Sallaberry, MD
Хорхе Sallaberry, MD, SFHM, ал nocturnist болгондон кийин, үч жыл мурун чейин, ал, "үзгүлтүксүз" күнү-түнү иштеп, 2003-жылы окутуу бүткөндөн кийин бир hospitalist болуп иштеген. Dr. Sallaberry Азыркы Centura соолук Дарыгер тобу (CPHG) Castle Rock, CO тарабынан колдонулат.
"Мен акылмандык Мен nocturnist катары иш алып баргыбыз келет билген оорукананын кайсы түрү тандап алып," Доктор Sallaberry түшүндүрүлөт. "Мен Рино тартып Castle Рок-түнү иштей турган кылган көчүп бардык. Ал жерде мен түнү болгон, түн ичинде 18 ооруган чейин моюндап, кабат камтууну камсыз кылууга кошумча. Мен [толук убакыт] кылып, эч кандай кызыгуу жок ошондуктан, толук убакыттагы nocturnist ролун издеп жатканда, мен кечинде иш жүгү кыйла уламдан боло турган чакан жергиликтүү ооруканаларды тандап алган. "
Night Shift жакшы жактары жана жаман жактары
жумушчу күндүн салыштырмалуу, "жүгү абдан зор, ошондуктан жашоо сапатын жакшыртуу (ар бир түнү, адатта, уйку 2-4 саат алуу) (бир чакан жамаат ооруканага Копенгаген сыртына менен иштөө) тёмёндёгён. Мен күн керек ойноп, алдын ала иш кайра бара турган 2, 3-саат электр энергиясын жуук үчүн убакыт, "-дейт ал.
Night кайчылаштыктар, ошондой эле, анын ичинде негизинен ар кандай үй-саясий качууга жөндөмдүү же дайыма оорукана башкаруу менен алектенген көз карандысыз, өз алдынчалык жана ийкемдүүлүгү күч, жардам берет. "Менин эмес, иш тартиби ачык эмес. Күндүз аласыз кечкисин айланасындагы түн толтуруп турган мен, планын биринчи Барлоу алышат. Оорукана да төрт [аз] жылыштарга иштөө үчүн күндүз өнөктөштөр, ошондой эле эмгек акы төлөө менен nocturnist абалын сыналат ар бир ай."
анын жашоого болгон бир эле nocturnist жана оң таасири иштеген көп десек карабастан, доктор Sallaberry nocturnist жумуш ар бир эмес экенин билдирет. Ал мындай деп кошумчалайт: "Бул өз алдынча иштөөгө жана клиникалык лаззаттарына белгилүү бир жубатуу болуусу үчүн айрым дарыгерлер да купулуна толот." Nocturnists иши үчүн канча түн да берүүгө даяр болушу керек, жана ал hospitalist командасынын өлчөмү, түнү расписание бөлүшүп nocturnists санына жараша, башка дарыгерлер менен зарыл болгондо жылыштарга которуштуруу үчүн кыйын болушу мүмкүн. Доктор Sallaberry болгон учурда, ал объектини гана арналган nocturnist болуп саналат.
Андан тышкары, доктор Sallaberry сен түндөп иштеп жатканда, ресурстардын чектелген мүмкүнчүлүк менен иштөө үчүн жана медициналык жардамга чечүү үчүн айтылат. Бирок, кечинде жүгү күндүз караганда кыйла төмөн. "Бир nocturnist катары Жумуш мойнуна бейтаптарга" өрт койду "болуп саналат, ал эми жаңы ооругандарды моюнга. Оорулуу катуу ооруп, менин түздөн-түз сактоо боюнча башкача каралбаса, мен үй-бүлө жыйналышка эмне жок," Доктор Sallaberry дейт.
Money Talks: Nocturnists үчүн акы Башка Hospitalists өткөрдү
Төмөнкү сунушуна байланыштуу дарыгерлердин жеткиликтүү жана түн иштөө кызыктыра, nocturnists адатта күн сменада иштейт hospitalists караганда көбүрөөк акча табуу. Же, Доктор Sallaberry менен болгон окуядан көрүнүп тургандай, nocturnists алардын күндүз өнөктөш катары ошол эле суммадагы акчаны үчүн, ай сайын азыраак сменада иштейт мүмкүн.
The MEDICUS компаниясы, улуттук дарыгер издөө жайында бир нече АКСЕЛС, азыркы учурда бүткүл өлкө боюнча ар кайсы жерлерде nocturnists үчүн Ооруканалардын тинтүү бир санын билдирет. Алар күн иштеп үзгүлтүксүз hospitalists ордун салыштырмалуу nocturnists эмгек акысын жыл сайын болжол менен $ 20,000 үчүн $ 40,000 жогору турат деп эсептешет. Бирок, ал да ар кандай болот.
Кирстен Feldman компаниянын Атланта Аппаратынын бир дарыгер аскерге адиси, өлкөнүн түштүк-чыгыш аймагында, анын кардарларынын бири nocturnists үчүн жыл сайын акы-жылы 100000 $ көбүрөөк сунуш кылат деп билдирди. Ал, өзгөчө расписание башкара аласыз дарыгерлер үчүн, кирешелүү nocturnist мындай дарыгерлердин карызын төлөө үчүн назик бир жолун сунуш катары мүмкүнчүлүктөрү, акча топтоо, же кошумча киреше менен башка максаттарга жооп деп кошумчалайт.
Крис Миллер, негизги дарыгер АКСЕЛС Даллас MEDICUS компаниясы үчүн, ийгиликтүү hospitalist жумушчу бир нече nocturnists жайгаштырган. Ал nocturnist ролу кирешелүү болсо, ал сөзсүз түрдө ар бир оң ролу эмес, деп билдирди. Ал кээ бир белгилейт дарыгерлер үй-бүлөсү менен түн расписание татаал, ошондой эле өзүн-өзү жумуш табуу. "Nocturnists ушунчалык Ошондуктан, nocturnists бир hospitalist типтүү күнү Кызматка караганда жол же intubations жогорку көлөмүн эмне болушу мүмкүн, күндүз hospitalists, адатта, эмне эле көп кайра-кайра ээ эмес." Ал nocturnists смена бүт аз бейтаптарды болушу мүмкүн, бирок ал бир hospitalist типтүү күнү Кызматка болмок эмес, көбүрөөк болуп таанылат, (башкача айтканда, бейтаптарга ооруканага моюнга алууга), ошондуктан дагы документ, кагаздар менен иштөөгө болот деп кошумчалайт.
Сөзү
Эгер nocturnist катары жумуш эске hospitalist болсо, кандайдыр бир негизги кесип өтүү менен бирге бар болуп, ойлонууга көптөгөн себептер бар. Бир гана сен жана сенин үй-бүлөсү кандай расписание аныктай алат жана жумуш сиздин жеке жана кесиптик муктаждыктары жана максаттары үчүн абдан пайдалуу болмок. ар бир адам үчүн бардык муктаждыктарына жооп берген ар кандай тармагында эч бир иш жок, ошондуктан ар бир кесиптик жана анын үй-бүлөсү менен адегенде кунт коюп болуучу мансап өзгөрүү да, жаман да жактары ашпашы керек, жана ал боюнча чечим кабыл алынганга чейин ар бир адамдын жашоосуна таасир этиши мүмкүн экенин эске ал .