Гипертония мээге, бөйрөк оорулары, жүрөк ооруларына көмөк Кошмо Штаттардагы оору менен өлүмдүн негизги токтотуу болуп саналат. Бул олуттуу оорулардын алдын алуу үчүн, эрте, аны аныктоо, аны дарылоо үчүн абдан маанилүү. Алдын алуу боюнча биргелешкен Улуттук комиссия, аныктоо, баалоо, жогорку кан басымы дарылоо илимий далилдерге негизделген сунуштарды берген.
JNC 8 деген эмне?
Сиз кишилер жогорку артериялык кан басымдын башкаруу боюнча көрсөтмөлөрү бар экенин угуп калышы мүмкүн эле. Бул колдонмолор JNC 8. жоболор бардык илимий далилдер синтезделген эксперттер комитетинин кийин түзүлгөн деп аталган 8 биргелешкен Улуттук комитетинин алдын алуу, аныктоо, баалоо, жогорку кан басымы менен дарылоо, жана алар жетекчилик берүү үчүн такталган басылып чыкты гипертониянын башкаруу боюнча дарыгерлер үчүн. JNC 8 жогорку кан басымы, кан басымы максаттары, жана далилдерге негизделген дары-дармек терапиясы дарылоо үчүн босоголорду сунуштайт.
Кан басымы талабын коюп жана максаттар
Изилдөөлөр 10 мм рт.ст. менен гипертония менен ооруган адамдардын жана кан басымын төмөндөтүп, жүрөк-кан тамыр оорулары менен мээге кан өлүм коркунучун азайтууга 25% га, 40% га чейин көрсөтүп турат. далил жашы 60 жыл чоъдорго систоликалык артериялык кан басымы окуп (жогорку санын) 140 мм рт.ст. же жогору турган же диастоликалык басымы 90 мм же андан жогору болсо, учурда дары баштоо керек экенин көрсөтүп турат.
жашы 60 жаштан ашкан кишилер менен, дарылоо диастоликалык басымы 90 мм же андан жогору болсо, анда систоликалык басымы 150 мм рт.ст. же андан жогору болсо жана эгер башташы керек. алардын максаттуу багыты катары мамиле башталат бейтаптар бул пайдаланууга тийиш. диабет же өнөкөт оору бар адамдар JNC-жылдан бери эле бул милдеттерди колдонуу керек 8 төмөн кан басымын улантып, бул эки топ болуп, саламаттык сактоо системин жакшыртууга эч кандай далил тапкан эмес.
Баштапкы дарылоо үчүн дары-дармек менен сунуштар
JNC 8 4 сунуш класстардын 5 дары класстардын, гипертония баштапкы дарылоо үчүн дары-дармек сунуш өзгөрттү. JNC 8 дары төрт класстарына дарылоо сунуштарын эритилет:
- Ангиотензинди энзим ингибиторлору (ACEI)
- Ангиотензин сезгич -блокери (ARB)
- Заара
- Кальций блокери (CCB)
расалык жана диабет же өнөкөт бөйрөк оорусу бар экендиги боюнча топчолор үчүн дары-дармек каражаттарынын конкреттүү сунуштарды иштеп чыгуу үчүн кылдат далилдерди JNC 8 да каралган. бар расалык кан басымы бир жалпы класстары жооп айырмачылыктар medication.The акыркы сунуштар бар экендигин көптөгөн далилдер да бар:
- General nonblack калк (же диабет жок) бир ACEI, ARB, CCB, же Тиазиддик диуретикалык менен дарылоону баштоо керек (башкача айтканда, hydrochlorothiazide)
- General кара калктын саны (же диабет жок) артериялык гипертензия баштапкы дарылоо үчүн CCB же Тиазиддик диуретикалык керек.
- 18 жаштан өнөкөт бөйрөк оорусу менен ооруган бейтаптар бул бөйрөк жыйынтыктарын жакшыртуу үчүн көрсөтүлгөн бери алгачкы дарылоо же терапия боюнча кошуу катары ACEI же ARB керек. Бул кара жана кара калкка тиешелүү.
Качан дозасын же Болумушту дары кошуу
JNC 8 бир айдын ичинде кан басымы бутага тийгизүү үчүн мүмкүн эмес болсо, баштапкы дары дозасын же кичи сунушталган дары класстардын бири экинчи заттарына кошумча көбөйтүүнү сунуш кылат. дозасын же жаңы заттарына кошумча өсүшү сиздин максат үчүн кан басымы төмөндөйт жок болсо, анда дарыгер сунуш класстар бир үчүнчү дары кошуу керек. Бирок, ACEIs жана ARBs чогуу колдонсо керек. Кээ бир бейтаптар башка класстын бир дарынын кошууга талап кылышы мүмкүн.
Antihypertension каражаттар башка Classes
оорулуулар атайын JNC 8 сунуштар айтылган эмес, бир класска бир даары дагы бир себеп бар эсе бар.
Мисалы, бета-блокаторлор жүрөк менен ооруган бейтаптарды сактап калууну жакшыртуу үчүн көрсөтүлүп жатат, алар декомпенсир- жүрөк менен ооруган бейтаптарды кан басымды төмөндөтүү үчүн жакшы тандоо болуп эсептелет. гиперплазиясын Hypertrophy менен ооругандар көп учурда өз белгилерин кыскартуу Alpha блокаторлор деп аталган дары-класс алуу. Бул дарылар башында кан басымы жогору дарылоо үчүн иштелип чыккан, бирок алар да заара эркин агуу жол, жыныстык бездердин жана табарсык мойнун эс. Alpha-блокаторлор BPH менен эркектердин гипертониянын дарылоо үчүн жакшы тандоо болуп эсептелет.