HIV-Associated Dementia жана башкалар
Анын аталышынын өзү эле адамдын иммуножетишсиздигинин вирус (HIV) иммундук системаны жабыркатат. ЖИКС, айрыкча, аталган коргонуу клеткаларына чабуул CD4 оң Т-клеткалар . бул клеткалар өлүп эле, адам денесинин ден-соолукта эл туруштук бере ала турган жугуштуу жана рак көбүрөөк дуушар болот.
Эмне, кээ бир адамдар СПИД вирус өзү да аралашты башка оорулар жок олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн экенин түшүнүшпөйт.
Бул көйгөйлөрдүн бири болуп саналат HIV-Associated Dementia (HAD) , ошондой эле ЖИКС encephalopathy же СПИД акылдыгы комплекс катары белгилүү.
Ал өнүккөн СПИД болгон гана деп ойлогон болушу үчүн да, биз азыр, алардын дары-дармектердин жана салыштырмалуу жогору CD4 көрүүлөрү бар башкача туруктуу болуп, эл аны көрүп жатышат.
HIV-Associated Neurocognitive Disorders
ЖИКС менен байланышкан таанып начар түрлөрү оордугуна бир чөйрөсүн бар. чогуу каралып жатканда, бузулуулардын бул типтеги HIV-Associated Neurocognitive бузулуу деп аталат.
ЖИКС менен байланышкан Neurocognitive Билет дегенде оор түрү симптомдору neurocognitive баанын болуп, neuropsychological сыноо жагын бирөө упайлары начар болгон, бирок алардын жашоо байкаларлык таасирин тийгизген эмес. адамдын өмүрүнө таасир бирок олуттуу эмес болсо, кээ бир доктур ордуна майда билүү-кыймылдаткыч бузулуу (MCMD) сабырдуулук менен аныктап берет.
көйгөй neuropsychological тестирлөөнүн жана олуттуу күнүмдүк турмушуна кийлигишүү боюнча табылууга да болсо, диагностикалоо же HIV-Associated кем акылдыгы алдын-ала жасалган болушу мүмкүн.
HIV-Associated кем акылдыгы алдын-ала белгилери
Көптөр HIV-Associated Dementia (HAD) мындай тосушту оору катары кем акылдыгы алдын-ала жакшыраак белгилүү түрлөрү окшош болот деп ойлойбуз.
Адатта, бул андай эмес. эс ал тосушту оорулары боюнча мүмкүн болушунча начар болот, ал эми СПИД-Associated кем акылдыгы менен да топтолуу же ар дайым бут тосушту оорусу көргөн эмес, кулак, төлөө кыйын болушу мүмкүн. HIV-Associated кем акылдыгы менен адамдар ой жүгүртүүсүн эле эмес, ошондой эле, алар кандай болор эле жай болуп саналат, ал эми көп учурда, ошондой эле көчүп-жылы. Бул жагынан алып караганда, СПИД менен шартталган акылдыгы туурап алабыз Паркинсон оорусу кем акылдыгы алдын-ала (PDD).
HAD адамдар, ошондой эле, алар эч нерседен көп кылууга каалообуз жок болуп, мисалы, кош эле маанайда өзгөрүүлөр болушу мүмкүн. Оору өрчүгөн сайын, алар ошончолук кыжырлуу болуп калышы мүмкүн, ал эми 5 8 пайызга чейин ашыкча жана көзүмө сыяктуу Гага өзгөчөлүктөрү менен СПИД машинелердин иштеп чыгуу.
Колунан Cause
СПИД көп өтпөй баштапкы жуккандан кийин борбордук толкунданып системасын (CN) кирет. Мээ деп аталган кыртыштарга бир катар менен корголгон да кан-мээ тосмо , мисалы, кээ бир иммундук клеткалар согушу аркылуу ала аласыз. Бул мааниде айрым даражасын алат. Адатта, бул клеткалардын оорусу менен күрөшүү үчүн колдонулат. СПИД менен, клеткалары чындыгында жугузуп көтөрүп жатышат. Бул чеп уурданып үчүн бир коопсуздук кызматкери болуп кийинип кылыгына окшош.
Мээнин ичинде бир жолу, вирус кыйыр азгыруучу жооп стимулдайт менен аларды нерв клеткалары өздөрү, бирок зыяндын ордун кире албайт.
Risk себептер болгон
Болгон негизги тобокелдиктерди эске начар сакталышын камтыйт берүүлөр медикаменттер жана табылууга ээледи жүк . Кимдир бирөө СПИД жуктуруп алган деп убакыттын узактыгы алардын CD4 саны жалпы тапкан кандай аз караганда алда канча маанилүү.
Болгон баа берүү
СПИД сыяктуу жугуштуу жана рак сыяктуу таанып-өзгөрүүлөрдү алып келиши мүмкүн болгон башка көйгөйлөргө кабылган адамдарга берет, анткени, кылдат баа берүү, алардын ой-жылы СПИД менен кимдир бирөө өзгөрүү бар болгондо талап кылынат.
кимдир бирөө жаман тез алып, анда өтө этият болуу керек. Көпчүлүк акылдыгы алдырбайт, орозо, албетте, тигил же бул жерде болуп жаткан ар кандай көйгөй болуп саналат, же СПИД көзөмөлдөн чыгып алып жатат деп билдирет.
HIV кем акылдыгы алдын-ала алуу үчүн Workup бир камтышы керек мээнин MRI жуктуруп же рак белгилерин карап. ЖИКС менен байланышкан акылдыгы өзү мойнуна алган мээнин Сүрөттөгү олуттуу өзгөрүүлөргө себеп болот. Мээ сүт чыкпас үчүн көрсөтүүгө болот, ал жерде алар таандык эмес, жаркыраган тактар бар ак зат hyperintensities көлөмүн, өсүп жатат.
HAD дарылоо
кем акылдыгы алдын-ала көптөгөн башка түрлөрү сыяктуу эле, эгер бар болсо, дарылоо HIV-Associated кем акылдыгы менен кимдир бирөөгө кантип жардам бере алабыз, так эмес. Адатта тосушту оорусу колдонулган дарылардын бири Мемантин, жардам берүү үчүн эмес, ортого койгон, тосушту үчүн колдонулган башка дары-дармектер пайдалуу болмок деп чын эле эч бир себеп жок.
терапияга Жакшы кармануу экенин төмөнкү тобокелдиктер менен байланышта болгон, бирок ал эч кандай пайдасы бар экенин менен кимдир бирөө менен дары-дармектерди кошуп же өзгөртүү же жокпу, бир аз. Бир сурамжылоого ылайык, иш жүзүндө, эл ого бетер берүүлөр дары өзгөрүп. Бирок, кимдир бирөө өтө жөнүндө HIV-Associated кем акылдыгы алдын-ала элек болсо, көпчүлүк адамдар дары-дармектер сабыр, ошондой эле борбордук толкунданып системасын (CN) кирген белгилүү эмес болсо, айрыкча, анда дары өзгөрөт. Ошол penetrance жана жардамдашуу суроо кала берет да, мисалы, tenofovir, zalcitabine, nelfinavir, ritonavir, бардык saquinavir жана enfuviritide сыяктуу медикаменттик, CNS жакшы penetrance ээ болду, ал эми иш жүзүндө пайдасынан зыяны көп болушу мүмкүн.
Кээ бир адамдар орто солгундашынан менен жардам берүү үчүн methylphenidate (Ханзада) пайдаланууга берилет. Жалпысынан алганда, акыл-жашап, коомдук жана денелик жактан активдүү сунуш кылынат.
HIV акылдыгы олуттуу көйгөй болуп саналат, ошондой эле, тилекке каршы, биз дагы ал тууралуу көп маалымат жок. кем акылдыгы алдын-ала башка көптөгөн түрлөрүнөн айырмаланып, СПИД кем акылдыгы алдын-ала адамдар кээде жакшыртуу, жана ошондуктан бул квалификациялуу дарыгер бул оорунун талкуулоо үчүн маанилүү болуп саналат.
булактар:
Antinori A, G Арент, Бекер JT, .Удаалаш. ЖИКС менен байланышкан neurocognitive аламандыктар үчүн керектүү изилдөө нозологиялар. 2007-жылдын Neurology; 69: 1789.
Номенклатурасы жана илимий-изилдөө иши адамдын иммуножетишсиздигинин вирус-түрү 1 (HIV-1) жугузуунун neurologic көрүнүштөр боюнча аныктамалар. Америкалык Neurology СПИД тапшырма күчтөрүнүн Академиясынын боюнча жумушчу топтун отчету. 1991 Neurology; 41: 778.
Баа RW. Кыргызстанда СПИД менен ооругандар нейрологиялык оорулар. Lancet 1996; 348: 445.