Астма көп пайыздык eosinophilic шишип байланыштуу болсо да, анын астма белгилери оорулуу сезген башка себептерден (мисалы, улам basophils , түгөйлүү же neutrophils ) FeNO тестирлөө пайда болушу мүмкүн эмес. Америка көкүрөк коомунун бир Клиникалык практика эрежелерине жараша, FeNO объективдүү далилдер зарыл болсо eosinophilic шишип бир диагностикалап жана астма диагноз колдоо үчүн колдонсо болот.
Тактап айтканда, FeNO бийик сапаты өпкөдө жана чыдамдуулук менен жооп берет деп сезгенүүнү көрсөткөн кере стероиддик мурдагы изилдөөлөргө негизделет. Ошентип, FeNO тагыраак караганда астма белгилүү диагнозу кабыл алуу эмес, дарылоого мүмкүн жооп айтылат.
Салттуу мониторинг жүргүзүү менен проблемалары
Көпчүлүк астма иш-аракет планы учурда астма белгилери же жогорку агымдары менен шартталган. Сыяктуу салттуу белгилери , энтигип , көкүрөк, эзүүсүнөн , жөтөл жана дем кыстыгуу, абдан эмес конкреттүү болушу жана сөзсүз эле өпкөгө иш жүзүндө болуп шишип өлчөмүндө менен байланышы жок болот. Чокусу агымы гана кээ бир изилдөөлөргө ылайык, жумшак аба шишип даражасы менен байланыштуу болушу мүмкүн.
FeNO артыкчылыктары үчүн Мониторинг муунтма
Бардык астма иштердин жарымы eosinophilic аба сезгенүүнү кирет. атайын азот кычкылынын жогорулатууга мачталык клеткалары менен башка клеткалар upregulation тартып сезгенүүсү жыйынтыгы бул түрү.
Мурда да айтылгандай, eosinophilic шишип, бейтаптар же башка себептери шишип менен ооругандар FeNO жогору эмес, ал эми, FeNO жогору болду. Андан тышкары, изилдөөлөр бийик FeNO баскычтарында менен ооруган бейтаптарды биопсиясы далилденген сезгенүүнү көрсөттү. Натыйжада, бийик FeNO аздыгы стероиддик дарылоону жана изилдөөлөр жооп бериши мүмкүн бейтаптарды бийик FeNO өлчөмү алгылыктуу жооп бир божомолдоолордун экени көрүнүп турат аныктоо үчүн ойлоп жатышат.
FeNO Levels
FeNO аздыгы учурда дарыгер бюролорунда бааланат. Бейтаптар толугу менен жана колдо болгон чыпка аркылуу нормалдуу дем алып, дем менен. FeNO этаптары дарыгери менен түшүндүрүү үчүн бир нече мүнөттөн кийин жеткиликтүү болот.
Жөнөкөй, орто жана жогорку сапаты менен төмөндөгү тизмеден берилген.
| кишилер | Балдар | |
|---|---|---|
| 12 жана андан улуу | 4-12 | |
| төмөн | <25 | <20 |
| арадагы | ≥ 25- ≤ 50 | ≥ 20- ≤ 35 |
| бийик | > 50 | > 35 |
| PPB = бөлүктөрү миллиард күнүнө | ||
FeNO колдонуу менен астмасын жардам
Optimum Patient Care изилдөө маалыматтар Британияда астма менен ооругандар үчүн жашыруун, узак мөөнөттүү натыйжалары маалыматтарды камтыган Улуу Британия дем алуу базасы болуп саналат. берилиштер базасына бейтаптарга кере стероиддик терапия алган жок, тескерисинче, пайда алып анын курмандык- тарын бир бла катары FeNO колдонуп башкарып жаткан бейтаптар үчүн аныктоого изилденген.
Тергөөчүлөр астма FeNO менен мамиле БМСЖ дарыгерлери турган чакан табышкан. Кызыктуусу, FeNO баа пайдалануу сорот стероиддик терапияны же бир кадам-чейин терапиясы үчүн көрсөткүчүн баштоо үчүн аны пайдалануу үчүн кошумча дарылоо абалында жогорулаган сактоо менен байланыштуу болгон. Андан тышкары, башка илим-изилдөө, алардын мониторинг стратегиянын бир бөлүгү катары FeNO менен ооруган төмөн болушу астма курчууларды ченди көрсөттү.
10 астма борборлорунда АКШ негизинде изилдөө FeNO пайдалануу астма негизделген колдонмолордон стандарттуу башкаруу салыштырмалуу кере стероиддерди чоъураак дозаларда алып келди, бирок клиникалык жактан маанилүү болгон астма абалды олуттуу жакшыртууга менен камсыз кылган деп тапты.
> Булак:
> Бейтман ED, Boushey HA, Буске J.-белгиленген ориентирдин астма башкаруу берсе болот? Ээ оптималдуу астма> Control> изилдөө. Am J Respir экенизди Care Med 2004, 170: 36-844.
> Dwelk RA, Боггс ПБ, Эрзурум СК .Удаалаш. An Of расмий АТС Клиникалык практика багыттарында: Клиникалык өтүнмө берүү оозунан азот-оксид гээлдеги (FENO) жоруу.
> Муунтмага каршы глобалдык демилгеси: астма башкаруу жана алдын алуу боюнча глобалдык стратегия. 2012-ж.
> Haldar P, Pavord ID, Шоу DE, Берри MA, Thomas M, Brightling CE, Wardlaw AJ, Green RH. Кластердик анализ жана клиникалык астма мумкун. Am J Respir экенизди Care Med 2008, 178: 218-224.
> Langley SJ, Goldthorpe S, Custovic A, Woodcock A. мамилелер өпкө милдети, бронхиалдык Reactivity жана астма patients.Ann Аллергия астмасын Immunol2003 ири топко азот-оксид Алтургай, 91: 398-404.
> Улуттук Heart, Lung жана кан институту. Эксперттик отчет 3 (EPR3): астма диагноз жана башкаруу боюнча колдонмо.
> NHLBI / WHO семинар отчету: астма башкаруу жана алдын алуу боюнча глобалдык стратегия. Бетезда, MD. Саламаттыкты сактоо боюнча улуттук институт. Улуттук Heart, Lung жана кан институту; 1995-Жарыяланган No. 95-3659.