А dural көздөн жаш агызуучу жүлүн үстүнө жука жабуу турган Омуртканын хирургия экөөнүн ортосунда болуп саналат (аталган дура энеси) хирург аспап менен уюп жатат.
Dural баштыктардын көз жашымды төгүп айланасында Ашканага нерсе болуп саналат. Алардын 2017 изилдөөдө, кытай изилдөөчүлөр dural баштык- көз жашын төгүп, ошондой эле, мээ-жүлүн суюктугу агуусу, менингит, нерв проблемалары жана оор шарттарга алып келет деп ырасташат.
Spine хирургия кандай түрү бир Dural Sac көздөн жаш агызуучу кылат?
ал көз каранды жооп болуп саналат. Кытай Жазуучулар мүмкүн себептери, жол-жоболору ар кандай аныкталган.
Бирок, жалпы жонунан алганда, dural көз жашы кайра омурткасы хирургиялык жол менен көп пайда алышат. Көп-деңгээл, омуртка хирургиясынын спондилодез менен ошол тизме боюнча кезектеги, жана, акыры, көп баскычтуу Decompression (жүлүндүн стеноз үчүн).
Диск хирургия жана бир деңгээл Decompression хирургдар dural жашы кичине саны, баш аламандыкка алып келет, салыштырмалуу айтып.
Март 2016 журналына Клиникалык Neurology жана Нейрохирургия жарыяланган сабыр жазууларды кыйыгы менен бир dural жашын дагы көп болгон, омуртка хирургиясынын жакырды жыйынтыктарын тажрыйбалуу адамдар өздөрүн берилген деп табылган муун ыйлаак алынып салынды. Ушу сыяктуу көптөгөн учурларда, изилдөө түзүүчүлөрүнө ылайык, dural көздөн жаш агызуучу начар хирургиялык натыйжалары прообразы болуп саналат.
Клиникалык да Neurology жана Нейрохирургия Жазуучулар dural жашын көбүнчө денгээлде L5 / S1 боюнча эмне үчүн жакын дешет.
Ошондой эле, учурда ыйлаак бир гана бөлүгү алынып, оорулуу бир dural айрылып калуу коркунучу жок экенин айтышууда.
Dural Tears баш тартуу - хирург Оор жана коркунуч болуп саналат
Ал тургай, сыйкырдуу колу менен берген хирургга, ал жүлүндү бар баштыктардын Ник эмес, кыйын. жүлүндү камтыйт кабыкча сөөк, тери же булчуъга сыяктуу чыдамкай эмес, доктор Жашыя Д.
Auerbach, New York шаарындагы Bronx-Лебанон ооруканасы борборунун Омуртканын башкы хирургия, мага айтат. "Бул назик жана жонокой айрылган эмес."
Сиздин дарыгердин бычак (же башка документ) менен ыкмасы акыры көздөн жаш агызуучу, мурда түзүлгөн шарттарды жана / же бузулат сиздин өсүшү мүмкүн жаратат кандай болушу мүмкүн. Мисалы, стероиддерди колдонуу диабет бар, же тамеки бардык тобокелдиктерди көбөйтөт. Спондилолистез, сен бир омурткасы маселелерин, тактап айтканда, эгер ошол чын стеноз , баса албай, же kyphosis .
Ооруканалар Dural агызуучу чалдыгуунун көрсөткүчтөрү жөнүндө кабарлоо үчүн жаккан жок
Dural көздөн жаш агызуучу арткы хирургия таралган кыйындыгы бири болуп саналат. Бирок көптөгөн ооруканалар, алардын мекемелеринин пайда жашын отчет жай болуп калды. Бул, балким, башка себептерден улам, dural көз оорусу бааланбай мүмкүн.
Кана, изилдөө иштерине билдирди чалдыгуунун көрсөткүчтөрү ар кандай. нерселерди бир катар айырмачылыктар болушу мүмкүн: хирургиялык себеби (стеноз herniated диск, баса албай, муун Ыйлаакча ж.б.), хирургия оорулуунун 1st болгон жокпу, 2, 3, жана башкалар, ошондой эле башка себептерден улам.
Төмөн жагында, нейрохирургия-жылы басылып чыккан бир January 2011-изилдөө, алардын ичинен 1,6% ы dural жашты башынан ашык 108000, омуртка хирургиясынын ооруган үстүнөн карап чыгуу.
Жогорку тарабында, бронхиалдык астманын 1989-изилдөө омурткам хирург кайра дуушар 481 адамдан турган изилдөө калкынын dural жаштын 17,4% көрүнүштүн эсептеп чыккан, деп билдирди.
МКБ команда макулдашылган тейлөө боюнча комитет (диагноздорду каталогго маанилүү ролду ойнойт комитет) ооруканалардын 57% ы алар dural көз жаш менен ооруп аз текшере деп табылган. комитети 2,446 ооруканалардын 46% эч кандай dural көз билдирди деп жатат! Ал ошондой эле ооруканалар dural көз мамиле билдиришкен деп ырастайт, бирок алар dural көз жашын эч качан болуп эле билдире беришпейт.
сүрөттү Мурунку.
Бул ооруканалардын көптөгөн, омуртка хирургиясынын кылып дарыгерлер клиникалык изилдөөлөрдүн (ооруканалар менен кылган башкаруу отчеттуулук өзүнчө сакталат) катышкан кийин, dural жаштын оорусу болуп, кээ бир учурларда, ошондой эле жогорку 10% түзөт.
МКБ-CM комитети ушул ооруканалар иш жүзүндө пайда жарымы гана dural көз отчет түзөт.
Dural агызуучу жана жүлүндүн суюктугу Leaks - симптомдору жана дарылоо
Бул макаланын башында айтылгандай, бир dural айрылып белгилери мээ-жүлүн суюктугу отуну (аталган жүлүндүн агып) кирет. Бул кандай көрүнмөк эле? сен (мүмкүн) бир dural жашты бар болсо, анда кандай болот?
Доктор Auerbach Эгер жүлүндүн жоготуусу бар болсо, мындай дейт: Сен хирургиялык жараатынын так суюктук бошотуу байкабай калышы мүмкүн. Сен жаткан жерге жатайын, сен жана жүктү деп турушса, силер да жаман жумуш орду менен байланышкан көйгөйлөрдү мүмкүн. Башка белгилери көрүү өзгөртүүлөрдү, жүрөктүн айланышы, кусуу же айлануу, Auerbach дейт.
Ал тез жана туура эмес мамиле болсо, анда мээ-жүлүн суюктугу агып терс сиздин ден соолугубузга терс таасир этиши мүмкүн. Жогоруда айтылган адамдар катары белгилер тез медициналык бурууну талап кылышты.
мындай деди: баары, хирургиялык учурунда dural көздөн жаш агызуучу адатта дарыгер тарабынан кармалган жана ошол жерден эле мамиле.
Бирок, кеч белгилери болушу мүмкүн, бул учурда, аларды байкабай сага чейин жана иш-аракет талап кылынат. Жогоруда саналып өткөн бир же бардык белгилери пайда болуп жатса, ошондой эле жакында эле мүмкүн дарыгери менен талкуулоо үчүн шектенбесек болот.
dural жашын үчүн дарылоо калган төшөккө да кирет, ысырап жана чыгышын улантууда, хирургия, анда. бир dural айрылып хирургиялык, Тирдин бир тешик бүтөө окшош болот. 2012-жылдын март айынын бирине карата абал боюнча, көпчүлүк dural жаш хирургдар тигиш тартуу (тигилген), ал эми sutureless ыкмалары азыр, ошондой эле иштелип жатат.
Source:
> Fang, Z., омуртка хирургиясынын кийин мээ-жүлүн суюктугу, коргошун дарылоо. Chin J Traumatol. April 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5392710/
> Guerin P, ет. Сүрөсү, омуртка хирургиясынын учурунда мүнөздүү- durotomy:. байланыштырды, башкаруу, кыйындыгы. Бир мүнөз карап чыгуу. Майыптар. 2011 18. [алдыда басылбайт Epub]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21251652
> Klessinger, S., бел муун ыйлаакчаларга толук resection кийин dural жашын чалдыгуу жана жыйынтыгы байланыштуу. Clin Neurol Neurosurg. March 2016 Mar http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26945877
> Шоу, J. мүнөздүү- Durotomy / Dural Ремикс. МКБ-9-CM макулдашылган техникалык комитет. 19-20-март, 2008-Powerpoint бет ачары.
> Williams, BJ, ет. ал. Омурткасы хирургиясы күтүлбөгөн durotomy оорусу 108.478 учурларга негизделген. Нейрохирургия. Jan 2011 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21150757 "