Безумный хирургия борборлордун эсептешүүнү дооматтар
Амбулаториялык хирургиялык борбору (АСК) CMS бейтаптарга амбулаториялык хирургиялык кызматтарды камсыз кылуу максатында гана каражат катары менен аныкталат. Амбулатордук хирургиялык борбор оорукана негизделген жакты же көзкарандысыз амбулаториялык хирургиялык борбор болушу мүмкүн менен таанууга болот.
ал эсептешүүгө келгенде ASC дооматтар оорукана талаптардын кээ бир окшош болушу, ал эми кээ бир абдан айырмаланган айырмачылыктар бар.
ASC-кысап анкеталар - пайдалануу
Амбулатордук хирургиялык борбор талаптар дарылануу берилет, дарылануу артыкчылыктары пландарын жана HCFA 1500 же 837P боюнча Medicaid. Бул UB-04 же 837I боюнча берилсе төлөөчүлөр үчүн оорукана амбулаториялык хирургия доо айырмаланып турат.
CMS-1500 доо эсеп дарыгерлер жана жеткирүүчүлөрдүн колдонулган ак кагаз-стандартты, доомат түрүндө кызыл сыя болуп саналат. Ар бир эмес институттук камсыздоочу жана жеткирүүчү медициналык талаптарды эсептөө үчүн CMS-1500 колдоно аласыз. Электрондук версия CMS-1500 837-б деп аталат, P кесиптик Бирккен турган.
UB-04 же 837-I башка бардык төлөөчүлөр үчүн медициналык талаптарды коюуга ASCs тарабынан колдонулат.
Билл Таану үчүн түрү
UB-04 дооматтарды өткөрүп жатканда, мыйзам долбоору түрү ASC пикирлерине 83X.The биринчи орундуу объектини түрүнө кирет: 8 - адистик зайым, Ооруканалар менен ASC хирургия экинчи орундуу мыйзам долбоорун жашыруун мындай дейт: 3 - амбулаториялык
үчүнчү өзгөрүлмө бөлүм тарабынан жогоруда көрсөтүлгөн мезгилине сөз
1 - агызып чыгарууга Дооматка аркылуу мойнуна алган
7 - чейин талапты же өзгөртүү дооматтын алмаштыруу
8 - Void же чейин талапты жокко чыгаруу
киреше Code
бир UB-04 дооматтарды өткөрүп жатканда, киреше коду амбулатордук хирургиялык борбор жол-жоболорун билдирүү үчүн колдонулат 490 болуп саналат.
Өзгөрткүчтү колдонуу
ASC дооматтар доомат түрлөрүн ар кандай түрлөрүн ар кандай төлөөчүлөр гана эмес, талап, себеби, бир аз түшүнүксүз болушу мүмкүн, алар да ар кандай өзгөртүчтөргө пайдаланууну талап кылат.
дарылануу өзгөрткүчтү
Дарылануу ASC доо үчүн бир жол-жобосу коддору берүү төмөнкүдөй өзгөрткүчтү талап кылат:
Өзгөрткүч RT - Right тарап (органдын оң жагында жүзөгө ашырылуучу жол-жоболорун аныктоо үчүн колдонулат)
Өзгөрткүч LT - Сол жагы (дененин сол жагына аткарылган жол-жоболорун аныктоо үчүн колдонулат)
Өзгөрткүч TC- Техникалык компоненти
Өзгөрткүч 52 - азайтылган тейлөөлөр
Өзгөрткүч 59 - Өзгөчө өзүнчө жол-жобосу
Өзгөрткүч 73 - Тартип хирургия даярдануу кийин токтотулган
Өзгөрткүч 74 - оорутпай кийин токтотулган тартиби башкарылат
Өзгөрткүч FB - эч кандай баасы / толук кредити боюнча төлөө түзмөк
Өзгөрткүч FC - Аспап жарым-жартылай кредити боюнча төлөө
Өзгөрткүч ПА - Туура эмес дене бөлүгү
Өзгөрткүч ПБ - Хирургия туура эмес, чыдамдуу
Өзгөрткүч PC - оорулууга туура хирургия
Өзгөрткүч PT - Colorectal тандоо ооруну аныктоонун жана дарылоонун жол-жобосу / хирургия айландырылат
Өзгөрткүч GW - хоспис бейтаптарга терминалдык абалы менен байланышкан эмес, Хирургия
Medicaid Өзгөрткүч
Дарылануу бул өзгөрткүчтү колдонот да, Medicaid бул кандай колдонууну талап кылбайт. Medicaid үчүн гана жарактуу өзгөрткүч бир амбулатордук хирургиялык борбор доосу катары талап айырмалап өзгөрткүч SG болуп саналат.
Ошол эле кызмат үчүн кесиптик караш эсеп айырмалоо үчүн аны карабастан, төлөөчүнүн ар CPT кодексине өзгөрткүч ЖД толуктоого зарыл.
Башка Камсыздандыруучу өзгөрткүчтү
өзгөртүчтөргө пайдалануу ар башка дагы бир мисалы Blue Cross Blue Shield ** кызмат 2 бирдик менен, эки тараптуу тартипте тартибин айырмалап СЕМЫН колдонуу 50, талап болуп саналат. Дарылануу, экинчи жагынан, бир өзгөрткүч 50 же өзгөрткүч RT жана кызматы 1 бирдик менен өз-өзүнчө багыттары боюнча LT да талап кылат.
**-кысап жоболор мамлекет тарабынан ар кандай болушу мүмкүн. BCBS мамлекеттик окуу куралынын билүү менен текшерүү.