төлөмдөрдү эсептөө үчүн жооптуу медициналык кызматка жана жыйымдар ар бир милдети - учурдан тартып жолку төлөм камсыздандыруу компаниясынан алынган чейин оорулуу бир дайындоо үчүн пландаштырылган - камсыздандыруу ордун көбөйтүү үчүн да ошондой эле маанилүү. медициналык биллинг татаалдыгы жана ар кандай камсыздандыруу компанияларынын талаптары медициналык кызматы ийгиликтүү тапшыруу жана медициналык төлөмдөрдү чогултуу үчүн кыйын болушу мүмкүн.
Сиздин медициналык аппарат кызматкерлери үчүн шоп барагын түзүү эсеп-кысап жана төлөмдөр бир топ кыйын чыгарууга жардам берет.
Бул жерде сиздин медициналык кызматы шок баракка киргизүү 7 нерсе.
1 -
камсыздандыруу толуктоолорду жана өзгөртүүлөрдү киргизүү тууралуударыгер, объект менен күчкө төлөбөгөндөрдү аныктоо менен тизмесин баштайт. Бул дооматтар дареги, интернет, жана жардамчы маалымат номерлерине бардык байланыш маалыматтарды камтышы керек.
бергенди унутпагыла:
- дарылануу
- Medicaid (мамлекет тарабынан)
- Blue Cross Blue Shield (мамлекет тарабынан)
- Cigna
- Aetna
- Америка Кошмо HealthCare
- Tricare
2 -
өз убагында берүүАр бир камсыздандыруу ташуучунун өз убагында берүү мөөнөттөрү кабардар болуу. кызмат кабыл алынган, кийин камсыздоочу аpыз менен кайpылууга бар күндөрдүн санын көрсөткүлө. Өз убагында берүү чектери камсыздоочу келишиминде көрсөтүлөт.
өз убагында берүү мөөнөттөрү мисалдарына төмөнкүлөр кирет:
- Дарылануу : Доо кызмат күндөн тартып бир жылдын ичинде берилүүгө тийиш.
- Америка Кошмо саламаттык сактоо: өз убагында берилген чектери камсыздоочу келишиминде көрсөтүлөт
- Cigna: мамлекеттик мыйзам же башка өзгөчө тиешелүү каралбаса -
- Катышкан саламаттык сактоо кызматкерлер кызмат күндөн кийин, 3 (үч) ай (90 күн) бар.
- Тармактан кызматкерлер кызмат күндөн тартып 6 (алты) айдан (180 күн) бар.
- Aetna: мамлекеттик мыйзам же башка өзгөчө тиешелүү каралбаса -
- Дарыгерлер төлөө үчүн талап коюу үчүн кызмат күндөн тартып 90 күн бар.
- Ооруканалар төлөө үчүн талап коюу үчүн кызмат күндөн тартып бир жыл бар.
- TRICARE: Доо кызмат күндөн тартып бир жылдын ичинде берилүүгө тийиш.
3 -
Текшерүү жана алдын-ала уруксаткамсыздандыруу төлөөчүлөр тарабынан алдын-ала уруксат жана / же жолдомо жана жол-жоболор үчүн талап кылган көрсөткүлө. Ошондой эле, ар бир төлөөчү уруксат жана уруксат иштеп чыгуу үчүн зарыл болгон нерселер жөнүндө маалымат алуу үчүн жерде бар экенин ишин камтыйт.
4 -
Frequencyтөлөөчү тарабынан белгилүү бир кызматтардын же жол-жол жыштыгын көрсөтүү. Бул жол-жоболорун санын жана бир нече жол-кысап үчүн төмөнкүлөр камтылышы керек.
5 -
доо макетыкмасын жана электрондук дооматтарды кагаз талаптарын, орто талаптарын жана туура доо, анын ичинде ар бир камсыздандыруу төлөөчүгө доомат коюу үчүн зарыл болгон доо түрүн көрсөткүлө.
Көпчүлүк төлөөчүлөр үчүн туура түзүлүшү менен башталгыч жана орто эки доо электрондук тапшыруусун талап кесиптик же институттук талаптарын .
6 -
Төлөм коюлуучу талаптарКамсыздандыруу төлөөчүлөр белгилүү бир мөөнөттө төлөп берүүгө милдеттүү, адатта 30 күн. эмне убактылуу чектерди аныктоо үчүн сиздин төлөөчү келишим менен текшерип сиз дооматтар абалы боюнча төмөнкү ар бир төлөөчүдөн төлөмдү алууга мүмкүн.
7 -
ДаттанууАныктоо Арыздарды ар бир камсыздандыруу төлөөчү үчүн милдеттүү. Ар бир камсыздандыруу компаниясы өз убагында берилген мөөнөт бар, кээде дооматтар дароо чечилген жок болгондо, алар өтө көп берилген мөөнөттү кыла албаганы үчүн дебитордук калган болот.
туура Бүткөндөн кийин, жагымдуу медициналык дооматтар чечүү жана жөнөкөй каттоо кылмыштары үчүн эмес, башка себептерден улам баш жаткан дооматтарды акысын алуу үчүн натыйжалуу жол болот.