Achalasia бир аз санда оорулары жутулуп, себеп кыйын жутуп жана башка көйгөйлөр. Achalasia -Ушул менен нерв клеткалары бузулуп, качан пайда болгон сейрек оору болуп саналат.
Ал нерв клеткалары кетиши башташат, эмне үчүн, ал эми бул клеткалардын жоготуу туура жабуу жутулуп, булчуъдардын жана төмөнкү тамак түтүгү менен тосулган (LES) аткарууга мүмкүн болбогон бузулушуна алып келет белгилүү эмес.
LES -Ушул тартып ашказанды кирип тамак-аш берип, адатта, ачууга алып келиши жана андан кайра жутулуп, келе жаткан азык-түлүк көрүү үчүн жабык кадимкидей эс алам.
Жылы 1929 жатканда дарыгерлер эс жатышын билдирет achalasia себеби туура жабуу Les бир албагандык болгон деп шарт achalasia, деп тапкан.
Achalasia кээ бир адамдар, бирок, адатта, орто жаштагы бойго жеткен эркектер жана аялдар да кездешет менен тукум кууп өткөн болушу мүмкүн. чалдыгуу жылына 100000 адамдар болжол менен 1 деп айтылып жүрөт. Chagas деп аталган жугуштуу да achalasia алып келиши мүмкүн.
Бул achalasia кээде Абдумиталип бузулуу (ас тумоонукуна экенин билүү да маанилүү GERD ). Achalasia иштеп чыгуу боюнча өсүшү мүмкүн эле achalasia эрте диагноз коюу өтө маанилүү, -Ушул рак оорусу .
Белгилери
Сиз achalasia жабыр тартып, анда төмөнкү белгилердин бири же бир нечеси болушу мүмкүн:
- Acid катып калуусу же зарна
- ашказан мазмунун дисплазия
- тез-тез, жөтөлгөндө
- Кыйынчылык жутуу
- Choking
- тамак-аш сыяктуу Feeling көкүрөктүн шыкалып калды
- тамактын бир жолку, ар дайым бар болсо, ошондой эле Feeling
- Кокусунан салмак жоготуу жана / же начар тамактануудан
диагноз
Сиздин дарыгер сиздин белгилери жана дене экспертизанын негизинде achalasia күмөн пайда болушу мүмкүн.
Achalasia эки Катуу жана суюк жутунуу кыйынчылыктары бар жана протондук соргуч ингибиторлорунун жардамы менен дарылоого карабастан чечилген эмес дисплазия болсо шектүү керек. Протон насостук ингибиторлору адатта кислота Абдумиталип мамиле жана киргизүү үчүн колдонулган дары-класс болуп Prilosec , Nexium жана Dexilant .
төмөнкү тест бул абалына диагноз жардам берет:
иштетүү
achalasia дарылоо үчүн учурдагы сунуштар жарым-жартылай fundoplication менен СТАНДАРТЫ бетибиз же хирургиялык myotomy түздөлүп кирет. Бул тамак түтүгү менен жол-жоболору натыйжалуу дарылоо (төмөндө бул жол-жоболор жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн) деп көрсөтүштү.
хирургиялык же дары-дармектер менен дарылоо менен ботекс саюу сунушталат эмес, тандай албай тургандар үчүн.
-Ушул табигый булчуң милдетти (тарытып) кайтарып бергенге кудуреттүү эч кандай дарылоо жеткиликтүү жок. Ошондуктан, бардык дарылоо Les басымды азайтууга багытталган.
- Хирургиялык myotomy Les жана булчуң жипчелери бөлүп турган бир кол салуучуга тартиби болуп саналат. Бул жүзөгө ашырылышы мүмкүн хирургиялык жол калыбына убакыт төмөндөп турган. Бул жол-жобосу көп жолу кезигет кийин изилдөөлөр хирургиялык myotomy achalasia белгилерин азайтуу абдан натыйжалуу болуп көрсөтүлгөн, бирок Герд өнүктүрүү. Ушул себептен улам, бул хирургиялык myotomy жарым-жартылай деп аталган башка бир жол менен бирге жүзөгө ашырылат сунушталат fundoplication Герда алдын алуу.
- Pneumatic бетибиз (PD) Les менен булчуң жипчелерин үзгүлтүккө учуратуу үчүн аба басымын колдонгон эмес хирургиялык жол болуп саналат. тартиби жарык салабаттулук колдонуу менен жүзөгө ашырылат. Тобокелчиликтери бар кекиртектен perforating (кокустан кекиртектен, же аны менен бир тешик жасап жара) жана тартипте кийин, Кекиртек кадалды болгон эмес экенине ынануу үчүн барий esophagram болушу керек. Изилдөөлөр туура иштерди кылганы PD achalasia симптомдору мыкты арылууну жакшы менен камсыз кылып турат. Results туруктуу эмес, бирок жылга созулушу мүмкүн.
- Тамак түтүгү менен бетибиз СТАНДАРТЫ бетибиз окшош, бирок убагында тамак түтүгү менен бетибиз , дарыгер dilator менен Les созулган. Кээ бир бейтаптар бул тартипте кийин Герд мүмкүн.
- Ботекс сайма Les басымды азайтып, бирок Жарлыгына же хирургиялык сыяктуу натыйжалуу эмес, көрсөтүлдү. сайма endoscopically тартипте жана негизги кайрылуусу кыйындап бир нече терс таасирлери, аз тобокелдиги бар деген эмне жана калыбына келтирүү жалпысынан тез жана жөнөкөй болуп саналат. Оорунун көп химикаттарды жана андан кийинки сайма бул дарыланууну тандоого көптөгөн адамдардын керек.
- Esophagectomy, же -Ушул хирургиялык алып салуу (же -Ушул бөлүгү), башка дарылоо албай турган оор учурларда сакталат.
- Achalasia жана дары-дармек менен башкаруу белгилерин көзөмөлдөө үчүн дегенде, натыйжалуу ыкмасы болуп саналат. Бирок, кимге хирургиялык албай үчүн жана ботекс дарылоо натыйжалуу дары-дармектер колдонулушу мүмкүн болгон. адатта, жогорку кан басымынын аныкталат кальций блокери деп аталган дары-дармектер, анткени жылмакай күчү эс жөндөмүн көп achalasia үчүн пайдаланылат. Бул ысык Les басымды төмөндөтөт. Дагы бир дары деп Башкы (Viagra) да Les басымды азайтуу үчүн көрсөтүлдү. Башка дары-дармектер менен дарыгердин абалы жана каалоосу жараша пайдаланылышы мүмкүн.
Улам тамак түтүгү менен рагына чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатары, achalasia менен дарылоо натыйжалуу болсо да, дайыма кийинки жолугууга өз дарыгери менен болушу керек. Сиздин дарыгер мониторинг жана тамак түтүгү менен рак үчүн экран (тиешелүү) болот.
булактар:
Америка гастроэнтерологиялык колледжи. ACG Клиникалык колдонмо: диагностикалоо жана Achalasia башкаруу. http://d2j7fjepcxuj0a.cloudfront.net/wp-content/uploads/2013/07/ACG_Guideline_Achalasia_July_2013.pdf
Medline Plus. Achalasia. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000267.htm
Астманын. Achalasia. https://reference.medscape.com/article/169974-overview#aw2aab6b2b4aa
Заманбап. Чыдамдуу маалыматтар: Achalasia (негиздери Beyond). http://www.uptodate.com/contents/achalasia-beyond-the-basics