т оорунун дарылоо оорусу азыркы түрүнө жараша болот. Ал келгенде өттөгү мамиле , өттөгү кыйратыш үчүн эч кандай белгилер, хирургия Өтүмдү жана таш алып, же дары бар, анда үч параметрлери-а "көрүп, күтүп" ыкма бар. Бул жалпы эли ичегиге сүрүп турган таш катары башка т же өт түтүгү маселелерин, мамиле, бир ERCP деп аталган атайын тартибин талап кылышы мүмкүн.
"Watch менен күт" мамиле
тт = оору көбүнчө көрүнүшү өттөгү таш болуп саналат. Көпчүлүк өттөгү таш да, эч кандай белгилерин алып келиши жана дарылоону кепилдик жок.
Алар ооруну алып жатканда да, хирургия жалпысынан кепилдик берилет. Алар т оорунун азабын дарылоо үчүн колдонулат, бирок дары-дармектер сейрек, өттөгү дарылоо үчүн колдонулат.
дары-дармектер
т оорусун дарылоодо жатканда, сиздин дарыгер сиздин белгилерин жана белгиленген диагнозду да мамиле керек.
сыйлагыла белгилери
тт = оору көбүнчө оорунун белгиси, адатта, ичимдин жогорку оң жагына, оору болуп саналат. Догдур Нестероиддик сезгенүүгө каршы (NSAID) аспирин сыяктуу, же Morphine сыяктуу наркотикалык менен ооруну дарылоо мүмкүн.
Бул опиоиддер көп адамдардын ыкшоо тартып, адатта, догдур сага оору таблетка менен бирге ич алдырма алуу сунуш кылышы мүмкүн, ошондуктан ич катууга алып келиши мүмкүн экенин белгилей кетүү маанилүү.
Сыйлагыла пайдубалы чалкасынан
Мындай Actigall катары Өт кислотасы таблетка (ursodiol) Америка Кошмо Штаттарында М.М көбү түрү холестерин өттөгү талкалап алынып коюлушу мүмкүн. Бул таблетка, жалпысынан, жакшы-жол берилген, ал эми кээ бир адамдар, адатта, убакыттын өтүшү менен кетет да, жеъил ич иштеп чыгуу.
бир Өт кислотасы таблеткаларды бир жагы, ал толугу менен таркатуу Мандела көп жыл талап кылынышы мүмкүн экенин; ошондуктан Өт кислотасы таблеткаларды бир нече ирет кол салуу М.М адамдар үчүн жакшы тандоо эмес.
адам т же анын абалы баракчаны (Мандела бир таризде) жугузуп далили бар болсо, ал антибиотиктерди (ооруканада берилген) талап кылат, суюктуктардын жана оору көзөмөлдөө менен бирге хирургия же ERCP сыяктуу так дарылоого чейин, ( төмөндө кара) жасалат.
адис-жоболору
т оорулары басымдуу бөлүгү негизги дарылоо бир cholecystectomy деп хирургиялык т жоюу болуп саналат.
Бирок, негизинен хирургиялык өтө жогорку коркунучу бар адамдар үчүн эмес хирургиялык жолдору бар. хирургиялык эмес тандоо жагы ооруса, дагы эле бар, ошондуктан, өттүн оорусу (негизинен, өттөгү таш) кайталанат мүмкүн.
Cholecystectomy
Бир cholecystectomy иш бөлмөсүнө Жалпы анестезиядан ылайык жүргүзүлөт жана өттүн оорулары үчүн абдан натыйжалуу дарылоо болуп саналат.
көпчүлүк элдин, бул хирургиялык жука, ийкемдүү аспапта киргизүү хирург (студенттин семестр аягында ээ болгон камера менен) сайды бир аз кесилген аркылуу алып келет хирургиялык жол, жасалат. көп аспаптарды колдонуп, хирург сайды бир нече майда тешиктер пайда болот, анан Өтүмдү жок.
Бир Лапароскопиялык cholecystectomy көп ич кесип Өтүмдү алып ашырылган ачык cholecystectomy караганда азыраак invasive жана жалпысынан калыбына келтирүү үчүн жардам болот.
Өттүн Cancer
жана кээ бир рак билинет коркунучу бар, анткени Лапароскопиялык cholecystectomy жалпысынан т ракты дарылоо үчүн колдонулган эмес. Андан тышкары, "себүү", же дененин башка жактарына да рак оорусу менен таратуу үчүн проблема бар. Анын ордуна, т ракты дарылоо үчүн, хирург да радиалдык cholecystectomy чакырып, узартылган cholecystectomy аткарат.
узартылган cholecystectomy учурунда, хирург Өтүмдү, т жакын боор эт да, кандайдыр бир жакын бездери жок кылат. Кээде көбүрөөк кыртыштар (мисалы, жалпы өт түтүгү, уйку бези, боор же бир чоң бөлүгү) алынып салынат, рак жайылып канчалык көз каранды.
Нур жана химиотерапия да т ракты дарылоо үчүн гана пайдаланылышы мүмкүн.
хирургиялык тобокелдиктер
ар кандай хирургиялык жол менен эле, төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн тобокелдиктер тиешеси бар:
- Bleeding
- Уюп калышы сайт жара
- Уюган кан
- өпкөгө суук тийүү
- оорутпай кетип
Догдур бул таасирлери дароо жана тиешелүү каралат ынануу үчүн мониторинг жүргүзүлүп турат.
Хирургиялык Side Effects
Коопсуз жана т жашай уялбай да, кээ бир адамдар т кулатылгандан кийин газ, ичтин, жана ич ээ. Бул көбүнчө убактылуу болот, ал эми кээ бир адамдар көп жылдар бою сакталып калышы мүмкүн.
тт рак, тамактануу же тамактануу проблемалары окшош, өт сереби курсагына кирип, же боор аткарбагандыгы үчүн узартылган cholecystectomy дагы олуттуу терс таасирлери болушу мүмкүн. Эс алуу Догдур мониторинг жүргүзүү жана бул тобокелдиктерди чечүүгө болот деп ишендирди.
Percutaneous салуу
адам, алардын т жок болушу керек, бирок бир нече медициналык шарттары бар, ошондуктан хирургия боюнча жогорку тобокелдиктеги долбоор болуп саналат, ал тоскоолдук таш (с) тазалоо дренаждык жол бир катар дуушар болушу мүмкүн.
percutaneous таш алып салуу менен, өтө ичке түтүк анда катетерди өт кургатуу үчүн уруксат берүү үчүн тери аркылуу жана т киргизилген жатат. Дренаж лампочканын аркылуу өт агып Катетерди акырына байланыштуу. Андан кийин, кийинки бир нече жума бою, катетерди коюлган аркылуу тешик алынып турган таш (тар) үчүн жол берип, акырындык менен ачтык.
Extracorporeal Шок Wave Lithotripsy
Extracorporeal шок толкуну lithotripsy (ESWL) сейрек өттөгү дарылоо үчүн колдонулат эмес хирургиялык жол болуп саналат. Бул жол-жобосу наркоздо жүзөгө ашырылат жана таркатуу жана т агызып болот кичинекей бөлүктөргө бөлүнүп, өттөгү талкалаш үчүн шок толкундары аркылуу жактайбыз.
колдонулган болсо, ESWL семиздик менен эмес, адамдар үчүн сакталып турат, азыраак үч өттөгү таш бар, жана нормалдуу иштеши Өтүмдү бар.
ERCP
Бир жол-жобосу эндоскопиялык дарга cholangiopancreatography (ERCP) бир тоскоолдук М.М, ыйлаак же шишик сыяктуу ар кандай Майып үчүн өт род элестетүүгө дарыгер берет деп аталат. диагностикалык, ал эми дарыгер ошол эле учурда абалы мамиле болот эле ERCP, ошондой эле дарылоо болуп саналат. басымдуу бөлүгү, ERCP ооруган өт ялары көйгөйлөрдү дарылоо хирургиялык алмаштырды.
An ERCP бир тартиби ичегиге бир тоскоолдук бошотууга кылган, көбүнчө таш турат.
Эмне болорун алдын ала
Учурунда ERCP , гастроэнтерологго жука, ийкемдүү ашказан менен ичке ичегиде салып оозунан түшүп, аны акырына карата (ичегиме деп аталат) кичинекей бир камера бар түтүктү жетектейт. Бир айырмачылык боёк рентген нурлары менен өт род элестетүүгө кийин түтүкчө аркылуу ыроолонот. бир тоскоолдук бар болсо, гастроэнтеролог атайын аспаптарды (жок же тыюу басууга эндоскоптун аркылуу киргизилген) пайдаланууга мүмкүн. Мисалы, догдур жалпы өт түтүгү тоскоол болбой таш алып же өткөргүч кууш болсо стент мүмкүн.
Бир адам бир ERCP учурунда наркоздо кандай абалда болорун алдын алуу жана алар эркин камсыз кылуу максатында. бир ERCP көбүнчө коопсуз жана ошондой эле жол-жобосу болсо, адам тартиби кийин жумшак тамагы ооруп же ичтин дуушар болушу мүмкүн.
Адамгерчилик, ERCP байланышкан оорулар, анын ичинде, пайда болушу мүмкүн:
- Панкреатитке, адатта, жумшак, бирок, суюктуктардын жана оору башкаруу үчүн бир аз оорукана калтыруунун талап кылат
- ичегиде бир тешик сейрек жана олуттуу эмес, (а тешүү деп аталып калган) жана чечүү үчүн хирургиялык талап кылат
- антибиотиктер жана ашыкча суюктуктун кургатуу үчүн оорукана калтыруунун талап өт түтүкөткөргүчтөрдүн (аталган холангит) жуктурганда,
- Умтулуу менен дарылаган, бул жол-жобо бир нече саат бою жебегиле, эч нерсе ичпегиле үчүн маанилүү жана эмне үчүн бул
кошумча Medicine
т оорусу дарыгердин менен мамиле кылуу зарыл, ал эми кошумча терапиялык карап чыгуу акылдуулукка жатат. Ошону менен бирге, ал гана жеке дарыгерге жетеги астында ар кандай чөп, Vitamins, же тамак-аш кошулмаларын алуу маанилүү.
чөптөр
Silymarin сыяктуу айрым чөптөрдүн (Silybum marianum), ошондой эле аталган сүт тикен , Өтүмдү жана боор колдоо да каралышы мүмкүн. Башка илимий куркума, Орегон жүзүм, Bupleurum жана монета чөп сыяктуу ашкөк т сезгенүүнү азайтуу жана боор тыгынын бошотушу мүмкүн деп божомолдоого болот.
Табигый азыктар
чалкасынан достук тамак кабыл ары т чабуулдарды алдын алууга жардам берет. А т-достук диета жашылча-жемиштерге бай адам болуп саналат, айрыкча, витамин B жана темирге бай жашылча, шпинат жана Кале окшоп, арбуз, чие, помидор, кабачок, жана коңгуроо калемпир сыяктуу антиоксидант-бай азык. арык эт, балык, Tofu же буурчактар жана бүт кумдай дени протеиндер артыкчылык болуп саналат.
акупунктура
Бир кичинекей Кытай изилдөө саюу т шишип (аталган преднизолон), плечо-белдин оорушун жана ичи окшош белгилери кеткен деп табылган. саюу т оорунун азабын бошотот, ал эми негизги көйгөй дарылоо (хирургиялык, мүмкүн) үчүн догдур маанилүү.
болтурбоо
кант диабети, ашыкча салмактуулук жана зат алмашуу синдрому сыяктуу бир жашоо жана ден соолук шарттарын т оорулары, өзгөчө Мандела түзүү менен байланышкан.
жакшы кабар адамдын нормалдуу дене салмагынын индекси (BMI) сактоо менен, өттөгү таш (жана аны менен байланыштуу татаал) иштеп чыгуу үчүн рискин төмөндөтүшү мүмкүн, башкача айтканда, ишке күн сайын, алардын диабет же жогорку холестерол дайыма контролдоо үчүн БМСЖ догдурга көрүнүп (эгерде ушул).
бир четке, сен ашыкча салмак же семиздик менен жана салмагын жоготуп киргизүүнүн баштайбыз болсо, тез салмак жоготуу М.М пайда болуу ыктымалдуулугун жогорулатат, дарыгери жетекчилиги астында, аны эмне үчүн шектенбесек болот.
Акырында, бир тамак тандап жатканда, илимий-дени сак азык үлгү жашылча, мөмө-жемиш, майлары аз сүт азыктарын жогорку башаты камтыйт, бардык дан, буурчак, жыпар жыттуу заттарды М.М бир аз тобокелдик менен байланыштуу экени аныкталган. Кызыктуусу, илимий-изилдөө, ошондой эле спирт ичимдиктерин ичүүгө өттөгү иштеп чыгуу үчүн адамдын тобокелдигин азайтуу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
> Булак:
> Америкалык Рак коому. (даражадагы). Өттүн Рак сыйлагыла.
> Jessri M, Rashidkhan B. Dietary Patterns жана өттүн оорусунун коркунучу: аялдардын бир оорукана негизделген иш-өзү башкаруу изилдөө. J Health Popul Nutr. 2015 Mar, 33 (1): 39-49.
> Lee JY, Кин MG, Перейра S. диагностикалоо жана М.М дарылоо. Practitioner. 2015-жылдын июн, 259 (1783): 15-9,2.
> MOGA MM. Т оорунун башка дарылоо. Med гипОтезалар. 2003-Jan, 60 (1): 143-7.
> Стинтон ML, Shaffer EA. Cholelithiasis жана рак: Өттүн оруусу менен Эпидемиология. Гут боор. 2010-Apr 6 (2): 172-87.
> Tringali A, Loperfido S. (2018). Чыдамдуу, билим берүү: ERCP (эндоскопиялык дарга cholangiopancreatography) (негиздери Beyond). Howell DA (ред). UpToDate, Уолтхэм, MA: UpToDate Inc.
> Азиза FY Ли СК, Wang GM Ли LX, ыр YQ. [Преднизолон жана бейтаптарды дарылоо Jianjing жана акупунктура таасири (GB 21) көлөмүнө жана симптомдору]. Zhen Си Ян Жиу. Ноя 2012; 37 (5): 398-402.