Ultrasound ачыш үчүн диагностикалык тест
деген термин "Өттүн оруусу" Мандела, курч жана өнөкөт преднизолон (Мандела натыйжасында өттүн сезгениши), жана өттүн рак сыяктуу Өтүмдү таасир медициналык шарттарды камтыйт.
белги карап жатканда, физикалык экспертиза жана кан иштин бардык т оорунун диагнозун бир ролду ойнойт, бир карын Рентген алуу (жана, балким, башка иштетүүчү тест) диагностикалык жараяны абдан маанилүү аспект болуп саналат.
медициналык тарыхы
Догдур т оорусуна шектелип, анда ал кылган симптомдор жөнүндө жана сен же үй-бүлө мүчөлөрү да ар кандай т көйгөйлөрү бар же жокпу, сурап калат.
мүмкүн болгон суроолордун мисалдары:
- Сиз кайда ичтин оорушу, ошондой эле, эгерде дуушар болуп келишет? ичимдин жогорку укугун же жогорку орто жагында Pain чалкасынан айтылып жаткан болушу ыктымал.
- Тамактануу менен байланышкан ичтин оорушу керек? Мандела менен, күчтүү, тажатма оору майлуу тамакты ичкенден кийин, бир же бир нече саат бою пайда болушу жана жок дегенде отуз мүнөткө созулат мүмкүн.
- Сен ушул күнгө чейин, бул ич азабын беле? М.М оору эпизоддор көбүнчө убакыттын өтүшү менен жаман жана өт түтүкөткөргүчтөрдүн же бир оорусу сыяктуу татаалдашына алып келиши мүмкүн уйку безинин сезгениши .
- Сиз көрчүмүн, жүрөк айлануу, кусуу, же салмак жоготуу болуп, кыйналып башка белгилерин туш болот? Бул байланышкан белгилер т оорусу жана башка мүмкүн болуучу ырбап бар, жокпу, затты, доктур жардам бере алат.
Медициналык кароо
Кийинки, догдур сага маанилүү белгилери боюнча биринчи басым, жеке экспертиза аткарат. курч преднизолон жана адамдар ысып жана жогорку жүрөгүнүн согушу болушу мүмкүн.
Болушу менен кеъеш көз жана / же тери агы кычышса менен булгап, бир М.М Өтүмдү жана блокторду негизги Өт жолдору (өт ичеги агымы) чыгып турган choledocholithiasis деп аталган М.М татаалдаштыруу үчүн калктан ажыратуу менен.
бир карын экзамен учурунда, Догдур тыянак бар "сактайт" деп аталган же жокпу, карап көрөлү. тт физикалык экзамен учурунда жайгашкан, алардын ичимдин оң жогорку жагында колдорун курч преднизолон жана "сак" же май менен адам болот.
Акырында, физикалык экзамен учурунда, Догдур деп аталган бир аз күтө туруу аткарат "Murphy анын белгиси." Бул сыноо менен адам дарыгер ылдый көчүп т берип, бир терең дем алып сурап аны басып алат. Адам бул сыноо учурунда олуттуу оору (жакшы "Murphy белгиси" деп да аталат) дуушар болсо, анда ал же ал т оору болушу мүмкүн болот.
Labs
Т оорусу бар адамдар бийик бар ак кан клеткаларынын санап . Сиздин ак кан клеткалары сиздин жуккан-салгылашып клеткалар жана сигнал денедеги сезгенүү же жугуштуу оорулар кандайдыр бир бийик айтат. Бийик ак кан клеткаларынын саны тышкары, адам бийик болушу мүмкүн боордун иштешин тесттер .
боор энзим бир жумшак көбөйтүү болушу мүмкүн, ал эми, билирубиндин даражасында (боордун иштешин кан сыноо, ошондой эле бөлүгү) жогору жагын бир М.М ичегиге да таасири болсо, өттүн оорулары (мисалы, мүмкүн болгон татаалдыгы сунуштайт жана / же ичегиге жара) бар.
Догдур шек санаса, анда т рак иштетүүчү сыноолордун негизинде (мисалы, УЗИ, КТ, же мойнуна үчүн), ал Петерс же CA 19-9 сыяктуу шишик маркер кан тапшырып заказ катары бере алат. Бул маркерлер, бирок, ошондой эле башка рактын алдында бийик болушу мүмкүн, алар т рак түздөн-түз далили эмес. Көп учурда бул шишик маркерлер ракты дарылоо үчүн адамдын жооп ылайык колдонулат (алгач бийик болсо).
сүрөт иштетүүчү
бир медициналык тарыхы, физикалык текшерүү, ошондой эле лаборатория т оорунун диагнозун колдоого алат, ал эми сүрөт иштетүүчү диагноз ырастоо үчүн зарыл. Башка сөз менен айтканда, өттүн телегейи тегиз болушу керек, бул көп учурда бир УЗИ менен ишке ашырылат.
Ultrasound
An УЗИ т сүрөттү өндүрүү үчүн үн толкундарын колдонуп, ыкчам жана кыйналуусуз иштетүүчү сыноо болуп саналат. Мандела, өттө коюулантуу же шишик жана өттүн полиптери же көпчүлүккө кошумча каралышы мүмкүн.
орунга ичинде, техникалык, ошондой эле, "sonographic Murphy деген белги." жасай алышат Бул сүзүшүү учурунда, УЗИ жана үндү оорулуу бир терең дем алып, ал эми т бастырылат. Эгер оң, өттүн түшүп басылганда адамдын кайгы болот.
HIDA скандоо
т оорунун диагнозу орунга кийин белгилүү эмес болсо, бир HIDA текшерүү жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул сыноо Өт жолдору системасы аркылуу өт кыймылынын көрүнүшү боюнча берет. бир HIDA издөө учурунда, ажыроо изилд адамдын тамыр аркылуу ыроолонот. Бул зат боор клеткалары тарабынан кабыл алынат жана анын абалы эске алынып жатат.
т тест тоскоолдук кандайдыр бир бар дегенди билдирет, анткени, "оң" деп көрсөтүлөт мүмкүн эмес болсо (көп учурда М.М, бирок шишиктен балким чейин) т чейин өт суюктугун ташыган бир түтүк табарсыктын жыйрып алып, жалпы өт түтүгү.
КТ
Сиздин ичимдин бир КТ ошондой эле өттө, шишик же майын stranding сыяктуу т оорунун белгилерин, ачыкка чыгышы мүмкүн. Бул т Чыгаруусу (тешик т пайда болгондо) же emphysematous преднизолон жана (анын ичинде газ пайда бактериялардан т дубалынын бир жара бар) сыяктуу, сейрек кездешүүчү, өмүргө коркунуч туудурган курч преднизолон жана ооруларды диагноздоо үчүн өзгөчө абдан пайдалуу болушу мүмкүн.
Магниттик Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)
Бул эмес invasive иштетүүчү сыноо дарыгер ичиндеги жана анын чегинен тышкары жерлерде да боор өт род баалоого мүмкүндүк берет. Бул жалпы эли ичегиге таш диагностикалоо үчүн колдонулушу мүмкүн (шарт choledocholithiasis деп аталат).
Эндоскопиялык Шелтан Cholangiopancreatography (ERCP)
An ERCP диагностикалык жана дарылоо мүмкүн сыноо болуп саналат. Учурунда ERCP , гастроэнтерологго (табарсык системасынын оорулары боюнча адис дарыгер) ашказан өтүп жука, ийкемдүү камера, жутулуп, түшүп, бир адамдын оозуна кирген ичегиме деп коюп, ичке ичегини кирген.
Адам эч бир кыйынчылык жок, ошондуктан бул иш-чараны өткөрүү учурунда наркоздо жатат. Андан кийин, эндоскоптун аркылуу, бир аз трубка жалпы эли ичегиге өтүп жатат. Контраст боёк х-нурлары аркылуу көрүүгө болот, бул чакан түтүкчө Өт жолдору системасын жарык, ыроолонот.
бир ERCP тартып, ошондой эле өттө род тосуп жаткан М.М телегейи тегиз жана ошол эле убакта алып салынышы мүмкүн. Өт түтүкөткөргүчтөрдүн кууш, бир жагы да ERCP менен көрүүгө болот, жана стент жибегин ачык сактоого коюлушу мүмкүн. Акырында, бир ERCP учурунда, дарыгер ар кандай шектүү полиптери же элде бир кыртыштын үлгүсүн (биопсиядан деп аталат) болушу мүмкүн.
Ар түрдүү
бул т адам, алардын ичимдин оң жагындагы кайгы, башка etiologies (негизинен боор оорулары) ээ болсо, оору деп шектенсеъиз, онтойлуу жатканда каралышы керек. Бул сиздин боор да ичимдин жогорку оң тарабында жайгашкан жана biliary түтүкөткөргүчтөрдүн бир катар т менен байланышкан эмес.
ичимдин оң үстүнкү жагына кайгы алып келиши мүмкүн боор проблемалардын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Гепатит (мисалы, гепатит): кайгы тышкары, гепатиттин башка белгилери сарыкка камтышы мүмкүн, чопо түстүү үстөлүн жана караңгы заара.
- Fitz-Hugh-Кертис синдрому (perihepatitis): Бул оору ъд ооруну башынан аялдарда кездешет боор каптоо сезгенүүсүнүн билдирет.
- Ириък: боорго, же өткөн кант диабети менен ооруган адамдар, тамырын боор, өттүн, же уйку бези оору бар ириъдебесин иштеп тобокелдигине көбүрөөк болуп саналат.
- Portal тамыр тромбоз: Бул оору ичегилерден боорго кан алып келген кан тамыр болуп портал калышса, бир кан тамырында табылган уюган канга билдирет.
- Бадд-Chiari синдрому: Бул боор соолутат тамырлардын тоскоолдук жок болсо пайда өтө сейрек кездешүүчү синдрому.
Башка ичимдин оң жогорку бөлүгүндө кыйналып караганда, өттүн оорусу менен бир адам сайды (epigastric оору деп аталат) жогорку орто аймактагы кайгы дуушар болушу мүмкүн.
epigastric кыйналып башка мүмкүн болуучу себептери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Абдумиталип оорусу (GERD): epigastric кыйналганынан тышкары, бир адам Герд зарна жана проблемалар, чөгүп кетүү мүмкүн.
- Жарасын оорусу: Бул шарт ичке ичегилердин ашказан же биринчи бөлүгүнүн подкладка боюнча иштеп жара сүрөттөйт. ичтин оорушу Күйүп көбүнчө оорунун белгиси болушу ыктымал.
- Гастрит: Бул шарттар ашказан подкладка сезгенүүсүнүн билдирет жана ичимдик сыяктуу ар кандай себептерден улам, Нестероиддик каршы inflammatories, же илдет бир нече себеп болушу мүмкүн.
- Панкреатитке: панкреатитте адамдар көп учурда артына жанып капыстан, катуу epigastric же сол-тараптуу оору сезишпейт жана жүрөк айлануу жана кусуу менен байланыштуу.
- Салкын (Миокарддын): Epigastric оору алгачкы белгиси болушу ыктымал жүрөк кризиси . Ошондой эле дем алуу жана жүрөк-кан тамыр, тобокел жагдайларды кыскалыгы болушу мүмкүн.
> Булак:
> Ыбрайым S, Rivero HG, Erlikh IV, Наррандера LF, Kondamudi записи. Мандела буга хирургиялык жана nonsurgical башкаруу. > Am Fam дарыгери. 2014-жылдын 15-май; 89 (10): 795-802.
> Америкалык Рак коому. (2016). Өттүн Рак кандайча аныкталган?
> Сандерс G, Kingsnorth AN. Клиникалык Review: өттөгү таш. > BMJ. 2007-жылдын 11, 335 (7614): 295-99.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Курч преднизолон: этиопатогенези, клиникалык белгилери жана диагнозу. Chopra S (ред). UpToDate, Уолтхэм, MA: UpToDate Inc.