Америка Кошмо Штаттарында жыл сайын болжол менен 750,000 өспүрүмдөр кош бойлуу болуп, бул кош бойлуу көпчүлүгү пландалган эмес. Үчүн бойго бүтүрбөөчү натыйжалуу болушу үчүн, өспүрүмдөр керек ыкмаларды алар колдоно аласыз. Өспүрүмдөр көп сыяктуу ары-милдетин бойго бүтүрбөөчү каражаттарды, усулдарын колдонуп улантууга мүмкүн ИЙНЕ төрөттү көзөмөлдөө же Nexplanon . Сексуалдык жактан жигердүү жана өспүрүмдөр бойго болтурбоочу дары-дармектерди колдоно адатта келбеген билдире.
Бул өспүрүмдөр үчүн ИЙНЕ бойго болтурбоочу же Nexplanon жазып пайдалуу экенин карап акушерлер жана гинекологдор (ACOG) Америка коллежин алып келди.
Тилекке каршы, Кошмо Штаттардагы өспүрүмдөрдүн изилдөөлөр өспүрүмдөр үлгүдөн байланыштуу абдан аз маалымат билерибизди көрсөтөбүз. 14 18-жашка чейинки 72 кыз бир сурамжылоодо 74 пайызы бойго болтурбоочу колдонуп болсо да, жалгыз гана 19 пайызы качандыр бир үлгүдөн угуп экенин көрсөткөн. ИЙНЕ туулган контролдоо боюнча билим кийин, көптөгөн өспүрүмдөр экендигин жакты айткан ИЙНЕ колдонуу :
- Эмес беле кийин асылдуулугун зыян
- Гезит колдонулушун талап
- Ар бир жыныстык акт менен зарыл болгон жок беле
- акылдуу болгон
Өспүрүмдөр ИЙНЕ төрөттү көзөмөлдөө сыяктуу тескери бойго бүтүрбөөчү ыкмаларын узак милдетин аткаруучу жогорку натыйжалуулугун билимдүү болушу керек, ошондой эле Nexplanon эле.
Кандай Дарыгерлер ишара кылышууда
ACOG эле өспүрүмдөр үчүн тескери бойго бүтүрбөөчү ыкмаларын узак иш керектигин чечүү үчүн анын Practice бюллетенин кайра карап чыкты.
ACOG айтымында, Nexplanon жана ИЙНЕ төрөттү көзөмөлдөө пайдалануу өспүрүмдөр үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Бул практика боюнча жаңы болсо да, иш жүзүндө тажрыйба киргизүү үлгүдөн өспүрүмдөр жана Nexplanon эмес. Көптөгөн өспүрүмдөр мурунтан эле бул бойго жолдор менен камсыз болгон, ошондуктан усулдук акыры медициналык коомчулук жылдан бери кандай иштерди кылып жатат, эмне үчүн кармашат.
Өспүрүмдөр менен ИЙНЕ БОЙГО колдонуу
ParaGard , плох , Kyleena жана Mirena - бул ЖИЗдердин Бойго пайдалануу боюнча АКШ-дармек Талапкерлерге коюлган талаптар 2-чи категорияга бөлүнөт. Бул бойго ыкмаларды колдонуп пайдалары жалпысынан тобокелдерден ашып кетет дегенди билдирет. ИЙНЕ колдонуу 2, анткени кээ бир тынчсыздануу ашуун системага алган тобокелдик чыгаруу үчүн (ИЙНЕ жатын жарым-жартылай же толугу менен чыгып, төмөнкүлөрдү болгондо) менен шартталган болот nulliparity (эч качан берген төрөп ээ болгон), ошондой эле STI коркунуч келген жаш курактык топтор боюнча типтүү алыс сексуалдык жүрүм-турум. Өспүрүмдүн Nexplanon колдонуу 1 Category бир категорияны алды - бул төрөттү көзөмөлдөө ыкмасын колдонуу үчүн эч кандай чектөө жок экенин билдирет.
Кандай изилдөө делет?
Тилекке каршы, өспүрүм калктын Nexplanon же ИЙНЕ төрөттү көзөмөлдөө пайдалануу боюнча аз адабияттар бар, ошондуктан көп изилдөө жакшы, толук жыйынтыгы керек. деп жаткан болсо, кээ бир изилдөөлөр бар, жана алардын натыйжалары келечектүү болуп саналат.
Өспүрүмдүн ИЙНЕ пайдалануу карап ар тараптуу карап, ошол чыгаруу курстары көп катталды ашык - беш пайыздан 22 пайызга чейин кыскарган. Бул чендер чендер сиздин жаш курагы боюнча жана же жокпу түбөлүккө кош бойлуу болуп таасир окшойт, анткени, адаштыруучу бир аз болушу мүмкүн.
Plus, жеткиликтүү изилдөө келбейт жыйынтыгын көрсөтөт. Мисалы, кээ бир изилдөөлөр башка изилдөөлөр төрөп берген адамдар чыгарып жогору экендигин көрсөтүп турат, ал эми такыр төрөбөгөн аялдар, ЖИС чыгаруу көбүрөөк учурлар бар экенин билүүгө болот. Бул изилдөөлөрдүн бири курагына жана кош бойлуулуктун тарыхтын айкалышы жыйынтыктарын таасир этиши мүмкүн болгон.
Өспүрүмдөр Ошондой эле мындан ары да мүмкүн ИЙНЕ бойго башка методдору менен караганда пайдалануу. дагы 1 жыл зымором жаткан өспүрүмдөрдүн саны жогору (48 пайыздан 88 пайызга чейин), ал эми алардын ИЙНЕ пайдалануу бир аз убакыт өткөн сайын төмөндөгөн.
Өспүрүмдөр орточо же андан да көп колдонуп, өспүрүмдөрдүн караганда ИЙНЕ пайдаланууну улантуу Бойго болтурбоочу таблеткаларды .
Кош бойлуулук да өспүрүм ИЙНЕ төрөттү көзөмөлдөө колдонуучулардын арасында сейрек болгон. Бир изилдөөнүн салыштыруу өспүрүм курактагы кош бойлуулук чендер (үзгүлтүксүз пайдалануу 24 айдан кийин), жез зымором (ParaGard) аркылуу өспүрүмдөр өспүрүм бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды пайдалануучулардын үч пайызы кош бойлуу болуп, ал эми, эч кандай кош бойлуулуктун билдирди деп табылган. Дагы бир изилдөөнүн табылган өспүрүмдөр арасында кошбойлуулук курстары ЖИСти алты ай ЖИСти турган 48 айдын ичинде 11 пайызга чейин пайдаланууга кийин эки пайызга чейин ёскён.
изилдөө өспүрүмдүн ИЙНЕ төрөттү көзөмөлдөө пайдалануу жөнүндө ачып берген акыркы кезекте оору болуп саналат. Изилдөөлөр оор же оор ИЙНЕ коюу өспүрүмдөр үчүн маанилүү маселе экенин көрсөттү. Бул өспүрүм мурда төрөп берген эмес, себеби болушу мүмкүн. дарыгерлер бул оору жана кээ бир жардам берүү үчүн убакыт талап кылынышы мүмкүн Аракети жок, бирок бул ыкма бир ИЙНЕ киргизүү учурунда дайыма оору жардам берүүгө далилденген жок. Ошондой эле Newer ЖИЗдердин Iike плох жана Kyleena бул аз коюу салууда, ошондуктан коюу, оору менен азыраак болушу мүмкүн options.Research деп, оору жана кан өспүрүмдөр ParaGard Зыморомду болушу үчүн көп себептер көрсөтүлөт. Бир изилдөөгө өспүрүм ЖИСти пайдалануучулар өспүрүм бойго караганда маселелерди кан нааразы кантип баса белгилеген.
Өспүрүм Nexplanon пайдалануу боюнча илимий-изилдөө дагы КАШТУУ
2010-жылы изилдөө эле төрөп берген 137 өспүрүм (курактагы 12-18 жаштагы) жүргүзүлгөн. Бул сабырдуулукту, улантууну жана Импланонду колдонулган өспүрүм бойлуулуктун чендерди кайталап салыштырганда, айкалышы Бойго болтурбоочу таблеткаларды , Караганды Provera , тоскоолдук ыкмаларын (сыяктуу Коргонуу жана spermicide ), же эч нерсе.
24 айга, өспүрүмдөрдүн 35 пайызы дагы кош бойлуу болуп калган. Өспүрүм Nexplanon колдонуучулар кийинчерээк башка бойго топторго караганда боюна бүтүп (таблетка / Караганды топтун тоскоолдук / үч топко 17,6 айдан 18,1 айга салыштырганда 23,8 айга биринчи кайталап кош бойлуулук менен). Импланонду колдонуучулар да мындан ары мүмкүн болгон Импланонду колдонуп өспүрүм таблетка / Караганды пайдалануучулардын караганда 24 айга өзгөртүлгөн.
Nexplanon пайдалануу айдан 24 айга чейин алынып калган өспүрүм, 40 пайызы анормалдуу кан токтотуу үчүн себеп болгон деп билдирди. деп жаткан, изилдөөчүлөр Nexplanon колдонуу жөнүндө чечим кабыл өспүрүмдөр кыйла аз кош бойлуу болуп бериши мүмкүн, бул төрөттү көзөмөлдөө ыкмасы ары башка бойго бүтүрбөөчү ыкмаларды тандап алгандарга караганда менен биригет деп табылды деген жыйынтыкка келген.
Final талдоо
өспүрүмдөр үчүн Nexplanon жана ИЙНЕ туулган контролдоо боюнча адабияттар абдан жетишпей жатса да, колдо изилдөөлөр көрсөткөндөй, мындай Mirena катары ЖИЗдердин деп сунуш кылышат, плох, Kyleena жана ParaGard, ошондой эле Nexplanon, бүгүнкү өспүрүм практикалык параметрлери болуп саналат. калыбына төрөттү көзөмөлдөө ыкмалары узак милдетин үндөө өспүрүм колдонуу пландан өспүрүм кош бойлуулук санын азайтууга жардам бере алган жок. алардын Nexplanon жана ИЙНЕ пайдалануу менен биригет да өспүрүм жогорку саны келечектүү болуп саналат, ошондуктан өспүрүмдөргө бул төрөттү көзөмөлдөө ыкмаларын ылайык болушу көбүрөөк ыктымал.
ACOG тарабынан түзүлгөн усулдук ЖИЗдердин жана Nexplanon өспүрүмдөргө сунуш керек деп сунуш кылууда мүмкүн болгон бойго жолдор болуп саналат. ParaGard пайдалары жана артыкчылыктары, Mirena, плох, жана / же Kyleena өспүрүм адатта болуучу тобокелдиктерди ордун, жана өспүрүмдөрдүн Nexplanon пайдалануу боюнча эч кандай чектөөлөр жок. Ушундан улам, бул үй-бүлөнү пландоо клиникалар же жергиликтүү дарыгердин мекемелеринде бойго издеп жаткан өспүрүмдөр үчүн уюшулушу керек натыйжалуу жана ишенимдүү төрөттү көзөмөлдөө параметрлери бар окшойт.
булактар:
Америка акушерлер жана гинекологдор колледжи. "Practice Bulletin # 121 - Лонг-милдетин аткаруучу Шнурок Бойго: имплантанттарды жана аялдар колдонгон каражаттар." Акушердик жана гинекология. July 2011. 118 (1): 184-196.
Декан, EI, & Grimes, DA "Өспүрүмдөр үчүн Жатын түзмөктөр: системалуу кайра карап чыгуу." Бойго. 2009-жылдын 79: 418-423.
Lewis, Л.Н., Doherty, DA, Hickey, M., & Скиннер, SR "Импланонду катары өспүрүм энелер үчүн Бойго тандоо: Бойго тандайбыз бир салыштырба, жарамдуулугун жана кош бойлуу кайталаъыз.," Бойго. 2010-жылдын 81 (5): 421-426.
Бүткүл дүйнөлүк саламаттык сактоо уюму. "Бойго колдонуу боюнча далил Талапкерлерге коюлган талаптар." 4-ред. Geneva: WHO; 2009.