Ичегинин оору синдромдор кайра
Өнөкөт proctalgia токтотулган бир мөөнөт болуп саналат. Бул бир адам бир нече жолу кабылып турган абалда айтылган ичегинин сыздап ооруп үчүн жоопко эч кандай аныктоочу структуралык же аларга байланыштуу ден соолук абалы менен, жок дегенде, 20 мүнөткө созулган.
Colorectal бузулуу үчүн Рим IV критерийлери 2016-жылы аны жок чейин бул термин колдонулуп келген.
Бирок, медициналык адистер жаңы критерийлерди колдоно баштайт чейин дагы диагноздоонун жана жашырындуулуктун көрүнүп мүмкүн. мөөнөткө эмнени билдирет жана ал алмаштырылган кантип окуп көргүлө.
Өнөкөт Proctalgia аныктоо үчүн өзгөртүүлөр
Rome III критерийлерге ылайык, өнөкөт proctalgia анын симптомдору убакыт узундугу менен өзгөчөлөнгөн proctalgia fugax кеминде 20 мүнөткө созулат капысынан кескин anorectal кайгы менен коштолот. Өнөкөт proctalgia ары камтыды levator Ани синдрому жок назик мамиле жок болгон болсо, анда дарыгердин ичегинин экспертизанын жүрүшүндө тийгенде levator булчуъга кыраакылыгынын менен мүнөздөлөт, жана такталбаган иш anorectal оору синдрому.
изилдөө proctalgia fugax жана өнөкөт proctalgia үчүн белгилердин айырмаланган кластерлерди, таба албай койгондон кийин, мөөнөттүү өнөкөт proctalgia Рим менен жок кылынды, IV. Бирок, дарылоо негизги механизмдери жана чечим бул синдромдор Рим IV өз синдромдор сыяктуу өнөкөт proctalgia астында чакан камтыйт айырмаланат.
- Levator Ани синдрому: өнөкөт proctalgia бул түрүндө, адамдар puborectalis боюнча назик ээ (сенин чаткынын ичинде күчү), бул дарыгердин ичегинин экспертизанын жүрүшүндө тийгенде.
- Белгиленген иш anorectal оору: өнөкөт proctalgia бул түрү Сиз бул ичегинин экспертизанын жүрүшүндө тийгенде puborectalis боюнча эч кандай мындай назик сезимде болсо, диагноз жатат.
- Proctalgia fugax: Rome IV классификация бул мөөнөттү аныктоо үчүн тийиштүү өзгөрүүлөрдү жасадык. Азыр эң жогорку узактыгы 30 мүнөт эмес, 20 мүнөт жана жайгашкан төмөнкү тешигинен же тешигинин эмес, тешигинен турат.
Белгилери
Саналган синдромдор белгилери адатта, көтөн-көп Сан үстү жагына көбүрөөк тажрыйбалуу бир узакка тажатма ооруп же басым сыяктуу сезим катары болот. Бул убакыттын узак мезгил ичинде отурган кезде начарлап кетиши мүмкүн жана сиз туруп же жатып качан азайтуу мүмкүн. ООРУШУ күнү кийип көбөйүшү мүмкүн, бирок чанда гана түн ичинде пайда болот. оору төмөнкү учурларда көп сезимде болушу мүмкүн:
- жыныстык катнашта кийин
- Дааратканага баргандан кийин
- стресс учурунда.
- узак саякат учурунда
диагноз
Өнөкөт proctalgia типчелеринин болгон синдромдор үчүн, иш-карын оору (НМБ), диагностикалык изилдөөлөргө гана саламаттык сактоонун башка көйгөйлөрдү бийлик ишке ашырылат. Болбосо, дарыгерлер атайын топтордун талкууларына үчүн Рим IV критерийлерге ылайык симптомдору боюнча диагноз кылам:
- Өнөкөт же кайталанма ичегинин оору же ооруп
- ООРУШУ, жок эле дегенде, 30 мүнөт созулушу керек
- ичегинин кыйналып башка себептери (структуралык же системалуу) жокко керек
- Белгилери кеминде алты ай калганда башталганда, бери дегенде эле, үч ай бою ушул болушу керек.
levator Ани синдрому бар экендигин аныктоо үчүн, дарыгер назик үчүн сыноо үчүн Тулумдоо аткарууга мүмкүн.
себептери
Мындай шартта артында так себеби белгисиз. Мурда, ал өнөкөт оорчулуктун же ичинде булчуъдардын сезгенүүсүнүн улам болду деген гипотеза эле жамбаш кабатында бул теория илимий колдоо чектелүү болуп калды да. Кээ бир чыккан ролу илимий упайлар dyssynergic заара , шарты жамбаш кабатында булчуъдары турган, алар керек болгон иш эмес.
Саналган синдромдор иштеп адамдын тобокелдигин жогорулатат себептер өзүнө төмөнкүлөрдү камтыйт:
- анал хирургия
- төрөөт
- жамбаш хирургия
- омуртка хирургия
өнөкөт proctalgia жана депрессия жана жиниккен-депрессиялык жогорку арымынын ортосундагы бирикме бар. Бирок, бул жан белгилери өнөкөт ичегинин оору белгилерин туш, же натыйжасы болуп калуу тобокелдигин арттырат, анда белгисиз.
иштетүү
Biofeedback азыр levator Булчундардын анал каналдын жана массаж электрдик сигналдар менен салыштырганда, алда канча натыйжалуу болот изилдөөлөрү көрсөткөндөй кийин levator Ани синдрому үчүн артыкчылыктуу мамиле болуп саналат. Biofeedback жеткиликтүү эмес болсо, электр дем пайдалуу жана колдонулушу мүмкүн деп көрсөтүлгөн. Бул дарылоо санариптик levator Ани Булчуъдардын массаж, булчуң релаксанты, жана колдонууга киргизилген салттуу адамдарды колдонгон, ордуна Sitz мончолордун бардык чектелген натыйжалуулугун көрсөттү. Хирургия өнөкөт proctalgia натыйжалуу дарылоо болуп жатат деп эсептелет.
булактар:
> Chiarioni G, C Астерия, Whitehead W. Өнөкөт proctalgia жана өнөкөт оору жамбаш синдромдор: New этиологиялык сындайт жана дарылоо жолдору "World гастроэнтерологиялык 2011 Journal 17: 4447-4455.
> Schmulson MJ, Drossman да. Рим IV-жылы Болумушту деген эмне? Neurogastroenterology жана аз санда журналы. 2017; 23 (2): 151-163. чтыкта: 10,5056 / jnm16214.