Ысык химиотерапия бир нече жолу же адамдар үчүн пайда тартиби metastatic кочуштап рак . Расмий маалыматтар боюнча, бул жол-жобосу cytoreduction хирургия (CRS) hyperthermic intraperitoneal химиотерапия (HIPEC) менен аталат. Ал бир эле учурда бир нече жолдор менен рак кол салууга ич дарылоого жана перитонеалдык химиотерапия айкалыштырат.
HIPEC үчүн талапкер деген ким?
HIPEC тартиби ар түрдүү metastatic рактын, анын ичинде кочуштап дарылоо үчүн колдонулат, ашказан, безинде , Mesothelioma жана appendiceal.
Бул алдыңкы сап дарылоо же бирөөнү тандоосу боюнча дарылоо эмес, аныкталган эмес metastatic жоон ичеги рагына. Сиз HIPEC, курагы, жалпы ден-соолук, жана эн негизгиси карап жатса, сахна жана класс сенин рак Догдур бул дарылануу сага ылайык келер-келбесин аныктоого жардам берет, эмне болуп саналат.
Part One: Cytoreduction Surgery
HIPEC алганга чейин, хирург хирургиялык жол менен ысытылып, бардык көрүнгөн шишиктерди жок кылат. Ал да, мисалы, ичке ичеги, уйку бези, же энелик катары metastatic оорулар менен ар кандай органдардын жок кылат. хирург бул жолу да, алып салуу же мисалы, боор сыяктуу абдан маанилүү органдарга (алып салуу мүмкүн эмес), чакан шишиктердин өчүрө аласыз. Сиз буга чейин эле бар болсо да, ичеги resection Мурда түз ичегинин рак оорусунун же debulking тартибин, сен HIPEC максималдуу пайданы камсыз кылуу үчүн контролдук-кассалык машиналарды керек.
Part Two: HIPEC тартиби
Сен дагы эле оорутпай хирург HIPEC жол-жобосун жүзөгө ашырат, уктап жатат, ал эми ошол замат хирургиялык төмөнкүдөй.
Чындыгында, hyperthermic "ысык" дегенди билдирет, - кайнак эмес, дене температурасы караганда жылуураак. Химиотерапияда колдонулган дары- Эгер мүмкүн төрөт маалында ысытып дары натыйжалуулугун жогорулатуу мүмкүн экенин көрсөтүп жатат, себеби таасирленбей койбойбуз.
Сөз intraperitoneal химиотерапияда колдонулган дары-тескөөчү жерде айтылат.
сиздин табарсыктын ичинде перитонеалдык аянтын курчап киричтин, деп коргоочу кабыкча менен капталган - сиздин ич органдардын (ичеги, боор, уйку бези) бардык тиркелүү аймакта. химиотерапияда колдонулган дары-бул мейкиндикте салынып, негизинен жууп, үч саат бою аны арыктар уруксат берилет. HIPEC үчүн колдонулган бир жалпы химиотерапия дары mitomycin C. Mitomycin C менен кээде берилет cisplatin бир химиотерапия дары жок эмес, бирок ал мындай кочуштап рак сыяктуу кээ бир рак, өсүшүнө жардам берген колдонулат.
HIPEC менен Cytoreduction хирургия чейин калыбына келтирүү
Бул мүмкүн болгон 14 саатка чейин созулушу мүмкүн татаал жана узакка операция болуп саналат. Калыбына келтирүүчү ооруканада кылдаттык менен байкоо жүргүзүлүшү керек. Дароо мүмкүн реаниматологдору бөлүмүнүн беш күнгө чейин өткөрүшөт хирургиялык төмөнкүдөй. Бул жерден сиз ооруканада стандарттуу хирургиялык бөлүмүнө өткөрүлүп берилет жетиштүү туруктуу чейин прогресстин кылдат көзөмөлгө алат. оорукана кабыл албай кала берсе, бир ай ичинде бир аз, бир жуманын бул жол-жобосу аралыгында төмөнкү билдирди.
HIPEC ыктымалдуу оорулары
башка негизги хирургиялык жол менен эле, аны хирургия макул чейин мүмкүн болуучу тобокелдиктерди эске алуу акылдуулукка жатат.
Ар бир негизги кыйынчылыктар, адатта, кайсы бир олуттуу иши болушу мүмкүн хирургиялык өзү келет. Сиз ошондой эле ичеги эс ал эми хирург төмөнкүлөр зарыл нече түтүк күн же ата-тамактануунун, тартып татаал болушу мүмкүн. cytoreduction хирургия кан, жугузуунун тобокелдигин жана ичеги маселелерди мүмкүндүгүн же пк мүмкүнчүлүктөрүн ашырат.
HIPEC сенин ысытылып, топтолгон, көпчүлүк химиотерапия дары сыяктуу татаал чектелүү. Ушуга байланыштуу, ичеги-карын уулуулугун үчүн мүмкүнчүлүгү бар. Дары-жартылай кетиши керек жана кан аралап жүгүртүлө турган мүмкүнчүлүгү бар, бирок, бул терс таасирлери сыяктуу эле, адатта, бар химиотерапия терс таасирлери , анын ичинде:
- Hair жоготуу
- кемиген энергия
- даам өзгөрүүлөр
- Жүрөк айлануу жана кусуу
- Ич , же ич
Бул Тартип Менин Рак айыктыргыла алабы?
Айыктыруучу дарылоо катары эмес, жашоо сапатын жана узактыгын узартууга CRS жана HIPEC гана рак өнүккөн баскычтарында болуп эсептелет жана колдонулат. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул жол-жобосу өмүрүн узартат жардам көрсөттү, бирок, ар бир сунуш эмес. Чындыгында, ушул жол менен да көрсөткөн эч кандай так кетүү пайда болот.
Бул келечектүү, бирок далилденбеген, абдан агрессивдүү мамиле болуп эсептелет ошондой эле жүргүзүлүп жаткан изилдөөлөр көптөгөн рак борборлору бул жол-жобосун колдонуу. ашырылганга чейин, Догдур бул жол-пайдаларга коркунучтарды түшүндүрүп, бирок түшүнгөн жокмун айыбы бар болсо, суроолорду бергиле.
булактар:
Александр, HR ж.б.. (Июнь 2013). Коркунучтуу перитонеалдык Mesothelioma бар бейтаптарды дарылоо себептер узак мөөнөттүү куткарылуу менен коштолот кийин Cytoreductive хирургиясы жана аймактык химиотерапия. хирургия; 153 (6): 779-786.
Hanna, Nàdar. (даражадагы). Cytoreductive хирургия жана HIPEC. Мэриленд шыйрак онкология программасынын University; Webinar.
Khatri, Vijay. (2010). Cytoreductive хирургия жана Hyperthermic Intraperitoneal Colorectal рак оорусу химиотерапия: A Басы же жөн эле бейтап үчүн тоскоолдук Course? Клиникалык онкология Journal; 28 (1): 5-7.