Knife Under баруу чики-чики мамиле кылышыбыз керек болгондо CPAP аткарылбай калбайт
Жол албаган адамдар үчүн үзгүлтүксүз оң басымын (CPAP) , алардын дарылоо үчүн тоскоолдуктарды уйку маалында апноэ (ОИИ) , эмне хирургия параметрлери бар? хирургиялык дарылоо бир ууч ун +, бирок алар менен чектелбейт натыйжалуулугун болушу мүмкүн жана ар бир болушу мүмкүн эмес бар. Бул параметрлер бир карап чыгып, алар туура болушу мүмкүн, же жокпу.
Uvulopalatopharyngoplasty (жүргүлө)
Бул тарыхый CPAP же башка медициналык башкаруу чыдай албайт, момундук жана орточо OSA менен адамдар өтө көп кездешкен хирургиялык дарылоо болду.
Жүргүлө жумшак даам жана тулку-боюна оозунан арт, анын ичинде жогорку үстөк ткандардын хирургиялык алып салуу болуп эсептелет.
Жүргүлө тартып ткандардын салууну билдирет , дурайындар , мыкты , жумшак жана катуу батуусуна (оозунан чатыры). Бул кыртыштардын дем тоскоол болушу мүмкүн жана ал, аларды алып салуу бул тоскоолдук кылат деген үмүттөбүз.
жол менен пайда болот, ар кандай оорулар бар. ар кандай хирургиялык жол менен эле, оору, кан менен уулануу коркунучу бар. Мындан тышкары, үн менен өзгөрүүлөр болушу мүмкүн, бир жагы кууш, кулкун (аталган стеноз), тамак-жылы чет өлкөлүк денесинин бир элес, же velopharyngeal жетишсиз (тамак-аш дисплазия, суюктуктардын же шилекейи мурундун ичине коркунучу болгондо жутуу). бул жол андан кийин, зарыл болсо, ошондой эле CPAP жол кыйынчылыктар болушу мүмкүн.
Тилекке каршы, жүргүлө менен мамиле кишилер гана 50%, алардын санын кыскартууну апноэ жана hypopnea окуялардан жарым же бир нече.
Бул жакшыртуу, ошондой эле, өзгөчө, салмагын жана карылык менен, убакыт өткөн сайын мүмкүн. CPAP дарылоо кийин гана алардын аба менен кыртыш тоскоолдук бар адамдар үчүн, экинчи катардагы терапия болуп эсептелет. Улам кыйналып жана чектелген пайдасына, ал так чечим катары жай пайдасына чыгып кеткен.
Байланышкан башка талдоочу жумшак батуусуна да мамы жол-жобосу деп стабилизатор киргизүү, анын ичинде жүзөгө ашырылышы мүмкүн.
Дем Бөлүнүүсү сигнал деп акылдуулук менен колдонолу электрокардиостимуляторго жайылтуу
Убада көрүнгөн башка дарылануу деп тил электрокардиостимуляторго жайылтуу болуп саналат Дем нерв сигнал . Бул иш-аракет hypoglossal беймаза жана улуттарга, тилдерге жана жогорку дем жана кыймыл-жугузуп менен аба кыйрашы азайтат. Ал катуу уктап жатканда кармоочу апноэ орточо бар (20 же андан жогору турган баштапкы Аки менен) менен CPAP терапияны алган адамдардын да көрсөтүлөт. Уйку эндоскопиядан бир пайда алуу үчүн, кыязы, ким баа берүү жүзөгө ашырылат.
Акыркы Resort параметр катары Tracheostomy
Tracheostomy бир кекиртек алдында хирургиялык уюп калышы (болуп уюп ачуу үчүн пластикалык түтүк жайгаштыруу менен), ал-чыргалдыг, чүге дээрге дарылоодо абдан жемиштүү болуп саналат. Бул баш аламандыктын негизги себеби жогорку аба, койулганын айланып өткөн. Бул 1981-жылы CPAP терапия ойлоп алдында катуу апноэ дарылоо негизги таянычы болгон.
Өзүнүн ордуна invasive мүнөзүнө жана CPAP натыйжалуулугун, ал сейрек ары колдонулат.
Ал, негизинен, башка дарылоо менен башкаруу мүмкүн эмес экенин, мисалы, кор pulmonale эле өмүрдү коркунучка салчу ооруларга менен, аритмияны, же оор hypoxemia (аз кан кычкылтек аздыгы) үчүн сакталат.
Акылдуулук менен колдонолу башка хирургиялык Жолдор бар, жаак, мурунга?
Апноэ жолунда жараша, genioglossus (тил) ийгилик, бакалоор (ээк сөөгүнө) токтото туруу менен myotomy жана maxillomandibular (темир) ийгилик менен ишке ашырылышы мүмкүн. тилин жана төмөнкү жаагы колдоо булчуъга жана сөөк менен байланышкан туура анатомиялык кемчиликтер бул жол-жоболордун баары, алар бул кемчиликтер жок аткарылган эмес.
натыйжалуулугу ар кандай абал, ошондой эле жол-сыйымдуулугу жогору болушу мүмкүн, бул хирургдар жолу менен жүзөгө ашырылат.
Мурун хирургия да туура эле болушу мүмкүн, четтеп мурун бункердин , ал эми мурундун аркылуу бүтөө бул жакшыртуу уйку маалында апноэ чечүү үчүн жетишсиз болушу мүмкүн.
Эгер уйку маалында апноэ жакшыртуу үчүн пайдалуу болушу мүмкүн хирургиялык дарылоо жолдору тууралуу кызык болсо, анда сиздин уйку боюнча адис менен сүйлөшүп жана учурда мүмкүн болгон тобокелдиктерди жана пайданы кошумча баа берүү үчүн хирургга жөнөтүүнү карап көрөлү.
булактар:
Cooper, DH ж.б.. Дары дарыланууга жана Washington колдонмо. 32-басылышы. Lippincott Картрайт & Уилкинс. б. 260.
Айдин Шер, AE ж.б.. "Тоскоолдуктарды апноэ синдрому менен ооруган адамдардын жогорку аба хирургиялык өзгөртүүлөрдү натыйжалуулугун" ойгонууга. 1996; 19: 156-177.
Li, KK ж.б.. "Maxillomandibular ийгилик хирургия узак мөөнөттүү жыйынтык берет." Уйку жана дем алуусу. 2000; 4: 137-139.