Жогорку тобокелдик Улгайган оорулуу үчүн Surgery
ээ хирургиясы ой эмес, коркуткан, бирок улгайган бир нече жолу болгон кишилер, алар хирургия үчүн "жогорку коркунучу" деп айткан, ой өтө коркунучтуу болушу мүмкүн болот. Ал кары киши учурунда жана хирургиялык кийин күчөп жогорку коркунучу бар экени чын болсо, ошол адам алар менен жаш мындан ары бар эле хирургиялык кийин, учурунда же көп өтпөй начар болушу керек дегенди билдирбейт.
Сиз сүйгөн сиз же адам улгайган жана хирургиялык керек болсо, жакшы кабар бар: жалпы саламаттыкты сактоо карыларга кам көрүү үчүн көп жакшы иштерди кылып жатат, жана бул хирургиялык кийин жакшы жыйынтыктарын билдирет. Ошону менен бирге, ал кары хирургия бейтаптарга, ошондой эле ушул курактык топтогу оорулардын алдын алуу үчүн эмне кылыш керек туш болуучу маселелер боюнча кабардар болушу үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
Карыларга ким эсептелет?
Улгайган так аныктамасы жаштагы же улуураак 65 жыл болгон инсан. Бул аныктама жылдын болуп саналат жана ал так бойдон калууда, ал эми, ушул күнгө жана ушул куракта толук убакыт иштеген 65 жаштагы өспүрүмдөрдүн marathons иштеп жатат, бар, жана толук жашоодон рахат. Ошондой эле, алар 70 жана 80 жеке жөнүндө да ушуну айтууга болот, жана түбөлүккө чейин, алар 90-жылдардын адамдар өз алдынча жашоо жана активдүү жашоо кубаныч алып жатышат да. Бул жагдай эл узак жашап, мындан ары да ошондой эле мындан ары да күтүлүүдө.
Биздин мөөнөткө кары өмүрү болуп өзгөрдү кабыл адамдар денелик жактан өмүр бою туура жана активдүү катары көбөйүп жатат.
Кээ бир кары адам алсыз, кары болсо, башкалары жөн эле ак чач издеп, бирок ал гана сезип эле эски идеясына кээ бир татыктуулугуна, хирургия келгенде жок болсо.
Geriatrics: Ар бир хирург адистик?
Geriatrics кишилер 65 жаш жана андан улуу кам адистиги болуп саналат. Калк болсо улгайып баратат эле, жөн эле м карабастан адистиги боюнча, чоъдорго мамиле хирургдар Бурундучки, карыларга кам адистешкен болуп саналат.
Бул алардын гериартриянын жаатында кошумча окутуу умтулган, анткени эмес; Америка Кошмо Штаттары менен жасаган бардык хирургиялык жарымынан көбү эле демейки Гериартриялык адистерди болуп жаткан кишилер боюнча 65 ашуун жүзөгө ашырылат.
Албетте, кээ бир адистиктер башкаларга караганда Гериартриялык куйбай эле. Мисалы, биргелешкен ордуна адистешкен хирург-ортопед эмчек көбөйтүү адистешкен пластикалык хирургдун алда канча улуу киши көрүп, бирок, жалпысынан, көбүрөөк хирургия менен ооруган эмес, кары бар.
Бул улуу улуураак бирөө менен көрсөтүлүүчү жардамдын сапатын кескин жүрүшүнө жол берген хирургиялык чыдамкай калк бул өзгөрүү болот. Жообу жөнөкөй эле, дагы бир нерсе кылып, жакшы адам деген нерсени алат, ал эми улгайган хирургия бейтапка кам ооруканаларга камтыйт.
Хронологиялык Жашы vs. Physiological доору
Эгер техникалык кары болсо, анда эмес, жашы милдетин бир нерсе болушу мүмкүн. Биз жаш курагы жөнүндө кеп козгоп жатканда, акыл жана дене көп келбеген эмес. Чын эле, сен ошол жаш адамдардын ондогон жаш көбүрөөк энергия бар көрүнөт улгайган адамдын же "эски иш" билем.
Хронологиялык жашы жөнөкөй чындык. Сиз __ жашта болуп саналат. Physiological жашы дене буюмдун ойдогудай иштетилишин негизинде канча жашта жана бул эсептөө үчүн алда канча кыйын болгон.
Машиналар психологиялык жашка каршы хронологиялык курактагы сонун үлгү болуп саналат. Сиздин машина 2 жашта-жакшы туура? Ал эми силердин унаасын "психологиялык" жаш? Ошондуктан ал аны же 200,000 чакырым боюнча 10000 чакырым бар көз каранды, жана чыгаруучулардын сунуш үчүн көп жол кырсыгы кандай болуп келет, ошондой эле унаа менен ит, же жокпу май өзгөргөн сыяктуу жыттанат болобу ылайык, тебеле боюнча кандай Сиздин шиналар окшойт.
Бир адам ой жүгүртүү хирургиялык жол катары, психологиялык жана хронологиялык жашы кичүү болсо, ошончолук жакшы болот. 90 болгондо 50 болуп, бул баары бирдей калган нерсе, анткени, ал хирургиялык үчүн коопсуз болуп саналат.
Өспүрүм дагы орто жаштагы адамга караганда дени сак болушу мүмкүн.
Ортосундагы айырмачылыкты ачыгыраак түшүнүш үчүн хронологиялык жаштагы жана психологиялык жашка , 85 жашка келген эгизимди эже элестетип:
- Бир чегип эч качан, бир күндө бир саат үчүн көнүгүүлөрдү, салаттар жана жемиштер бир аз майлуу диетага оор жесе, анын 50 жаштан жогорку холестерол жана кан басымы жогору деген диагноз коюлган эмес, дарыгердин пикирин ээрчип, анын тамак-өзгөрдү жана дары керек эч качан же шарт.
- Ал эже карама-каршы келет: ал күнүнө Бир пачка тамекини тартат, ошондой эле мүмкүн болушунча ишке тарткан, тез тамак-аш, эт, сыр, куурулган тамактар менен сейрек жашылча, жер-жемиштерди жеп жеп көрөт. Ал жогорку кан басымы, жогорку холестерол дарыларды алып, жүрөгү кармап калды, ал эми ал жакынкы келечекте кант диабети үчүн дары-дармек алуу үчүн зарыл болушу мүмкүн экенин айтып жатат.
бул хронологиялык жашка келгенде, бул эже гана мүнөт болуп саналат. Психологиялык, эже # 2 топ улуу болуп, анын денеси бир тууган # органы алда канча оорулардан жана оору жана зыян дагы колдоп, 1. Алар экөө тең бир жамбаш сөөк алмаштыруу керек болсо, анда Сен тартипте кийин, хирургия жана күчөп учурунда маселелерди төмөнкү коркунучу бар деп ойлойсуз?
Карылар менен хирургия коркунучун алдын ала
Жогоруда Биздин мисалда, эже # 2, анын убагында бир топ жогорку коркунучу бар хирургиялык калыбына келтирүү . Биз эки эже-карындаштарыбыз жана алардын жашоо жана ден соолук тарыхтын ортосундагы олуттуу айырмачылыктарды түшүнүүгө медициналык даражасына кереги жок. Акыркы жылдары, хирургдар жөн гана алардын курагына карап жакшы эмес болчу, себеби алар, улуу бейтаптар хирург бар дуушар коркунучун алдын ала жакшы жол керек чечтим. Алар негизинен, ким экенин аныктоо үчүн бир жол керек, # 1 карындашы, эже-карындаш # 2 болгон жана комплекстүү Гериартриялык баа хирургия чейин колдонуу үчүн түзүлгөн.
Алар хирургия кийин кары хирургия бейтаптар жана алардын жыйынтыктары боюнча бир чоң тобу карап, алардын жеке сапаттарын, ал эки жолу учурунда, ошондой эле ким күрөшкөн эле эмне болуп жатканын алдын ала мүмкүн болгон-жетпесин билиш үчүн, мезгилдер-калыбына биринчи айда дароо төмөнкү талдоо хирургия жана кийинки 11 ай.
Алар 65 жаш жана андан улуу болгон хирургия бейтаптарды карап, алар алдын ала жардам берген бир нече себептерин аныктап алдык хирургиясы учурунда өлүм коркунучун .
Хирургия ай өткөндөн кийин өлүмгө дуушар болуу ыктымалдыгын эки эсе себептер:
- Жашы 75 жана андан улуу
- Аял: бул белгилүү бир хирургиялык өзгөчө чындык ачык жүрөгүнө
- хирургиялык алдында оор стенокардия (көкүрөк оорусу)
Үч же өлүмгө дуушар болуу ыктымалдыгын сарпталууда себептер:
- Heart үстүндөгү аритмияны (мыйзамсыз жарты)
- бөйрөк түшүүсүнөн
- Жүрөк өпкө айланып хирургия учурунда ашкан 97 мүнөт
Каза болгондордун арасында көп эле себептер:
- Рак
- Төмөн Методикалык этаптары: бул кандагы белок, төмөн сапаты malnourishment белгиси болушу мүмкүн
- Көз карандуулук күнүмдүк жашоо иш- : хирургиялык алдында өз муктаждыктарына кам көрө алышы оорулуу хирургиялык кийин алардын муктаждыктарына кам көрүү үчүн көбүрөөк жөндөмдүү болсо да, көбүнчө көз карандысыздыгын камсыз кылуу үчүн салынган.
- Түшкү : башаламандык оорулуунун калыбына келтирүүгө катышууга жана калыбына келтирүү учурунда өз мыкты сүрөөнчүнү болуп, мыкты чечим чыгара төмөндөйт.
- Йт : башаламандык да кыска эпизоддор калыбына тоскоолдук кыла албайт
- Кыска орто колу айланасы: Бул алсыз бир белгиси болуп саналат жана кыска колу айланасы төмөн булчуң массасы, чакан бели (адатта аялдар) же начар тамактануунун көрсөтөт болушу мүмкүн.
- Malnutrition
оолак болуу Surgery
Ал кары хирургиялык качуу, же коркунуч болуп азайтууга тартипте даярданып, алардын убактысын алышы керек деп айтуу кыйын, бирок, хирургия пландаштырылбаган жана зарыл болуп саналат, жана түбөлүккө кечигип мүмкүн эмес. Хирургиялык оолак болуу , бир аз invasive мамиле болушу мүмкүн болсо, жаш курагына карабастан оорулуу үчүн жакшы сунуштар болуп саналат. Бул хирургиялык тандаардан мурун аракет дары, физикалык терапия жана аз invasive жол-жоболорду билдирет.
Ар бир окуя өзгөчө болуп саналат: ал дегенди билдирбейт хирургиялык качуу жакшы идея эле, анткени ал дайыма эле мүмкүн эмес, же бул жолду тандоо экенин. жол-жобосун сунуш хирург менен ачык сүйлөшүп, хирургиялык жана башка дарылоо ыкмалары бар, эгер зарыл болсо, же тактоого жардам берет.
Карыларга сыйлагыла Анча
улуу чыдамдуулук жардамдын бир сапатын жана жаш бейтаптар саламаттык сактоо чечимдерди чыгарууга зарыл маалымат менен бирдей мүмкүнчүлүк татыктуу. Демек, биринчи кезекте, гана негизинде хирургия чечимдерди кабыл алуу эмес, бир нерсени: хронологиялык жашы.
ЖАКАН жазган Жакшы Кабар 85, перитонит бар. Ичеги кары багытталган сейрек учур болуп саналат, бирок ал болот. Ал кээ бир ооруканада дарыланып ордуна хирургиясы биринчи сабак IV антибиотиктер менен дарылоо албаса. Анын ичеги азаймак түгүл, ал дагы ооруп жатат, бирок, хирург, ал өлүмгө татаалдануу жогорку тобокелдик болуп саналат, анткени, хирургиялык болбошу керек дейт. Бул жагдайды кызык, бирок улгайып калган саламаттыкты сактоо системасын кабылышы мүмкүн, эйжизм сонун үлгү.
Жакан өзүнүн жаш курагына карабастан, дарылоого муктаж жана хирургия өмүр сактоочу тартиби. Анын жашоо тартиби жөнүндө көз каранды, анткени Жакан курагы, ушул жерде мааниси жок. Жакандын жашоо тартиби менен узартылышы мүмкүн, ал жок кескин кыскартат. Хирургиялык жол менен эле зарыл учурда жүрөгү бычак, бейтаптын үчүн жүрө берет ортопедиялык бычак жана башка олуттуу жана зарыл болгон жол-жоболорду муктаж болгондор үчүн бар.
Хронологиялык жашы оорулуу хирургиялык кийин олуттуу таризде же өлүм коркунучу жеке деъгээли, тартибин пайдасы бар экенин, ошондой эле тартипте кийин толугу менен калыбына келтирүү үчүн оорулуунун жөндөмү болуп, табышмактын бир бөлүгү болуп саналат.
Мүмкүн хирургия даярдык көрүү
кары, башка курактык топтогу караганда, пайдалары абдан чейин хирургия, алардын ден-соолук "жакшы обону" убакыт коркушат. Бул алдын ала хирургиялык чакан жана ири жолдор менен оорулуунун саламаттыгын жакшыртуу дегенди билдирет.
оорулуунун ден соолугу жакшы түзүлгөн кандай адамдардын арасында өзгөрөт. Бул жылы шекерге жакшыртуу дегенди диабет менен оорулуу , чоор ин үчүн токтотууга чегип, каны аз оорулуу темир көлөмүн жогорулатуу. атүгүл майда-чүйдө иштерде, ден соолугун жакшыртуу үчүн бул күч, алар начар хирургиялык кийин татаал жол, анткени улгайган ири берет. көйгөйлөрдү алдын алуу учурунда жана хирургиялык кийин денесине аз физикалык стресске билдирет.
Калыбына келтирүү үчүн даярдык кийин хирургия
Улгайган оорулуулар көп, анын ичинде калыбына келтирүү талап ыктымал физикалык терапия орточо хирургия оорулуу эмес, калыбына келтирүү мекемеге, же бир болуу. Алар улам дарыларга, уйкунун бузулушу, жогорку коркунучу бар, кыйналып, өз кезегинде, чала салым кошо алат, хирургиялык кийин башаламандык түрүн чөйрөнүн өзгөрүшүнө.
Жалпысынан алганда, улуу оорулуу жаш бейтаптын узунураак калыбына келтирүү үчүн убакыт талап кылат, жана дагы көп кыйынчылыктар болушу күтүлөт. Кыскача айтканда, улгайган хирургия чыдамдуу кесиптик дарыгерлер жана алардын үй-бүлө жана коомдук чөйрөлөрдүн башка адамдар да, бир жаш бир караганда колдоо талап кылынат. хирургиялык чейин достор жана үй-бүлө жардам тартуу оорулуунун муктаждыктары тартипте кийин аткарылышын камсыз кылуу жардам берет.
хирургиялык даярданып жатканда, улуу чыдамдуулук, ошондой эле хирургиялык кийин зарыл боло турган иш-чараларды карап билсе болот. Мисалы, хирург калыбына келтирүү объектини бир болуу зарыл болсо, чыдамдуу, алар хирургия чейин артык базаны тандай алат, ал тургай, алар тандап алган болсо барат.
Эксперттер бул Гериартриялык Surgery алыс макул
Ошол эле адистиктер жана адистиктер боюнча мыкты сапатына жетүү үчүн иш-аракет кылган дарыгерлердин топтору нече медициналык устундарын, өнүккөн тосушту оорусу же кем акылдыгы алдын-ала катуу менен улгайган оорулууга хирургиялык жүзөгө каршы берейин. Көптөгөн топтор жашоо мамиле санын үстүнөн өмүр сапатын алып, мындан ары өзүн өзү билген адамдарга invasive жана көп учурда оор жол-каршы. Адатта, бул өмүр-аманат жана өмүр-созулган жол-жоболорду камтыйт, ал эми топтун тобунан турат.
Бир тема, алар мындан ары сак же кем акылдыгы алдын-улам багытталган бейтаптар үчүн жасалма өмүр берүүчү тартиптер каршы сунуштоо болуп саналат боюнча макул. Бул топтор, мисалы, бир эле иш-чаралар деп тамак түтүкчө катуу билүү төмөндөшүнө бул учурда туура эмес болуп саналат. Изилдөө азыктандыруу түтүктөр орточо оорулуунун өмүрүн узартуу, бирок кескин басым жаралары (bedsores) түзүү коркунучун көбөйтүү керек эмес экенин көрсөтүп турат.
Тосушту бирикмеси бул "тамыр аркылуу жасалма түрдө ишке тамактануу жана ундагы кармап үчүн этикалык жаиз же ашказан түтүкчө тосушту оорусу же кем акылдыгы менен адам оорунун аяккы болуп, мындан ары тамак-аш же суу алуу менен бере алат деп баса белгилеп, макул оозу бар экен +. "
Көптөгөн аппараттын же тамак түтүк ээ чала албай катуу сезип оорулуу бир аягына өнүккөн саламаттык сактоо буйругун так алдын ала жасалган оорулуунун каалоосун, деп айтылган юридикалык документ.
Азыраак Words From
Ал кары көбүнчө жаш бейтаптар да оорулары бар жана алар хирургия боюнча көбүрөөк муктаж болушу мүмкүн, бирок, алар өздөрүнүн медициналык жана хирургиялык муктаждыктары үчүн иштетилип жаткан да жаш куракка байланыштуу жан туш чын. Жашы бир тартипте бир оорулуунун коркунучун баалоодо бир гана бөлүгү болуп эсептелет, жана хирургиялык аткарылган же жокпу, аныктап эске албашы керек. Ооба, жаш курак, маанилүү, бирок жалпы саламаттык сактоо, иш деъгээли, оорунун оордугу бар, жана башка көптөгөн себептерден улам, ошондой эле карап чыгуу зарыл.
> Булак:
> Жардамы менен оозеки тоюттандыруу жана түтүк feedling. Тосушту бирикмеси. http://www.alz.org/documents_custom/statements/assisted_oral_tube_feeding.pdf .
> Кил C, Feneck RO, Roxburgh J, алгачкы жана улгайган боюнча-насостун коронардык артерия айланып паракорчулук хирургия төмөнкү өлүмүнүн кеч божомолдоочу кичүү калктын салыштырмалуу. http://ejcts.oxfordjournals.org/content/36/4/621.long. 2009.
> Filardo, G, ж.б., обочолонгон коронардык артерия айланып паракорчулук хирургия кийин аялдардын ашыкча кыска мөөнөттүү өлүмү. Open Heart. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27042323. Март 2016
> Ким, SW, өлчөмдүү Frailty кейин өлүмү кризисин болжолдоо баа. JAMA хирургия. 2014-ж.