65 жаштан улуу адамдардын көпчүлүгү ээ гипертония (жогорку кан басымы) үчүн негизги коркунуч болуп саналат, мээге , коронардык артерия оорусу (CAD), жүрөк оорусунан , бөйрөк оорусуна.
Ал улгайган адамдар жана жаш адамдар да, алардын гипертония мамиле деп да маанилүү. Бирок, көптөгөн кары адамдар көп шайкеш кан басымы жетишүү эки өзгөчө кыйынчылыктарга дуушар болушат: биринчи, алардын көпчүлүгү негизинен систоликалык гипертония бар.
Экинчиден, улгайган адамдар көп учурда ошону менен дарылоону жол кыйынга турат.
Карыларга жылы Систоликалык гипертония
диастоликалык басымы нормалдуу же дээрлик табигый бойдон калууда, ал эми, биринчи кезекте, алардын систоликалык артериялык кан басымдын бийиктик бар гипертония менен улгайган адамдардын көпчүлүгү. Бул жаш өткөн сайын, себеби, биздин кан тамырлары болуп "күчөтүү" систоликалык артериялык кан басымы да (жүрөк сабап жатканда артерияларда басым) чыгат. 140 мм рт.ст. бир систоликалык артериялык кан басымы нормалдуу жогорку чек болуп эсептелет.
Андан тышкары, 65 жаштан ашкан адамдар, жогорку диастоликалык басымы караганда жогорку систоликалык артериялык кан басымы жогорулап, жүрөк-кан тамыр коркунучу көбүрөөк. (Карама-каршы жаш адамдар жөнүндө да ушуну айтууга болот.) Чындыгында, жүрөк пристубу кармашы жана мээге кан ыктымалдуулугун эсе систоликалык гипертония жыйынтыктары. Ошентип, систоликалык гипертонияны дарылоо маанилүү.
Бирок систоликалык гипертонияны дарылоо атайын көйгөй болушу мүмкүн, атап айтканда: систоликалык артериялык кан басымды төмөндөтүү, ал бир эле убакта өтө көп диастоликалык кан басымын азайтуу үчүн эмес, маанилүү.
Себеби, Канада менен улгайган адамдардын 60 же 65 мм рт.ст. төмөндөгү диастоликалык басымды азайтуу жүрөк кризиси жана соккуга жогорулашы менен байланыштуу болуп жатат.
Ошентип, систоликалык гипертонияны дарылоо куулук 140 мм рт.ст. ылдый систоликалык басымды азайтуу үчүн - же 140 мм рт.ст. мүмкүн болушунча жакын - 60 же 65 мм рт.ст. жогоруда диастоликалык кысым бурууда.
Улгайган адамдардын Гипертония терапия
Гипертония менен башка эч ким менен болуп, биринчи кадам гипертонияда улгайган адамдардын, анын ичинде салмагын жоготуу, туз чектөө, көнүгүүлөрдү жасап, тамекини таштоонун, кан басымы төмөндөйт жашоо өзгөрүүлөрдү белгилөө болуп саналат.
Сиздин кан басымы жашоо өзгөртүүлөрдү бир ай же эки жылдай өткөндөн кийин жогору бойдон калса, догдур, балким, дары дарылоону сунуш кылат.
улгайган адамдардын, аман-эсен гипертонияга каршы дары-дармектерди колдонуу татаал болушу мүмкүн. Гана эмес, өтө көп диастоликалык басымын азайтууга качууга алынат кам керек, бирок, кээ бир улгайган адамдар, айрыкча, негизинен систоликалык гипертония бар адамдар, иштеп чыгуу мүмкүн orthostatic hypotension кээ бир кан басымы дары-дармектер менен (ордунан туруп үстүнө кан басымы кулап). Postprandial hypotension (оң жеп кийин, кан басымынын төмөндөшү), ошондой эле дары-дармектер гипертония боюнча улгайган адамдардын көрүүгө болот. Hypotension - кандай болбосун, аны пайда болушу мүмкүн - өчүрүүлөргө алып келет жана туура болот да, алыс болуу керек.
Ошентип, оюндун аты терс таасирлерин алдын алуу үчүн жай баруу болуп саналат. улгайган адамдардын кан басымы дары демилгесин жатканда, бир дары колдонулушу керек, ал бир аз доза баштоо керек - көп учурда, жаш бейтаптын колдонсо болот болжол менен жарым дозасы бир доза.
Дарылоо, адатта, бир менен башталган Тиазид заара , узак милдетин аткаруучу кальций тыйыу, же ACE ингибиторун. дары терс таасирлери жок жол болсо, дозасы, керек болсо, бир нече жумадан кийин көбөйүшү мүмкүн. Жогорку дозасы дагы деле жакшы, кан басымы жетишүү жок болсо, көпчүлүк дарыгерлер кийинки бир которулуп турган ар кандай дары-дармектер караганда, экинчи бир даары кошуп. Аралашма препаратты жалпысынан бир дары-дармек менен дарылоо бир нече аракеттер жетишсиз болушу гана колдонулат.
дарылоонун ар кандай өзгөрүүсүнө кийин - бир дарыны дозасын жогорулатуу, башка дары которулуп, же экинчи дары кошуп, - Догдур кылдат orthostatic hypotension текшерип керек.
Бул басымдын олуттуу тамчы издеп, ал эми сен, ордунан туруп, ал эми андан кийин жаткан учурда сиздин кан басымын өлчөө менен ишке ашырылат. Сен, же тамактангандан кийин келгенде Ошондой эле, мүмкүн кандайдыр бир баш айлануу тууралуу дарыгерге айтып дайыма маанилүү.
максаты акырындык менен өтө көп кан басымын төмөндөтүү үчүн бул убакыттын ичинде кам көрүү, ал эми бир жума же бир айдан ашуун (ордуна күндөн кечиктирбестен), көлөмүн максаттуу чейин кан басымы болуп саналат. Бул максатка жетүү көп учурда бир же бир нече дары жана бир нече өлчөм өзгөртүүлөр менен көптөгөн сыноолорду алат.
Жыйынтык
кары адам бар болсо, балким сиз гипертония бар экенин жакшы. гипертония олуттуу көйгөй болуп саналат, жана ал кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн мамиле, ал эми, ал дагы деле кам көрүп, чыдамдуулук менен иш (Сенин бөлүгү боюнча, ошондой эле сиздин докторлук) болот, ар бир эле сиздин гипертония көзөмөлүнө алып турган сонун мүмкүнчүлүк бар, ал эми жагдайсыз терс таасирлери, ошондой эле жүрөк-кан тамыр олуттуу көйгөйлөрдүн коркунучу абдан азаят.
булактар:
Aronow WS, FLEG JL, Pepine CJ, .Удаалаш. ACCF / AHA 2011-эксперттик карыларга гипертензияны алдын алуу боюнча бир пикирге Документти көрүү: Клиникалык Эксперттик Консенсус Документтер боюнча Кардиология Foundation тактикалык Америка колледжинин отчет. Тиражы 2011; 123: 2434.
Chobanian AV. Клиникалык тажрыйба. Кары-жылы айрым систоликалык гипертония. N жарык J Med 2007; 357: 789.