Алтын-дарылоо Паркинсон оорусу (PD) деген дары-дармек менен дарылоо . Дээрлик жеткиликтүү дары бардык мээдеги тинейджер деъгээлин жогорулатуу үчүн иш-аракет кылган. бир дары-дармек ушул и ишке ашыра турган жол менен, анын натыйжалуулугун жана мүмкүн болгон терс таасирлер менен да бир топ бар.
Motor белгилерин дарылоодо Levodopa
Levodopa PD-мээ клеткалары үчүн биринчи катардагы дары дагы тинейджер өндүрө турган курулуш материалы катары levodopa пайдалануу болуп саналат.
Levodopa азыраак катуу, көбүрөөк мобилдүү жана ийкемдүү сезүүгө, дээрлик мотор белгилерин тез менен иштейт. Тилекке каршы, PD жана белгиленген оору жараянын өзү токтото албайт, айыктыра албайт.
Levodopa да терс таасирин тийгизет. Бул терс таасирлери, бирок, адатта, башка дары дармектер менен levodopa бириктирип, жок болот. Мисалы, жалгыз колдонулган levodopa негизги бир тарап таасир окшуу-натыйжасы мээнин ордуна дененин кандагы жүгүртүүдөгү өтө көп тинейджер болуп саналат. Айланышы алдын алуу үчүн жана мээбизге жеткен levodopa көлөмүн жогорулатуу, levodopa көп dopa decarboxylase ингибиторун (DDI) деп аталган дагы бир дары-түрү менен берилет. А DDI материалдары дененин ичинде тинейджер үчүн levodopa кайра канында Ошентип, дагы levodopa мээ жана айланышы алдын жетүүгө жол.
көпчүлүк өлкөлөрдө колдонулган РИИБ таралган түрү carbidopa болуп саналат. levodopa жана carbidopa айкалышы соода аты Sinemet менен белгилүү.
Көпчүлүк өлкөлөрдө carbidopa / levodopa дозалап этаптары кымындай-алым (жогорку саны) ар бир таблетканын carbidopa суммасы жана мүнөздөөгө (төмөнкү саны) levodopa өлчөмүндө болуп дайындалат. Мисалы, 25/100 жыйындысы carbidopa 25 миллиграмм жана levodopa 100 миллиграмм турат.
Carbidopa / levodopa да Sinemet ККМ аталган контролдоп-релиз иштеп жеткиликтүү. Sinemet контролдоп-релиз түзүлүшүнүн акыры-жылдын дозасын олку-өчүрүү кийип, ошондой эле түнкү уйку башаламандыкты текшилөө берет жайыраак релиз канга levodopa убакта, жол.
Башка тинейджер Drugs
Levodopa натыйжалуу мамиле да Паркинсон оорусу менен ооруса , оору, бирок дагы эле өсө берет жана убакыттын өтүшү менен андан да жаман болот. тинейджер же динин levodopa тинейджер үчүн Паркинсон оорусу зыян мээ клеткалары. Оору өрчүгөн сайын, мээнин түрткү барган сайын кыйындап калат тинейджер өндүрүүнү . Ошондуктан биз, кадимки мотор ишин колдоо үчүн жетиштүү мээ тинейджер көлөмүн жогорку сактоо жолдорун керек.
тинейджер өндүрүштүк клеткалары оорунун айынан зыян тартып, биз тинейджер өндүрүү мүмкүн эмес башка клеткаларды максаттуу, бирок натыйжалуу тинейджер учурдагы колдонуу үчүн иш-аракет кылышыбыз керек. Бул дары болот эки класс:
- түздөн-түз тинейджер-"тинейджер агонисттер" колдонуп клеткаларын стимулдайт дары-дармектер
- денедеги тинейджер тешип жана мээ-"COMT жана MAO Ингибиторы" жеткиликтүү жогорулатууга жайлатуучу дары-дармектер
Паркинсон оорусу менен тинейджер агонисттер
бир нече тинейджер агонисттер сыяктуу бар:
- (Mirapex) Pramipexole
- (Requip) Ropinirole
- (Neupro) Rotigotine
Бул дары-дармектердин баары мээдеги тинейджер таасирин күчөтүү клеткалар тандалган тинейджер кабылдагычтарга тинейджер таасирин, окшоштурулуп жасалган.
Бул дары-дармектер баш айлануу, аз кан басымы, жана алар өтө аз өлчөмдө башталган болушу керек, ошондуктан психиатриялык бузулууларынын, ошондой эле бара-бара адамдын нейрологдор жетекчилиги астында өскөн сыяктуу терс таасирлерин өндүрө алат.
COMT ингибитор жана MAO ингибитор
COMT (catechol-O-methyltransferase) ингибиторлору жана MAO-B (monoamine энзим түрү B) ингибиторлору дене менен мээ менен тинейджер менен барары inactivation бөгөт иштешет.
COMT бөгөттөлгөн же тосулуп, анда, мисалы, levodopa мээнин мотор башкаруу системасын жетиши мүмкүн. таралган COMT ингибиторлору (Tasmar) tolcapone жана (Comtan) entacapone. COMT ингибиторлору мотор олку адамдар үчүн өзгөчө пайдалуу.
Бирок, көпчүлүк дары сыяктуу эле, COMT жана MAOI ингибиторлору терс таасирлери бар. Мисалы, COMT ингибиторун ичи ооруган беш жылдан он пайыз менен. Бул, адатта, дары жап кылыш керек дегенди билдирет. tolcapone алуу, эки-үч пайызы толугу менен дары-дармектерди пайдалануунун дары же токтотушу кийин боордун жакын мониторинг талап кылган олуттуу боор маселелерди иштеп чыгуу. Entacapone Боор уулуу көйгөйлөр жок.
сыяктуу MAO-B ингибиторлору, (Eldepryl) Гексал жана (Azilect) rasagiline, мээнин өзүндө тинейджер солгундап келген энзим MAO-Б алдын алуу.
Гексал алдын алуу же аны акырына карата дозасын мотор өзгөрүүсүн текшилөө үчүн, биринчи кезекте, колдонулат. Анын таасири өтө жумшак болуп саналат. Гексал жолу мээнин тинейджер нейрон менен андан ары зыян келтирүүнү алдын алуу, бир neuroprotective дары катары иш-аракет кылууга болгон. Бул Гексал бул neuroprotective таасири аз же таптакыр эле жок болуп калат.
Rasagiline, экинчи жагынан, калыстар да дары бул маанилүү таасири боюнча да, анын мүмкүн болуучу neuroprotective таасир карата кыйла келечектүү болуп көрүнөт. Rasagiline негизинен кыймылдаткыч кескин азайтуу үчүн эрте жана орточо Паркинсон колдонулат. rasagiline натыйжалуулугунун жана коопсуздугунун көбүрөөк далил керек.
Жыйынтык
levodopa Паркинсон оорусу мотор көйгөйлөрдү дарылоо үчүн мыкты дары, кээде тинейджер агонисттер же MAO Ингибиторы сыяктуу башка дары-дармектер адамдын белгилери жумшак, айрыкча, биринчи баштаган алышпайт. Бул дары-дармектер, ошондой эле мотор олку-башкаруу levodopa дарылоосун кошуп койсо болот.
жакшы кабар Паркинсон оорусу айыктырса жок, ал эми оору менен күрөшүп, сиздин же сиздин сүйгөн адамдын күнүмдүк иштешин жана жашоосунун сапатын жакшыртуу жолдору жок.
булактар:
Америкалык саламаттык сактоо тутум дарыканачы Коом, Levodopa жана Carbidopa
Коннолли, BS, Lang, AE (2014). Дары-дармек, Паркинсон оорусу дарылоо: карап чыгуу. JAMA, Apr 23-30; 311 (16): 1670-83.
R. Pahwa жана KE Lyons (Редакторлор), Паркинсон оорусу боюнча колдонмо; 4th Edition, New York, маалыматтын Саламаттыкты сактоо чыгаруучулар, 2007-ж.