Metaplastic эмчек безинин рак оорусу (эмчектеги metaplastic CARCINOMA) эмчек рагынын өтө сейрек түрү болуп саналат. Бул себептерден улам же узак мөөнөттүү божомол жөнүндө мамиле жана салыштырмалуу аз белгилүү болгон өтө татаал болушу мүмкүн.
Metaplastic көкүрөк рагы бир түрү болуп саналат invasive ductal рак сүт түтүкөткөргүчтөрдүн пайда болгон жана андан кийин төш башка кыртыштарга түрткү берет дегенди билдирет.
Бул рак шишиктери, бул көп учурда, адатта, эмчек табылган эмес, кыртыштын башка түрлөрүн камтыйт деп эмчек рагынын башка түрлөрү менен айырмаланат. Мисалы, бул шишиктердин шапкалуу клеткаларды (тери) же osseous клеткаларды камтышы мүмкүн (сөөк клеткалары.)
Metaplastic vs. Metastatic
мөөнөттүү metaplastic абдан metastatic угулат, бирок эки башка мааниге ээ. Metaplastic грек сөздөр келип чыккан "түрүндө өзгөрдү", "дененин башка бир бөлүгүндө ошол өзгөрдү көрүнөт клеткаларды сүрөттөө үчүн колдонулат жатат. Metastatic грек сөздөр келип чыккан" жерге өзгөрттү " "башка аймактарга баштапкы сайттан жайылып рак сүрөттөгөн.
Metaplastic көкүрөк рагы кээде бир биопсиясынын демейдегиден жыйынтыктарын сүрөттөө үчүн колдонулат да, мөөнөттүү metaplasia үчүн түшүнбөй калышы мүмкүн. мөөнөттүү metaplasia ткандардын башка түрү анормалдуу клеткалардын баяндаган патологиясы отчетто колдонулган, ал көп учурда анормалдуу, бирок рак эмес, клеткаларды сүрөттөө үчүн колдонулат.
Белгилери
metaplastic эмчек рагы менен кээ бир аялдар эч кандай оорунун белгилери жана күндөлүк учурунда аныкталат. Башкалар болсо, белгилери эмчек рагы башка түрлөрү боюнча иш-чараларга окшош болот. Алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Эмчек теринин сырткы өзгөрүүлөр: кызаруу, ченөө, тырышуу, же Лусиянын
- Эмчектин кыжырданбай, анын ичинде, кызарганы жана шишигени, жана исиркектер
- Түшүнүксүз оору көкүрөгүндө, айрыкча, жогоруда белгилердин кайсы-бири менен
диагноз
Тесттер үчүн эмчек рагын аныктоочу эч нерсе бар рактын кайсы түрү окшош. пайдаланылышы мүмкүн иштетүүчү сыноо төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Диагностикалык mammography . Бул аныктоо рак тышкары, көп сиздин күндөлүк тандап Сглаз окшош (бир рак текшерүүсүнө караганда, тескерисинче,) алынып, текшерүүдөн өткөрүлүп турушу керек, көбүрөөк сүрөттү талап кылат.
- Ultrasound . Бул сүт бези тканына сүрөттөрүн өндүрүү үчүн жогорку жыштыктагы үн толкундарын колдонот. Бул сүрөттөр дарыгерлер көкүрөгүндө бир жолку, бир суюктукка толгон ыйлаак же катуу шишик экенин аныктоого жардам берет.
- Магниттик-резонанстык (MRI) . Бул органдын ички сүрөттөрүн өндүрүү үчүн магнит талаасын колдонгон.
- Эсептелген радиологияны (КТ же CAT) издейт . Бул органдын ички бир нече "Slice Slice менен" сүрөттөрдү жаратып, анда шишик бар көрсөтө алабыз толук кесилиши Сүрөттөгү салып айкалыштырат.
- Позитрондуу-радиологияны (ПЕТ) скандоочу . ажыроо кант молекулаларына саюудан кийин ПЕТ текшерүү органынын аймактар абдан тез кантты соруу турган көрүп, кабыл алынат. рак клеткалары кантка муктаж болгондуктан, алар ПЕТ издөө боюнча "чейин жарык".
- PET-КТ. Бул дарыгерлер клеткалар рак болушу мүмкүн сактоого жана дененин ичинде кайда так аныктоого мүмкүндүк берген, PET сканерлери менен жана Ч. технологиясын айкалыштырат.
mammography жөнүндө, metaplastic көкүрөк рагы диагнозу кыйла оор болушу мүмкүн ductal .Учурунда да, билбегендер көпчүлүккө абдан окшош болушу мүмкүн.
Эмчек биопсия
Жогорудагы сүрөт иштетүүчү сыноолордун ар кандай шишик бар экени тууралуу көбүрөөк билүүгө пайдалуу болушу мүмкүн, бирок, көкүрөк биопсиясы эмчек рагына так түрүн аныктоо үчүн, ошондой эле шишик класстын (шишиктин кыжырдануу) катары шишиктин өзгөчөлүктөрүн билүү үчүн керек жана сезгич абалы.
Атайын metaplastic эмчек рагын аныктоочу үчүн, сүт бези тканына керек biopsied эт бир аз дегенди билдирет, эмчек (хирургиялык жол менен же атайын ийне менен) алынып салынат жана бир микроскоп менен карап. Биопсиядан көбүнчө рак шишигин азыркы бар экенин ырастоо үчүн кандайдыр бир түрүнө ылайык келет (а аталса, шишик, же карама-каршы болгон суюктукка толгон ыйлаак .)
мүнөздөмөсү
Ал эч кандай эки көкүрөк рак metaplastic эмчек рагы деген диагноз бар да, ал тургай, шишик бар экенин белгилей кетүү маанилүү. Бул мүнөздөмөнүн силердин өзгөчө рак чыныгы болушу мүмкүн эмес. Metaplastic эмчек шишиктер агрессивдүү болуп, тездик менен өсө алышат. Ошондой эле, химиотерапия жана гормоналдык ыкмалар да туруштуу болуп калышат.
иштетүү
Байланыштуу абдан сейрек болуп, жакшы мамиле шарттар чынында эле белгилүү эмес, бирок, ал шишик жана нурлануу терапиясы зор пайда болгон жок деген хирург болуп көрүнөт. шишик бул түрүн аз жыштыгы да кетчү боюнча иш-аракет кылып турган аракет жана чыныгы Албетте, дароо эле көрүнөт дегенди билдирет. Ошентсе да, ар бир рак сыяктуу, дарылоо биринчи жетекчиликке алат:
- шишик өлчөмү жана жайгашкан жери
- рак оорусу (бул, мисалы, сөөк сыяктуу жерлерге безимден, ошондой эле алыскы таралышын аймактык жайылышын камтыйт, боор, өпкө, мээ) жайылып, жокпу,
- адамдын жалпы ден-соолук
- диагноз жашта
эске Бул суроолорго менен, биринчи кадам көзгө шишик алып хирургия адатта. Ал жерден, биопсиясы төмөнкү натыйжалар мындан ары иш-аракет, аныктоого жардам бере алат:
- Гормон билгендерин кабыл үчүн текшерүү. Тесттер эстроген жана прогестерон сезгич жакшы маанайдын үчүн рак клеткалары сыяктуу, гормон менен дарылоо жакшы жооп береби, жокпу, аныктоого карап tamoxifen ракта болуп, же aromatase Ингибиторы. эстроген кабылдагыч-оң шишиктер өсүшүнө алып эстроген бул кабылдагычтар менен уланат деп Tamoxifen, precancerous жана рак көкүрөк клеткасына эстроген кабылдагычтарга тоскоол иштейт. Aromatase ингибиторлору Ошентип, көкүрөк рак боюнча өсүшү таасирин азайтуу, эстроген эркек гормондорунун (андроген) Кудайга кайрылганы бөгөт коюу менен иштешет.
- АНЫН-2 бир протеин пайда болушу үчүн текшерүү. HER2 белок бардык көкүрөк рак жөнүндө төрттөн бир жылы overproduced жатат. Бул протеин biopsied шишиктин табылган болсо, анда менен дарылоо, анан Herceptin (trastuzumab) бир мъмкънчълъгъ катары саналышы мүмкүн. 1998-жылы, кутунун бекитилген, Herceptin уланат АНЫН-2 протеин органы ошол ёсъшъ байлап, шишик өсө алып келиши мүмкүн эмес, ошондуктан, рак клеткалары. Herceptin бекитилген болгондуктан, кошумча дары-дармектер бар, ошондой үчүн HER2 оң шишиктер бар.
шишик эстроген кабылдагыч болсо мыкты дарылоо параметрлери (гормондук же максаттуу дарылоо тышкары же HER2 оң камтыйт:
- Хирургия: A lumpectomy же кынтыгы абдан так мамиле болуп саналат. metaplastic көкүрөк рак диагноз эмчек рагынын башка түрлөрү көп болушу жакын болгондуктан, кынтыгы ордуна lumpectomy зарыл болушу мүмкүн.
- Химиотерапия: бул рактын көп диагноз эмчек рагына орточо караганда жогорку баскычта жана химиотерапия көп сунушталат болуп саналат. Ал мындай деди: химиотерапия metaplastic эмчек рагы үчүн натыйжалуу болбойт деп божомолдоого болот.
- Нурлануу терапиясы: Бүгүнкү күнгө чейин көп изилдөөлөрдүн бири, дарылоо карап 2017 изилдөө деп ракта рентгендик радиотерапия таап metaplastic эмчек рагы менен жергиликтүү жана чөлкөмдүк кайталоолорго жол бербей маанилүү болгон.
күрөшүү
Эмчек рагынын мындай сейрек көрүнгөн жалгызсыроо жана түшүнбөй сезип калышы мүмкүн. Бул жерде сиздин тынчсыздануу жаратты жардам кылуунун айрым жолдору төмөнкүлөр:
- Колдоо тобун табуу . Сиздин оорукана же ракты дарылоо борборунун көкүрөк рак менен ооруган колдоо топторун өтөт мүмкүн, же, жок дегенде, бири үчүн сөз алат. Бул белгилүү бир диагноз менен бир топко бир гана учурда да, сиз бир эле дарылоо өтүп жаткан аялдарды жооп бериши мүмкүн жана силер сыяктуу эле суроо бар.
- Онлайн алуу. metaplastic эмчек рагы менен бар, башкалар менен байланыштырып үчүн, бейтаптар өз тажрыйбалары менен бөлүшүшөт онлайн жамааттарды кошула аласыз. Америкалык Cancer Коом Сиз Баштоо үчүн онлайн колдоо топторунун көп тизмеси бар.
- Клиникалык сот карап көрөлү. Сиздин дарыгер сиздин абалы тууралуу көбүрөөк билүү үчүн багытталган иштин клиникалык сыноосунун билиши мүмкүн. Бул кыйынчылыктарга коюу сиз иштин көбүрөөк тиешеси жардам жана жаңы дарылоо ыкмаларды тапканга бир колун үчүн жакшы ыкма болушу мүмкүн. , Бирин таап клиникалык сыноолор жана кандай жакшы жактары жана жаман жактары тууралуу көбүрөөк билүү үчүн Саламаттык сактоо клиникалык сыноо сайт боюнча улуттук институт кайрылган.
> Булак:
> Levrer, C., Berriochoa, C., Agrawal, S. ж.б.. Metaplastic эмчек рагы менен жыйынтыктары боюнча Жарыш себептер. Эмчек Рак изилдөө жана дарылоо. 2017-июлунда 8 (алдыда басылбайт Epub).
> МакКиннон, E., жана P. Xiao. Эмчектин Metaplastic CARCINOMA. Туна жана Lab, атасынын Archives. 2015. 139 (6): 819-22.
> Tzanninis, I., Kotteas, E., Ntanasis-STATHOPOULOS, I., Kontogianni, П., жана G. Мими. Metaplastic эмчек рагы менен башкаруу жана жыйынтыктар. Клиникалык Эмчек Рак. 2016-жылдын 16-(6): 437-443.