Белгилери жана тобокелдик себептер түшүнүү
Laryngeal рак, биз, адатта, үн куту катары билебиз кокодон, органга таасир рагынын бир түрү болуп саналат. Around 13,000 америкалыктар эсептелген 3500 оорудан өлбөйт, алардын laryngeal рак жыл сайын менен аныкталат.
анатомия
кекиртек, демейдегидей эле бар, үч бөлүктөн турат:
- рактын 60 пайызы анын айланасында, гусулда да, чыныгы үн бүктөмдөр, иштеп чыгуу
- рактын 35 пайызын пайда, гусулда да жогору жайгашкан supraglottis,
- эле, гусулда да төмөн жайгашкан subglottis,
шишик жайгашкан ар кандай белгилерин өндүрүү жана түрдүү дарылоо ыкмаларын талап кылышы мүмкүн.
Risk Factors
Биз laryngeal рак так себебин билбейм, бирок, биз көбүнчө тобокелдик себептер бар экенин билебиз. Laryngeal рак көптөгөн долбоорлорунун бири болуп саналат чылым рак тиешелүү типтери .
ал чекпеген болушу мүмкүн, ал эми айкын ооруну бир, жогорку тобокелдик катары, тамеки жайгаштырган. Тамеки жана спирт ичимдиктерин ичүү менен бирге мындан ары тобокелдигин жогорулатат.
башка негизги себептердин бири:
- улгайган курактагы (45 жана андан жогору)
- эркек гендердик (байланыштуу адамдардын ичинде чылым чегүүнүн жогорку курсу жарым-жартылай)
- баш жана моюндун рак тарыхы (жетекчиси же мойну нурданууга тушукканын кошо алганда)
- спирт ичимдиктерин пайдалануу
- асбесттен, көмүр, же КЖЧнын менен өндүрүштүк катнашта
- эт жана / же кайра иштетилген эт жогорку диетанын
- генетика жана үй-бүлөлүк тарыхы
- СПИД менен орган алуучулардын жана адамдарга, анын ичинде иммундук бөгөт коюу,
- раса (ак караганда laryngeal рагына алып дагы африкалык америкалыктар менен)
GERD, HPV жана Laryngeal Cancer Risk
Айрым изилдөөлөр үчүн laryngeal рак байланыштырууда ичеги-карын ооруларынын катып калуусу (GERD) . бирикмеси дагы талаштуу деп эсептелет, ал эми ал турсун Американын Рак Коом laryngeal рак боюнча туруктуу кислота Абдумиталип таасирине чыкпай келет.
Ошо сыяктуу эле, адам Papillomavirus (HPV) , жатын моюнчасынын рак ооруларынын 95 пайыздан ашык бир вирус менен байланышкан, ошондой эле laryngeal рагынын өөрчүү коркунучун жогорулатат. кээ бир топтор тобокелдиги төмөн карап, ал эми башка изилдөөлөр laryngeal carcinomas 25 пайызы HPV жараны (анын ичинде жогорку тобокелдик HPV түрлөрү 16 жана 18) уялашына жол көрсөттү.
Белгилери
Laryngeal рак көбүнчө оорунун бир болуп үн туруктуу табылууда . Эки жумадан кийин барып, жок болсо табылууда дарыгери билдирди керек. шарт ларингит үчүн мезгилдүү аллергия бир нерсе себеп болушу мүмкүн, бирок табылууда туруктуулугу ар дайым кам эмне себеп болушу керек.
Башка белгилери төмөнкүлөр болот:
- кыйналып жутат (запор)
- жутуп оору же алоолонгон
- тамак-сезими колкодо тыгылып жатат
- Эгерде жөтөл же суук аллергияга байланышпаган жана жыйынтыктары сегиз жумага созулган
- Үн кутучасына айланасында мойнуна бир жолку
- тамак ооруу
- синус оорусуна
- тамак-дем кыстыгуу
- туруктуу жаман рух (Halitosis)
- Кокусунан салмагын жоготуп, 12-айлык мөөнөттө беш пайызынан ашыгыраагы
Шишик өлчөмү жана жайгашкан жери бир адам болушу мүмкүн болгон белгилер аныктоодо зор өбөлгө болуп саналат. шишик үн байламталарынын иштеп жатса, үн жана табылууда бир өзгөрүү таралган.
шишиктер жогору же үн байламталары төмөн иштеп жатканда, мисалы, ооруган же дем кыйынчылыктардын ар түрдүү белгилер болушу мүмкүн.
диагноз
Laryngeal рак биринчи тамактын ар кандай шишиктер болбосо же майыптыгы үчүн сезип жеке экзамен аткаруу менен диагноз жатат. ичинде оъолбойт үчүн, дарыгер кыйыр же түз laryngoscopy да сунушташы мүмкүн:
- An кыйыр laryngoscopy сенин ач айкырык менен кыйыр карап алуу үчүн оозуна кыстарылат күзгүдөн узак катышкан аспапта билдирет.
- түздөн-түз laryngoscopy бир брызги биринчи fiberoptic көлөмү алкымдын, кекиртектин жана үн байламталары артына карап жакшыраак алуу үчүн ички тойгузуп жатат, андан кийин, кекиртегин унутуш үчүн колдонулат. шектүү бир нерсе табылса, анда кыртыш үлгү (биопсиясы) кабыл алынышы мүмкүн.
Башка тергөө ыкмалары магниттик-резонанстык кирет (MRI), радиологияны (КТ) computerize, бир рентген барий, тетиги, же Позитрондуу радиологияны (ПЕТ арытып).
коюлган
рак табылса, Догдур рак көлөмүн жана даражасын аныктоо үчүн багытталат. Бул оюн деген жараян. laryngeal рак этап жеке силер үчүн абдан дарылоо мамилени аныктоого жардам берет.
Дарыгерлер биринчи TNM тутумун колдонобуз. Бул системанын ичинде:
- T шишиктин жактайт T4 сиздин шишиктин T1 чейин (кокого бир аз бөлүгүн таасир) өлчөмүн (Кекиртекте ары жаюу) билдирет.
- N түйүн жактайт көп рак билдирген сиздин безимден N0 чейинки (эч кандай рак) N3 үчүн (безимден ары жаюу) бар.
- M Метастазы жактайт жана рак оорусу (жайылып канчалык билдирет тушта) М0 акча топтому (Метастаз да) тартып M1 (Метастаз) чейин алыскы органдары.
Бул баа берүүнүн негизинде, сиздин рак андан кийин бир учурга бериле турган:
- Этап 0 (же ордунда CARCINOMA ) эмес invasive деп рак болуп саналат.
- I-этап дененин бир бөлүгү жайгашкан рак болуп саналат.
- 2-этап жергиликтүү илгерилеген рак болуп саналат.
- 3-этап ошондой эле жергиликтүү жана карып, бирок олуттуу болуп эсептелет рак болуп саналат.
- 4-кадам тушта рак болуп саналат.
иштетүү
Хирургия жана нурлануу терапиясы laryngeal рак дарылоого стандарттуу ыкмалар болуп саналат. Бул төмөнкү хирургиялык жол-жоболорду камтыйт:
- жалпы laryngectomy, бүт Кекиртекте хирургиялык алып салуу (механикалык аспап жок сүйлөй албаган адамга мүмкүн)
- Кекиртекте жапа чеккен аймактын хирургиялык чыгаруу менен жарым-жартылай laryngectomy
- үн байламталары төмөн Кекиртекте хирургиялык салууну тартуу supraglottic laryngectomy
- бири хирургиялык алып салууну же үн байламталары да тартуу cordectomy
Башка жол-жоболор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- нурлануу терапиясы негизги дарылоо катары да берилген же калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн хирургиялык кийин колдонулат
- пайда болуулар менен сайтында жакын хирургиялык ташып бездери менен бездери түйүн ичек
- химиотерапия адатта neoadjuvant терапия да катары колдонулат (хирургиялык алдында шишик кичирейтүү үчүн) же ракта (хирургиялык кийин калган ар кандай рак клеткаларын чейин тазалоо үчүн)
Натыйжалар адамдан адамга өзгөрүп турат. колунун жалпы эреже сиз диагнозу менен мамиле мурда, көбүрөөк мүмкүнчүлүк сиз айыгыш үчүн дарыланып жаткан менен ээ болот. Алгачкы баскычта оору этап камтыйт 1, 2, 3 жана онкологиялык оорулар.
Сөзү
рак менен ооругандан астын да ооруну алгачкы баскычтарында эле өз жанын берет. жардам сурап, эл сага жардам берет. башкалар менен жуурулушуу. Жамааттык борборунда же онлайн же рак колдоо тобуна кошуу карап көрөлү.
Medicine тез өзгөрүп жатат , өз коргоочу болуп көбүрөөк башкара сезип гана эмес, жардам берет, ал силердин ден соолугу тууралуу жакшы чечимдерди кабыл алууга жардам берет. Бул тандоо дарылоонун түрүн камтыйт.
хирургиялык бар же чечим - же ал тургай, хирургиялык даражасы - өтө жекече чечим болуп эсептелет. жашоо сапатына таасир этиши мүмкүн, ошондуктан бул оору жана аны айыктыруу үчүн эмне талап кылынары тууралуу үйрөнүү менен көп убакыт өткөрө маанилүү. бул абдан маанилүү нерсе тандоо жакшы түшүнүүгө негизделген тандоо болуп саналат.
Булак
- Бланчард, П., Volk, R., Ringash, J., Петерсон, С., Hutcheson, К., жана С. Frank. "Башчысы жана Neck Рак Чыдамдуу каалоолорду жана талап баалоо: системалуу кайра карап чыгуу". Оозеки Онкология. 2016-62: 44-53.
- Улуттук онкология институту. "PDQ Cancer маалымат Summarie с." Laryngeal Ракты дарылоо Treatment (PDQ): Саламаттык сактоо Professional котормосу. Бетезда, Мэриленд: 2002 (2016-декабрында г.).
- Клара-Колома, C. жана Коэн, E. "Laryngeal залалдуу Тармактар Care". Онкология тажрыйбанын Journal. 2016; 12 (8): 717-24.