бир көчүрүлүүсү кийин денеде өзгөртүүлөр сиздин рагы коркунучун күчөтүшү мүмкүн
бөйрөгүн так бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу боюнча басымдуу дарылоо болуп саналат, (жана ар бир күн диализ болуп согот), ал эми анын коркунучтары келбейт. Бул чөйрөсү, жугуштуу оорулардын коркунучу сыяктуу маселелер чейин пост-өрт диабет , рактын айрым түрлөрүн бир тобокелдигин жогорулаткан.
бир дарылоо катары бөйрөк эске алуу менен адамдардын көпчүлүгү, алар биринчи жолу бул чындыкты билгенден кийин тынымды талап.
Бирок, жакшы ачык программасы, адатта, алдын-ала ачык жактоочулардын алкагында рак мүмкүнчүлүгүн камтыйт.
Кайсы Рак бир бөйрөктү Алуучу COUNSELING жөнүндө кабыл алабы?
жалпы калктын салыштырмалуу, бир бөйрөктү алган адам рак менен бир түрдөгү жогорку коркунучуна дуушар болот. тизме рак жыйырмадан ашуун ар түрдүү сортторун ашуун созулган зор. Бирок, жалпы адамдардын кээ бирлери:
- Жогоруга рак, анын ичинде меланома,
- гематологиялык системасы / кан рак, Lymphoma рак
- Бөйрөк рагы, өз бөйрөк да, ошондой эле кайрадан отургузулду бөйрөгүнүн
- ИЧЕГИ-сайттардын рак ичеги, көтөн чучук, уйку бези камтышы мүмкүн, ж.б.
- Өпкө рагы
Бул жерде түшүнүүгө маанилүү маселе рак жогорку тобокелге алуучуну орунга гана донор адамдын бөйрөгүн экинчи адамга эмес, деп. Башка орган көчүрүлүүсү алуучулар ушундай тобокелдиктерге дуушар болушат, бирок көргөн рак түрлөрү, өпкө көчүрүү менен деп, бир бөйрөктү алган адамдар рак коркунучу ар түрдүү болушу мүмкүн.
Эмне үчүн тобокелдик жогорулатуу барбы?
алуучулардын арасында популярдуу түшүнүк "рак отургузулду орган менен пакеттелген келет.", деп Бул мүмкүн эмес, ал эми кимдир бирөө бөйрөктү алгандан кийин рак менен иштеп чыгуу үчүн жалпы себеп эмес. Бул жерде кээ бир көп баяндар бар:
- Иммуносупрессанттарды терапия: сен үчүн, бир бөйрөктү алып иммун системасын басуу үчүн дары-дармектер менен болуп келет. Адатта, бул дары-дармектер түбөлүккө улантуу керек. көчүрүү кийин, бул максатта колдонулган дары айрым түрү чалдыгышына, башкаларына караганда, көбүрөөк жогорулатуу мүмкүн.
Мисалы, ак кан клеткалары айрым түрлөрүн максаттуу immunosuppressant дарылар (мисалы, OKT3 же antilymphocyte кан) кыйла "пост-ачык lymphoproliferative тартипсиздик" же PTLD деп аталган нерсенин коркунучун көбөйтөт. Бирок, көп, ал жалпы канчалык / эмес, рак коркунучун көбөйтөт белгилүү бир дары, сапаты эмес, бир нече жолу ар кандай иммундук басуу боюнча дары-дармектер боюнча болуу менен жасалма immunosuppression көлөмү.
Бул түшүнүү үчүн, бир эле жөнөкөй жолу жалпы рак клеткалары, ар дайым денебизде өндүрүлгөн жатканын түшүнүүгө болот. Биз күн сайын жаңы пайда болуулар менен иштеп чыгуу эмес, себеби бул "жалгыз-карышкыр" рак клеткалары биздин иммундук система көзөмөл тарабынан аныкталган жана башында жок болот. Ошондуктан, биздин иммундук система жугуштуу каршы бир коргоочу механизм эмес, ошол эле убакта бузук клетка өндүрүү коргоочу механизм (ал кийин рак айланып кетиши мүмкүн) болуп саналат. бул иммундук системаны басып Ошондуктан рак коркунучу жогорулайт.
- Жугуштуу: Айрым ээледи оорулар өзгөчө рак тобокелдигин жогорулатат. Бөйрөктү алуучулар, анткени immunosuppressed статусу менен ооругандар менен да, кооптуу абалга кабылат. Кыкта биздин клеткалар копиялоо техникасын менен ченеп алуу (кээ бир учурларда ДНК) менен көбөйүшөт. Бул оору жугузуп рагы коркунучун көбөйтөт эмне үчүн бир себеби болушу мүмкүн.
Бул программалар мисалдары Эпштейн-Барр канаттуулар кирет (Lymphoma коркунучун жогорулатат), Адам Herpes Virus-8 (т саркома менен байланышкан) жана адамдын папилломасынын Virus (теринин рак менен байланышкан).
Сиз Рак тобокелдигин азайтуу үчүн эмне кылсак болот?
Сиз рак үчүн тобокелдигине жаткандай үйрөнүү коркунучтуу жана сиз менен ачык, бирок, рактын бул келечекте тобокелдигин арттырат, анткени бир орган көчүрүлүүсү баш тартканы бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу өлүп калуу коркунучу, адатта, бери көпчүлүк үчүн сунушталган эмес алып кайра келүүгө түрткү бериши мүмкүн кыска мөөнөттүү, адатта, рак коркунучу да оор болор эле. Демек, алдын-ала ачык берүүдөн кийин, бир бөйрөктү алууга бир жолу рак тандап кадимки пост-ачык сактоо нугуна тобокелдигин азайтуу бөлүгү катары сунушталат.
Америкалык трансплантологиясы коому (СТА) бир бөйрөк менен рак тандап алуу боюнча колдонмо басып чыгарды.
Бул жерде көп тасмалар боюнча сереп (бул көрсөтүлөт сунуштарды кээ бир жалпы калк үчүн эле) болуп саналат:
- Тери залалдуу: Transplant алуучулар адаттан тыш Moles / түйүндөрүнө издеп ай сайын текшерип ж.б. Бул дерматолог тарабынан жасалышы мүмкүн жылдык тери экзамен менен толукталат талап кылынат.
- Эмчек рагы: 50 жаштан ашкан аялдар, же эмчек экзаменге жок жылдык тандап mammography сунушталат. Окшош тандап дарыгер жана чыдамкай бул кепилдик берилет сезип, жашы 40 жаштан ашкан аялдар менен кароого болот.
- Простат рагы: 50 жаштан улуу эркектер үчүн жылдык санариптик ичегинин сынак жана PSA сыноо.
- Колон / түз ичегинин рак: 50 жаштан кийин дүйнөгө ар бир 10 жылда, ал эми жыл сайын табуретка сыноо кан аныктоо үчүн.
Сенин тобокелдигин азайтуу үчүн, бул тасмалар жараша пландоо кыл.
> Булак:
> Tonelli M .Удаалаш. Системалуу кайра карап чыгуу: клиникалык тиешелүү outcomes.Am J көчүрүлүүсү диализ салыштырмалуу бөйрөгүн. 2011-Oct 11 (10): 2093-109. чтыкта: 10,1111 / j.1600-6143.2011.03686.x. Epub 2011-жылдын 30-окт.
> Балта EA ж.б.. АКШнын катуу орган көчүрүлүүсү алуучулар арасында рак тобокелдиктин Спектр. JAMA. 2011-Nov 2; 306 (17): 1891-901. чтыкта: 10,1001 / jama.2011.1592.
> Desai R ж.б.. Рак орган донор-сөзсүз, бирок аз тобокелге өткөрүү. Көчүрүү. 2012-жылдын 27-дек; 94 (12): 1200-7. чтыкта: 10,1097 / TP.0b013e318272df41.
> Бюэлл Ж. ж.б.. Көчүрүү кийин пайда болуулар менен. Көчүрүү. 2005-жылдын 15-окт, 80 (2 тобу): S254-64.
> Kasiske BL .Удаалаш. Бөйрөк көчүрүлүүсү алуучулардын амбулатордук байкоо жүргүзүү боюнча сунуштар. Америкалык трансплантологиясы коому. J Am Soc Nephrol. 2000 Oct 11 тобу 15: S1-86.