гипертониялык оору боюнча "Standard" дарылоо өзгөрүшү мүмкүн
Жүрөк оорулары үчүн абдан чоң коркунуч болуп тышкары, соккулары, ж.б., жогорку кан басымы да алып келиши мүмкүн, бөйрөк оорулары . Бул гана эмес, азыркы өнөкөт бөйрөк оорулары (эксперттери) менен ооруган, жок-этап бөйрөк оорусу менен агат жогорку коркунучу бар (алар диализ же бөйрөктү да керек болгондо), кан басымы жогору / көзөмөлсүз калып керек.
Диабет кийин, кан басымы жогору адамдар иштеп кездешкен себеби бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу .
Complete бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу жана жумшак оорусу ортосундагы айырма
узак мөөнөттүү, жетишүү жана аны сактоо "кан басымы максаттуу" эксперттери жылган алдын алуунун негизги шарттарынын бири болуп саналат. Ал мүмкүн сиз диализ көз каранды болот пунктуна алып сага тоскоолдук кылышы мүмкүн. Бирок, бул аталган максаттуу кан басымы жөнүндө эмне айтууга болот?
Бир дарыгер анын оюна Биз кан кысымына мамиле жол туура эмес
Эле эмес, ар дайым! Бул иш жүзүндө столдун тегерегинде отурган акылдуу дарыгерден турган топ тарабынан аныкталат, далилдерди учурдагы орган карап, жана биз аны кантип кылыш керектигин биз калган айтып жатат! Бул биргелешкен Улуттук комитет (JNC) деп аталган топ жана Ден соолук улуттук институтунун (институт) тарабынан белгиленет. Алардын акыркы 2014-жылы чыгып, сунуштардын топтому, ал эми көп учурда "JNC 8." деп аталышат, Биз JNC кандай дары-дармек гана эмес, акыркы сөзгө ээ болот жогорку кан басымын дарылоо үчүн пайдалануу керек, бирок ошол эле учурда биздин максаттуу максаты кан басымы болушу керек.
Эмне үчүн Максаттуу кан басымы өзгөрткөн
Жалпысынан алганда, JNC 8 чейин, биз 130/80 боюнча көп максаттуу үчүн бейтаптарды дарылоо, кан басымын дарылоо максаттары тууралуу көбүрөөк агрессивдүү болушат. Бирок, жөн эле, баары башаламан мени JNC кан басымы башкаруу жөнүндө сунуштарды даярдоо бирден-бир расмий орган эмес экенин айтып коё берет.
Бул жерде 6 Тамакты карап чык.
Сиз 2010-2011-жүзүндөгү мурда колдонмолорду байкап алдына максаттарды төмөндөтүү үчүн кан басымы бир кыйла агрессивдүү көзөмөл сунуш сезилиши мүмкүн. өтө кеч деп, чынында, көпчүлүк негизги догдурларга, кардиологдордун жана nephrologists үчүн кабыл алынган Жакшы чындык. Ошондой болсо да, 2010-жылы биз, New England дары журналына (Нажм) ыйык беттеринде кан басымы жогору билдирди негизги изилдөө өткөрчүмүн. Бул изилдөө ACCORD сот 140 мм жумшаргандыгы максаттуу каршы систоликалык 120 мм болгон агрессивдүү төмөн гипертонияда эч кандай пайдасы бар экенин көрсөтүп койду. Бул кан басымы төмөндөп, ар дайым жакшы жана жогорку жаман экенине ишенип, кийим-кече, медициналык коомчулукта "кабыл алынган" акылдуу карабай, учуп кетти! мурда, биз дагы бир изилдөө көргөн да чектен кан басымын дарылоо эч кандай пайда билдирди INVEST сот деп аталат, анткени бул сыноо болсо да, көмөч казанга бир жарк эмес, болгон.
(Мен жөн гана дары болбосун башка тармагында болуп да баса белгилеп кетким келет, гипертония менен дарылоо көп талаш-бир аймак болуп саналат жана нерселер өзгөртүп жатышат. Жок, эки усулдук да, бири-бири менен JNC макул көрүнгөн зымга анын насип алган ).
Учурдагы дарылоо максаттары
JNC, негизинен, жалпы калк үчүн жаш курагы боюнча максаттуу сунуштады:
- Жашы <60 ж: максаттуу 140/90 аларды кармап туруу болуп саналат,
- Жашы> 60 ж: максаттуу 150/90 аларды кармап туруу болуп саналат,
Милдеттер бөйрөк оорулары менен адамдар үчүн ар түрдүү
Орточо гипертониясы бар адамга карата кан басымы максаттуу Ошондой эле бөйрөк оорусу, кан басымы жогору оорулууга карата колдонулбайт мүмкүн. Чынында, биз төмөнкү дарылоо максатына сунуш кылган бөйрөк оорулары жакшыртуу Global натыйжасында (KDIGO) сыяктуу бөйрөк оорулары менен да көп уюмдар бар. Бирок ошондой эле JNC 8 өтүшү менен, максаттуу карабастан, кан басымы <140/90 тазаланган жашы, бөйрөк оорулары менен баарын аткарсын.
Ал эми сиз, орто эсеп менен алганда бул даражага астында калып келсек, медициналык дарыланууга муктаж эмес. Эгер сиз бул санына жакын болсо, анда силер менен бирге алып кетиши мүмкүн диета / жашоо өзгөртүүлөрдү жалгыз.
Бул ошол эле учурда жөнүндө кандай болгон мамиле
Мен жогоруда айтып кеткен сен BP мамиле кандай багытталган болуп саналат. Ал эми заманбап Дарыгер ошондой эле максат менен силерди алуу үчүн пайдалануу үчүн атайын дары-дармектер эмнени эстен чыгарбашы болот. Аягы дайыма гипертония дарылоо менен каражаттардын баарын актай бербейт. Сен чын эле билгим келет, мен бул жерде анын өзгөчөлүгүн эске барып, бирок сиз JNC 8-майда өтүп, мүмкүн эмес.
ал гипертония дарылоо үчүн келгенде, биз көп эле "жүйөлүү көрсөтүүлөр" деп аталган бир нерсе бар. Мисалы, заара менен кошо белоктун ашыкча өлчөмдө адам lisinopril (кан басымы таблетка) сыналышы мүмкүн, кан басымы бул максатка ылайык болсо да. Бул учурда, кан басымы таблеткаларды башка көрсөтмөлөр үчүн колдонулууда.
Кыскасы, бөйрөк оорулары менен көп ооруган бейтаптар үчүн бир максаттуу максаты басым бөйрөктүн ишин оптималдаштыруу жана аяктайт-этап бөйрөк оорусу <болмок 140/90 үчүн агат алардын мүмкүнчүлүктөрүн азайтуу. Биз JNC 9 чейин туруп, кайсы жерде, бери дегенде, ошол!