Аныктоо жана божомол 0 сахнадан этап IV үчүн
Меланома абдан агрессивдүү түрү тери рагы . Меланома коюлган Мелонама шишиктин жана кайсы жерде жана ал канчалык алыс жайылып өлчөмүн аныктоо үчүн колдонулат жараян. Меланома жогорку баскычы болгон төмөнкү баскычы, IV үчүн, бул 0дөн баскычка бөлүп жатат. ал саламаттык сактоо командасы тийиштүү дарылоону пландаштырууга жардам берет, анткени коюлган маанилүү.
Бул Мелонама Сүрөт галереясы сүрөттөр боюнча этап айрымдары көрсөтүлдү. ал меланома белгилүү бир этабына ээ болуу тууралуу көбүрөөк билүү.
Меланома жана TNM коюлган
Саламаттыкты сактоо адистер рак өткөрүшкөнү үчүн ар түрдүү ыкмалар менен келдим. Бул макалада рак оорусу боюнча америка биргелешкен комиссиясы тарабынан сунушталган 2009-TNM системасын колдонот. Бул дүйнөдөгү өтө көп колдонулган коюлган система.
TNM системасында, каттар T, N жана М билдирет:
- T = шишик: T шишик Жоондугу туура келген бир катар турат.
- N = түйүн: N туура келген бир катар артынан чо түйүн тартуу кылганчалык .
- M = Метастаз (алыскы жайып): M Метастазы канчалык ылайык бир катар турат.
Догдур да өткөрүп бериши мүмкүн Кларк жана Breslow саны мындан ары тиешелүү түрдө үчүн шишик жайылып жоондугу -measurements, сиздин меланома өткөрүүгө жана прогноз боюнча аныктайт.
Мындан тышкары, "Т" жара билдирет бир "а" деп эч кандай жара, же "б" дегенди кийин болушу мүмкүн.
микроскоп менен оор ооруга көрсөтүп турат жана ылайык аныкталган жара, • Мелонама эрите терини келген учурда пайда болот.
Жалпысынан алганда, жабыркашы жана рак ары да жоон жайылып, жогору дайындалган баскычы. баскыч жогору, узак мөөнөттүү прогнозу жаман.
Ар кандай этаптарында тууралуу көбүрөөк билүү меланома төмөн жана алар эмнени билүүгө болот.
этап 0
• Мелонама алгачкы стадиясында кармалгандан жана теринин астында өтүп, жок калды, ал ордунда меланома деп аталат. Бул өтө айыктыра алат жана да 0 этабы деп аталат да, же ал бир учурга берген жок.
I-этап
Бул melanomas дегенде турдум мүмкүн болгондуктан Cure курстары хирургиялык чыгаруу менен мыкты болуп саналат.
- Этап 1A (T1aN0M0): шишик бездери жайылып элек. Ал 1 мм кем эмес, жарага эмес. Беш жыл жашап 95 пайызды түзөт.
- Этап IB (T1bN0M0 же T2aN0M0): шишик бездери жайылып элек. Ал 1 мм кем эмес, бирок, жарага, же ал 1,01 жана 2 мм ортосунда, бирок, жарага эмес. Беш жыл жашап, 89 пайыз 91 пайызга чейин болот.
Бул шишик 1 мм караганда, жарага мүмкүн эмес, бирок дагы эле этап IA-каралат кем эмес болушу мүмкүн экенин белгилеп кетүү керек, ал басып жогорку Clark даражасына ээ. Ошо сыяктуу эле, ал заманбап Clark даражасына ээ болсо, шишик жара пайда жок T1b жана аз 1 мм болушу мүмкүн.
II-этап
Melanomas айыктырса болот, бирок ийгиликке жете рак клеткалары бир нече баскыч менен бир себеби калууда алыскы сайттарга тараган мүмкүн. хирургиялык тышкары, дарылоонун башка түрлөрүн сунуш кылышы мүмкүн.
- Этап IIA (T2bN0M0 же T3aN0M0): шишик бездери жайылып элек. Бул 1.01 2 мм ортосундагы, жарага, же ал 2.01 жара пайда жок 4 мм болот. Беш жыл жашап 77 пайыз 79 пайызга чейин болот.
- Этап IIB (T3bN0M0 же T4aN0M0): шишик бездери жайылып элек. Бул 2.01 4 мм, жарага же жара пайда жок ашкан 4 мм ортосунда болот. Беш жыл жашап 63 пайыздан 67 пайызга чейин болот.
- Этап ЖСК (T4bN0M0): шишик бездери жайылып элек. Ал ашкан 4 мм, жарага жатат. Беш жыл жашап 45 пайызды түзөт.
III-этап
Шишик метастаз баштады, демек, жашап кетүү бул этаптарда үчүн мурда караганда төмөн.
- Этап IIIA (T1a-4а, N1a-N2a, М0): шишик, жарага эмес. Бул үч бездери жайылып жатат, бирок алар кенен эмес. nodal жайылган эмес, клиникалык экспертиза боюнча гана микроскопиялык экспертиза жөнүндө айгинелеп турат. Беш жыл жашап 63 пайыздан 69 пайызга чейин болот.
- Этап IIIB: Бул мүмкүн болушунча жагдайлар менен татаал этабы болуп саналат:
- T1b-T4b, N1a-N2a: шишик, жарага жатат. Бул үч бездери жайылып жатат, бирок алар кенен эмес. nodal жайылган эмес, клиникалык экспертиза боюнча гана микроскопиялык экспертиза жөнүндө айгинелеп турат.
- T1a-T4a, n1b-N2b: шишик, жарага эмес. Бул үч бездери жайылып жатат, түйүндөр, анткени меланома жана кенен болот.
- T1a / б-T4a / б, N2c: шишик, жарага же жок болот. Шишик Мелонама (спутник Метастазы) же жакын жүлүн каналдар (жакын болуп денеге жайылып кетти транзиттик Метастазы-жылы ), ал эми бездери өздөрү меланома камтылган эмес, чыкса.
Бул этапта Жалпысынан беш жыл жашап 30 пайыздан 59 пайызга чейин болот.
- Этап IIIC:
- T1b-T4b, n1b же N2b: шишик, жарага жатат. • Мелонама анткени рак толукталды үч безимден чейин жайылып кеткен.
- Ар бир T, N3: шишик бир кубаттуулугу болушу мүмкүн, жарага же жок болот. • Мелонама төрт же андан көп жакын бездери, же топ (туруучу) аларга меланома менен бездеринин, же спутник же транзит metastases жана рак бар бар жайылып жакын жайылган безимден .
Беш жыл жашап, 24 пайыз менен 29 пайызды түзөт.
Этап IV
Меланома Бул этап менен байланышкан Метастазы аймактык безимден тышкары дененин алыскы сайттарга, мисалы, өпкө, боор, же мээге, же булгаарыдан жасалган алыскы аймактарында болуп саналат. Да түйүнүнүн абалы да, туурасы болуп эсептелет. Беш жыл жашап 7 пайыздан 19 пайызга чейин өзгөрөт.
Этаптары таржымалы
| сахна | мүнөздөмөсү |
| IA | Жара пайда жок 1,0 мм ≤ шишик; эч кандай бездери түйүн тартуу; жок алыскы metastases |
| IB | Шишик менен 1,0 мм ≤ жара же Clark деңгээл IV же V; шишик жара пайда жок 1.01-2.0 мм; эч кандай бездери түйүн тартуу; жок алыскы metastases |
| IIA | Жара менен 1.01-2.0 мм шишик; шишик жара пайда жок 2.01-4.0 мм; эч кандай бездери түйүн тартуу; жок алыскы metastases |
| IIB | Шишик 2.01-4.0 мм менен жара |
| IIB | Жара пайда жок шишик> 4,0 мм; эч кандай бездери түйүн тартуу; жок алыскы metastases |
| ЖСК | Шишик> 4,0 мм жара менен; эч кандай nodal тартуу; жок алыскы metastases |
| IIIA | Бир оң түйүн менен жара эч кандай жоондуктагы шишик |
| IIIB | Жара эч кандай жоондуктагы шишик эки-үч оң жүлүн бездери менен |
| IIIC | Ар кандай жоондуктагы, төрт же андан көп metastatic безимден же туруучу бездери же транзит шишик жолугушту (с) / спутнигин (лар) менен-транзит (лар) менен жолукту metastatic безимден же сөз айкаштарын жок / спутнигин (с), ЖЕ, жарага меланома жана metastatic бездери түйүн (с) |
| IV | ар кандай бездери жана кандайдыр бир алыскы metastases менен ар кандай жоондуктагы шишик |
менен жашап кетүү жөнүндө сөз сахнасында
Сиз жогоруда аталган кетүү чендердин коркуп сезип, бирок мурун төмөндөгүлөрдү эске алат. Статистика сандар эмес, адамдар. Алар орточо болушу мүмкүн экенин алдын ала, бирок сиз жеке адам катары, жооп берет, кантип аз деп дарылоо . Мындан тышкары, дарылоо жакшыртуу болуп саналат. Newer дарылоо бекитилген, ал эми көп учурда клиникалык текшерүүдөн өтүп жатышат. Статистика көп учурда бир нече жыл болуп, алардын бирөө бүгүнкү күндө дарылоо жооп кандай чагылдырылбашы мүмкүн.
Дарылоо Пландары
Жогоруда айтылгандай, меланома дарылоо белгилүү бир баскычында абдан көз каранды. этапта негизинде төмөнкү макалалар дарылоо ыкмаларын талкуулап:
- Алгачкы этап меланома дарылоо (I-этап менен II-этап)
- Меланома Дарылоо Options (III-этап менен этап IV)
> Булак:
> Balch, C., Gershenwald, J., Сунг, S. ж.б.. 2009-жылдын AJCC меланома коюлган жана түрлөрү Жыйынтыктоочу котормо. Клиникалык онкология Journal. 2009-жылдын 27 (36): 6199-6206.
> Mahar, A., Комптон, C., Халаби, S. ж.б.. Меланома-жылы клиникалык Болжолдонгон куралдары менен CriticalAssessment. Хирургиялык онкология летописи. 2016-жылдын 23-(9): 2753-61.