Лярдык Lymphoma негизги түрлөрүнүн бири, ал эмес Ходкинс Lymphoma, же НХЛ . Бул жай-өсүп Lymphoma болуп саналат, ал эми тез арада жашоо коркунучтуу эмес. ал акырын жана этияттык менен өсөт, анткени, көпчүлүк адамдар оору, анын баштапкы гана баскычында турат, ал эми ар кандай проблемаларды тааныган эмес. Оору көпчүлүк оорулуулар дарты аныкталган учурда - 80-85 пайыз - көбүнчө билдирет кеңири таралган оору бар көптөгөн түйүн аймактарын , жилик чучугу , боорду же башка органдары.
Жай осуп, бирок айыктыргыла кыйын толугу менен
Ал тургай жогорку баскычта, лярдык Lymphoma адамдар көп учурда, өзүнүн жай-өсүп мүнөзүн, стандарттуу мамиле менен көпкө аман. Ошентсе да, оору айыктырса эмес. Көпчүлүк адамдар дарылоо жакшы кабыл алып, оору жугузса, кайрадан дарыланууга муктаж чейин бир нече жыл бою турукташып болот. Көптөгөн оорулуулар көп жолу, көп жылга чейин ай созулушу мүмкүн Ар бир дарылоо кийин туруктуу оору аралыкта менен мамиле талап кылынат.
Бир нече адам бул оору, анын баштапкы гана баскычында турат, ал эми диагноз менен бактылуу болуп саналат. Бул адамдар адатта айыктырса болот. Нур менен дарылоо көпчүлүк адамдар үчүн гана колдонулат. Ал биротоло жергиликтүү оору көзөмөлдөй аласыз менен дененин жабыркаган райондорго берилген нурлануунун бул орточо дозадан байкалууда. Химиотерапия кошуп, эч кандай кошумча пайда бар биологиялык агенттер .
Дарылоо коюлган көз каранды
сыноолордун ар кандай, анын ичинде, анысынан максатында жүзөгө ашырылышы мүмкүн:
- Blood тесттер
- Жилик чучугу биопсиясы - жилик чучугунан чыккан эт бир аз тандап алуу
- Эсептелген радиологияны, же КТ
- Позитрондуу радиологияны, же PET, арытып,
Коюлган жайылышы канчалык билдирет.
Ар кандай оюн системасы колдонулуп келген, бирок бул жерде төрт баскычтан турат бир көп колдонулган системасы болуп саналат:
- I-этап - бир гана бездери түйүн аймак тиешеси бар, же болбосо бир гана түзүлүшү катышып жатат.
- II-этап - калпакча эле жагында эки же андан көп түйүн аймактар же курулуштар тартылган.
- III-этап - калпакча эки тараптын түйүн аймактар же курулуштар тартылган.
- Этап IV - сөөктүн чучугуна катары бездери түйүн аймактарда же суу чарба курулуштарын, башка органдарын же ткандарын бир катар кеңири таралган катышуусу бар.
FL адамдардын 15 20 пайызы диагноз боюнча этап II же оору бар.
40тан ашуун пайызы диагноз боюнча этап IV оору бар.
Баалоо FL микроскопиялык мүнөздөмөлөрдүн негизинде окшойт кантип агрессивдүү билдирет. Класстар 1, 2 жана 3 жыйынтыгы эмнени билдирерин жагынан класс 3 абдан карама-каршы болуп, мүмкүн.
Мамиле механизмдери
Көп учурда, FL жай жана агрессивдүү өзгөчөлүктөрү жок. Да, ошондой эле тандоонун биринчи дарылоодо мамиле жөнүндө чечим, анын ичинде адамдын клиникалык сыноолорго талапкер, бир катар себептерге таасир бериши мүмкүн болгон, ден соолугуна жана жалпы абалына жана оорунун берүү сыяктуу. Өзгөчө артыкчылыктуу дарылоо ар кандай жеке жана FL ар кандай түрлөрү үчүн ар кандай болушу мүмкүн - ал тургай, FL-жылдын ушул эле түрү менен эки адам үчүн.
2015 NCCN көрсөтмөгө ылайык, байкоо жүргүзүү - эмес, дарылоо - белгилүү бир кырдаалдарда тиешелүү болушу мүмкүн. дарылоо кууп болгондо, биринчи тандоо дарылоо эске алуу менен, NCCN жоболор ар кандай кырдаалдар үчүн жолдору ар кандай кирет. bendamustine плюс rituximab колдонуу бир мисалы болуп саналат. Нурлануу терапиясы да ролун болушу мүмкүн. Чынында, сахна Мен лярдык Lymphoma жалгыз радиотерапияны менен мамиле болушу мүмкүн.
дарыгерлер сыйлагыла биринчи тандоо терапиясы үчүн айласы сунуш мүмкүн, бир адам бир терапияны жол күтүлүүдө мүмкүн канчалык жакшы байланыштуу күтүүлөрүнө негизденген.
Дарылоо параметрлери жалпысынан төмөнкүлөр кирет:
- Эч кандай токтоосуз дарылоо - жөн гана мониторинг жана кайра баалоо
- таблетка түрүндөгү химиотерапия
- Infusion химиотерапия
- Химиотерапия жана биологиялык дарылоо
- Жилик чучугу же Баштапкы клеткадан саламаттыкты сактоо министрлиги
- Radioimmunotherapy
Дарылоо кантип чечкен?
Дарылоо анын ичинде дарылоо максатында жана оорунун белгилери бар бир катар ар кандай себептердин негизинде чечим кабыл алынат. Улуттук комплекстүү Cancer түйүндөн колдонмо ар кандай этаптарында FL дарылоо үчүн ар түрдүү мамилелерге байланыштуу бир катар сунуш, бирок ар кандай иш-ар кандай мекемелердин сакталышы мүмкүн, сабырдуу тилек-максаттары да тартылган.
Лярдык Lymphoma үчүн Gazyva жөнүндө эмне айтууга болот?
Gazyva лярдык Lymphoma аны пайдалануу үчүн кулак кабыл парня башка максаттуу дары болуп саналат. "Оору, ал киши кайра кайтып, ар бир убакыт дарылоо кыйын болуп калат, анткени бир Rituxan камтыган киргизүүнүн менен дарылоого карабастан, лярдык Lymphoma оору берүүнүн же начарлап адамдар көп нерсе керек," Global Буюмдарын Сандра Хорнинг, MD, жогорку медициналык кызмат жетекчиси мындай деди: иштеп чыгуу. "Gazyva плюс bendamustine олуттуу жакшыртуу же өлүм коркунучун азайтуу иши ураган кийин колдонулушу мүмкүн болгон жаңы ыкмаларды көрсөтөт."
Gazyva боюнча, кутунун бекитүү, лярдык Lymphoma менен адамдардын оору ийгилик учурунда же алдын ала Rituxan-терапиянын, алты айдын ичинде, Gazyva плюс Gazyva артынан bendamustine жалгыз 52 көрсөткөн көрсөткөн этап III GADOLIN изилдөөнүн натыйжаларына негизделген жалгыз bendamustine салыштырмалуу пайыз оору начарлашына же өлгөндө (Акылбек Жеменей-эркин жашоо, PFS) тобокелдигинин төмөндөшү.
Булак
NCCN Клиникалык практика онкология колдонмо. Версия 1,2016.
Leibel жана шилт нурлануу онкология адабияттар: Эксперт Consult; Hoppe R, .Удаалаш.
Trotman J, Fournier M, Лами T, жана башкалар. Дарстарында жана терапия кийин Позитрондуу радиологияны эсептелген радиологияны (PET-CT) лярдык Lymphoma сабыр жыйынтыгы жогорку өтүүдө: PET-CT PRIMA Соттук териштирүүнүн катышуучуларын ал затка боюнча талдоо. J Clin Oncol 2011; 29: 3194-3200.
Lymphoma: Патология учукту дарылоо, диагностикалоо жана. 2013; Роберт Маркус, .Удаалаш.
Flinn IW, дер Jagt R, Kahl BS, .Удаалаш. Open-жазуучу, көр, bendamustine-rituximab боюнча noninferiority изилдөө же R-ЧОП / R-CVP биринчи-сап өнүккөн жалкоолонбо НХЛге же MCL дарылоо: ЖАРКЫН изилдөө. Кан 2014; 123: 2944-2952.