Кулак түтүктөр көп учурда кулакка сакталып суюктугуна чечүү жолу катары кайрылып жаткан кулак жугуштуу суюктук качыш жоготууга угуп алып келиши мүмкүн, анткени. Бирок, кулак түтүк натыйжалуулугу тууралуу суроолор бар. Мындан тышкары, кулак түтүктөр көп антибиотиктерге карата чыдамкай болгон хирургиялык тобокелдиктерди, анын ичинде methicillin туруктуу Staphylococcus Aureus тобокели (MRSA) бар.
Кулак Tubes качан пайдалануу керек
Эмне үчүн кулак түтүктөр (tympanostomy түтүктөр) атүгүл менен баштоо керек? Кичинекей бала, аны же анын дагы кулак ооруларга дуушар кылат кыска eustachian түтүктү, бар. Бул eustachian түтүк жашында үч же төрт жылга чейин көпкө эмес.
Педиатрия Америка академиясы балалык кулак ооруларды башкаруу боюнча көрсөтмөлөрдү жазыла элек. Кулак оорулар көп учурда бир нече айдын ичинде эле өз алдынча чечет. Академия тилинсе менен отит маалымат каражаттарына ээ болгон бала (OME, туруктуу ортоңку кулак суюктук менен кулак жара) сунуштайт, үч ай бою же андан да узак убакытты жоготууга угуп баа берүү.
Академия шарапаты менен байланыштуу угуу жоготуу оордугуна боюнча эмне кылуу боюнча сунуштар бар. Андан кийин, жоготууга укканда 40 decibels караганда жогору же барабар (орточо же жогору) бар болсо, хирургия (кулак түтүктөр) ушул бойдон же белгилүү көп учурда жоготууга угуп таасир анткени сунушталат "сөзү, тил жана билим". 21 39 decibels үчүн анча оор эмес угуу жоготуу үчүн, Академия угуу жумшак угуу, анткени зыян жоготуу мониторинг жүргүзүү сунуш да таасир этиши белгилүү.
Угуу табигый нерсе, бирок OME койбой кыйнай берсе, угуу кайталап үч айдан алты айга чейинки убакыт өткөндөн кийин сынайт сунушталат.
Натыйжалуулук
кулак кернейдей канчалык натыйжалуу, көп кч кирүүнүн алдында күтүп жетиштүү үч ай болот? Изилдөө, Баланын ден соолук Alert келтирилген, = кч алган жаштан үч жашка чейинки 429 бала, 1991-жылы ишке ашырылган же укугу жок, же болбосо тогуз ай өткөндөн кийин.
Бул изилдөө жаштагы үч балдардын өнүктүрүү боюнча текшерип, төрт, алты жыл жана алардын өнүгүшүнө эч кандай айырмасы жок. балдары тогуз он жашка чыгып, дагы бир жолу, эч кандай деле айырмачылыктар, анын ичинде угуу тесттер, өнүктүрүү 48-чаралар табылган Бир кийинки изилдөө кылды. Изилдөөнүн Жазуучулар ордуна кайра-кайра жугузуп эле, үч ай өткөндөн кийин кулак салууда го деген жыйынтыкка, күтө туруу жакшыраак болуп, эки кулагына үчүн, жок эле дегенде, алты ай бою байкап турган, бир кулакка тогуз айдан кем эмес.
Ушул сыяктуу изилдөө, Балалыгында ооруларынын Archives маалымдагандай, эки кулагына, бери дегенде, 90 күндүн ичинде жаш курактагы туруктуу ортоңку кулак суюктугу болгон үч жашка чейинки 395 бала эле эмес, же жок дегенде 135 күн бир кулакка. Мындай балдар да дароо же кийин тогуз айга чейин да кулак салууда кабыл алды. Алар, "тез" тобу жана "кеч" топтун ортосундагы өнүгүү айырмачылыктардын жаштагы алты текшерип чыкты, эч ким табылган жок.
тобокелдиктер
Эле ар кандай хирургиялык болуп, кулак түтүктөр аааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа тобокели, анын ичинде жугузуунун тобокелдигин, бар. Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору (CDC), мисалы, кулак кернейдей, хирургиялык сайт жараны чет денеси бир жыл ичинде пайда бири катары аныктайт, орун алган.
Канчалык көп MRSA кулак түтүк жайгаштыруу төмөнкү качан башталган? Сыягы, андай деле эмес деп көп. А 2000-жылдын декабры Archives Of Otolaryngology Head & Neck хирургия макалада 1998-жылдын декабрынан тартып 2000-жылдын үчүн, кулак салууда алган сегиз бала аааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа иштелип чыккан, деп билдирди. Жазуучулар Бул аааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа үчүн ", 0,2% оорусу" болгон, ал эми кулак салууда алынган балдардын жалпы саны кандай негиз жок, деп айтты. Бирок, жазуучулар да бул аааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа бир "өтө төмөн" оорусу деп билдирди.
Мындан тышкары, Otolaryngology-башчысы жана Neck хирургия журналынын 2009-жылдын август айындагы санында чыккан бир макала боюнча, MRSA кулак түтүктөр тартылган же жокпу, кулак жугуштуу маданиятында деген жалпы болбойт деп божомолдоого болот.
2002-жылдан 2006-жылга чейинки камтып, 400 кулак маданияттар караганда бир топ изилдөө MRSA кулак маданияттардын ушул эле 38 (8,5%) болгон деп тапты. Мындан тышкары, акыркы изилдөөлөр бир карап кулак жугуштуу маданияттардын эле 7% аааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа аркылуу келди.
Бул кулак Түтүктөр үчүн колдонулган материалдардын түрү айырмасы болушу мүмкүн экенин, Laryngology & Otology журналына сунуш катары, ошондой эле мүмкүн. vancomycin кооз изилдөөнүн ар бир үч комплект салыштырганда силикон тутукторду, соода күмүш кычкылынын капталган силикон түтүктөр жана Жабдылбаган tympanostomy түтүк. (Бул түтүктөр кандай бейтаптарга жайгаштырылган эмес.) Окумуштуулар MRSA biofilm түзүү үчүн текшерип, vancomycin-капталган түтүктөр MRSA biofilm жөнүндө "дээрлик жок" деп табылган. Бул изилдөөнүн натыйжалары кулак түтүк материалдык бир себеп болуу идеясын колдойт, бирок чыныгы жашоодо жасала алган жок.
Ата-үмүтсүздүккө кулактагы аааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа менен
Кулак түтүктөр себеп деген ойду бышыктай турган эч кандай далил жок аааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа . Чынында, бул MRSA коомчулук да, оорукана жана ээ болгон, анткени кулак түтүк киргизүү алдында ушул болушу мүмкүн. Бирок, кулакка MRSA арылуу үчүн, кыязы, кыйын.
Анан кантип MRSA кулакка ийгиликтүү дарыласа болот? One 2005 Otolaryngology Head & Neck хирургия Archives отчет кулакка аааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа менен алты бала адаттагыдай антибиотиктерди ооз жооп эмес, деп билдирди. Бардык алты ийгиликтүү оозеки триметоприм-бир доза жана кулак тамчы менен дарыланган (прокаин кычкылдыгын же полимиксин B кычкыл-кычышып кычкылдыгын-гидрокортизон [Cortisporin]). Көпчүлүк MRSA триметоприм-тирметоприм сезгич болуп чыкты.
> Булак:
> Клиникалык колдонмо. Отит ММК менен тилинсе. Америкалык академиясынын Pediatrics.Pediatrics Vol. 113-жылдын 5-май, 2004-бб. 1412-1429.
> "Жаш балдардын кулак түтүктөр алардын кийинки өнүгүүсүн жакшыртуу керек?" Баланын ден соолук Alert Feb. 2007: 3.
> Methicillin туруктуу Staphylococcus Aureus biofilm түзүү жөнүндө vancomycin-капталган tympanostomy Түтүктөрдүн Effect: Менин суроом изилдөө. Laryngology & Otology журналы (2010), 124: 594-598
> Көп бериле турган суроолор. Хирургиялык Сайттын эпидемиологиялык (SSI).
> Journal Watch. Балалыгында ооруларынын Archives. 2006-жылдын апрель; 91 (4): 371-372.
> Methicillin туруктуу Staphylococcus Aureus Otorrhea Tympanostomy Tube коюу кийин. An Күтүүсүз тынчсыздануулар. Archives Of Otolaryngology Head & Neck хирургия том, 126, 2000-дек.
> Methicillin чыдамдуу Staphylococcus Aureus отит башкаруу боюнча далилге негизделген колдонмонун өнүктүрүү мамиле. Otolaryngology-башчысы жана Neck хирургия Journal, Vol 38, № 4 (август), 2009: 483-494-бб.
> Триметоприм-бир доза т плюс актуалдуу антибиотиктердин балдардын коомчулук алынган methicillin туруктуу Staphylococcus Aureus менен шартталган otorrhea менен кармаган отит маалымат каражаттары үчүн терапия деп. Archives Otolaryngology башчысы & Neck хирургия 2005 ШАП, 131 (9): 782-4.