Стероидик туруктуу адатым үчүн далилдер колдон колдойт
A. Plasma алмашуу, ошондой эле "plasmapheresis," Neurology Америка академиясынын (се) катуу мамиле тарабынан сунушталган деп ичип ал деп эле жугузса-которууларды * Көп жактуу склероз (RRMS) менен адамдарды, "балким, натыйжалуу."
Бирок, плазма алмашуу экинчи сап тамеки дарылануу курсунан жооп жок, ошондой эле сунуш кылынган Джол Medrol эмес, анын ордуна Джол Medrol - Кол.
2011 RRMS жылдын жасалган тамеки дарылоо үчүн се тарабынан колдоосу жана жол-жобосу гана "келечектүү", ошондой эле аталган болгон 1996-жылы туулган, тартып жетекчиликке бир өзгөрүү болот ", сыягы, пайдалуу."
Бул плазма алмашуу орто прогрессивдүү же башталгыч прогрессивдүү Көп жактуу склероз мамиле се тарабынан сунушталган эмес экенин белгилей кетүү керек.
Эмне үчүн жаман адатым үчүн Plasma алмашуу иш беле?
Плазма алмашуу кандын суюк бөлүгү (плазма) айлануучу жаткан зыяндуу заттарды жок. MS учурда, балким бул түздү белок каршы антителолор болот , миелинди , ошондой эле Т-клеткалар , балким, миелинди багытталышы мүмкүн башка коргонуу клеткаларына кабар.
Ал учурунда бул клеткаларды алып салуу деп эсептелет кайталануу кайталануу узактыгын жана шишип тарабынан келтирилген зыянды чектөөгө мүмкүн. Бирок, бул антителолор кучагында же сактоого кийин ооруларды , плазма алмашуу мындан ары аларды алып салышы мүмкүн жана ал, сыягы, эч кандай дарылоо пайда болбойт.
RRMS адатым үчүн Plasma алмашуу үчүн далилдер бар?
бир кичинекей жана перси соттолуп жатканда, курч белгилерди RRMS же башка сезгенүү demyelinating оорулар (туурасынан кеткен myelitis, neuromyelitis Оптика) менен 22 адам Плазма алмашуу изилдөө киргизилген. Бардык адамдар боюнча Джол Medrol жана орточо эсеби менен, албетте, жооп бере албай койду эле EDSS алар дарыланып баштаганда 7,5 болгон.
Тогуз бейтап плазма алмашуу кийин "орто" жакшыртуу "белгиленген" болчу. Бул беш 3 жылдык мөөнөткө чейин жогорулатууга башынан уланткан.
учурларда дагы бир чакан тобу менен RRMS менен төрт адам Джол Medrol жооп берген жок, оорусун кайра-кайра эле. Ар бир плазма алмашуу 5 ирекет берилди. Бир адам калыбына келтирүү, 2 адам "орто" калыбына келтирүү болчу "деп белгиленген:" (5-айлампасы дарылоо жолу эмне кылуу керек экенин, алардын бири да зарыл болсо да), ошондой эле бир адам, "жумшак" калыбына келтирүү экен.
Жыйынтык
Сиз Джол Medrol жооп бербей жатат катуу адатым бар болсо, дарыгер абдан жакшы плазма алмаштыруу сунуш кылынат. Плазма алмашуу эмес invasive жана көптөгөн кыйынчылыктарга алып келбейт бир салыштырмалуу коопсуз жол-жобосу болуп саналат.ЭСКЕРТҮҮ: Плазма алмашуу да Tysabri-байланышкан прогрессивдүү multifocal leukoencephalopathy (Гилани) деген диагноз коюлган бир нече склероз бар адамдарга да колдонулат. Ал көп учурда дары-дармектер менен бирге колдонулат. (Көбүрөөк билүү үчүн: Q. Tysabri байланыштуу минеби, дарылоонун кандай болот? )
Плазма алмашуу тартиби жөнүндө жалпы маалыматтарды алуу үчүн, окуп: Plasma Exchange (Plasmapheresis) Магистратура жана башка козгойт Ооруларды үчүн
булактар:
Кортезе I, Чаудри V, Ошентип, YT, Кантор F, Cornblath DR, Рэй-Грант A. Далилдерге негизделген көрсөтмө өзгөртүү: Plasmapheresis neurologic тартипсиздиктерди: Америка Neurology академиясынын Therapeutics жана технология баалоо комиссиясынын отчету. Neurology. 2011-18; 76 (3): 294-300.
Habek M, Barun B, Puretic Z, Brinar VV. Агрессивдүү склероздун Плазма алмашуу менен стероиддик бербей кайталануу дарылоо. Ther Apher чалуу. 2010-жылдын июн, 14 (3): 298-302.
Тууган HC, Hartung HP, Хетсел GR, Stuve Оо, Kieseier BC. Логикалык жана азгырмалуу Борбордук Nervous System бузулуу мамиле: Neuroimmunological бузулуу,-бөлүгүнүн 1-Plasma алмашуу. Arch Neurol. 2006; 63: 930-935.
Weinshenker BG, О'Брайен PC, Petterson TM, .Удаалаш. Курч борбордук толкунданып системасынын сезгенүү оорулары demyelinating Плазма алмашуу бир колдонуусу клиникалык сыноо. Энн Neurol. 1999; 46: 878-886.