Эмне үчүн чыдамкай өзгөчөлүктөрү эки хоспистерде ортосунда айырмаланат
Америкалык Медикал бирикмесинин журналына (JAMA) жарыяланган изилдөөлөр жүргүзүлүп, алардын эмес кесиптештери менен салыштырганда үчүн пайда көрө органдарынын сабыр калктын негизги айырмачылыктарды тапкан. Негизинен, киреше табууга хоспистерде учурда оорулуулар төмөн сактоо муктаждыктарын жана бейөкмөт хоспис органдарында караганда узагыраак хоспистерде калып калышат.
Бул талдоо үчүн киреше жана өкмөттүк эмес хоспис органдарынын ортосундагы айырмачылык жана окшоштуктары жөнүндө маалыматтарды алуу.
For-пайдасы хоспис агенттиктеринин өсүшү
үчүн пайда көрө сектор 21-кылымда олуттуу ёскён. үчүн пайданын органдардын саны 2000-жылдан 2007-жылга чейин эки эсеге бейөкмөт хоспис органдардын саны эле бойдон калууда.
ал хоспис органдардын саны жалпы өсүп жатканын келечектүү болгону менен, ал үчүн пайда көрө турган мекемелер бейөкмөт хоспистерде караганда пайда кыйла запастарын бар экенин кооптонууну жаратат. А JAMA изилдөө эмне үчүн пайдага айырмачылыктар болгон улуу чыдамдуулук калктын жана киреше жана бейөкмөт уюмдар жакшыраак түшүнүү үчүн иш-айырмачылыктарга карап.
Дарылануу хоспис ордун толтуруу
Дарылануу ордун хоспис сактоо менен ооругандардын 84 пайызын төлөйт. Дарылануу бир Жанкшндагы кам көрө органдарынын ордун ар бир адамга суткалык акынын өлчөмүндө, ар бир оорулууга дегенди билдирет, алардын диагноз же жеке сактоо муктаждыгына карабастан күнүнө ордун бирдей өлчөмдө алат.
Бул ордун системасы азыраак сактоонун муктаждыктарына жана узак хоспис үчөөбүз менен бейтаптарды тандап хоспис органдарына түрткү болушу мүмкүн. Ошентүү менен, киреше табууга органдары азыраак интенсивдүү жардам менен камсыз кылуу жана узагыраак жашайт тандоодо бейтаптардын кирешесин көбөйтүү менен акча үнөмдөп мүмкүн.
For-пайдасы хоспистер More Dementia оорулууларда бар
JAMA изилдөө үчүн, окумуштуулар 2007-жылы өткөрүлгөн улуттук бет жана хоспис Care алынган маалыматтарды пайдалануу, оорукана бошотулат 4,705 бейтаптардын жалпы улуттук камтуу менен.
үчүн пайданын хоспистерде жана бейөкмөт хоспистерде маалыматтарды салыштырып жардамдын эки диагнозу жана жайгашкан жери пайда абалы боюнча ар түрдүү экенин көрсөттү. эмес хоспистерде салыштырмалуу киреше оругандарды рак (48,4 пайыз 34,1 пайыз) жана кем акылдыгы менен ооругандардын басымдуу бөлүгү (8,4 пайыз vs. 17,2 пайыз) жана башка диагноздоонун (43,2 пайыз 48,7 пайыз менен ооругандардын бир аз үлүшү болгон ).
маалыматтар, ошондой эле өкмөттүк эмес хоспистерде бейтаптардын жарымы гана бул диагноз бар болчу, ал эми киреше хоспистерде бейтаптардын болжол менен эки-үчтөн, кем акылдыгы алдын-ала жана башка рак диагноздорду бар экенин көрсөткөн.
Рак менен ооруган дарылоо кыйла ачык-айкын, жашоонун узактыгын жана курсун алышат. Учурда рак менен ооруган көпчүлүк башка бардык дарылоо калбай хоспис кам кирип бар өлүм жакын . Акыр-этап рак менен ооруган да интенсивдүү оору жана белги жетекчилиги менен кымбат кам көрүүгө муктаж болушат.
Түшкү ооругандар (жана азыраак алдын ала диагнозу менен ооруган) аз кымбат кылдаттык менен рак менен ооруган узагыраак жашашат. Мындай оорулуулар көп, алар дарылануу хоспис сайын суткалык курсу бир аз чыккан чөнтөккө эсебинен менен эсептелет, анткени пайдалуу.
Сактоо жери жана болуу Length
эмес хоспистерде салыштырмалуу киреше оругандарды карылар үйүндө жашаган бейтаптардын жогорку үлүшү менен үйдө жашаган бир аз үлүшү бар эле.
Жашайт бейтаптар карылар үйүндө көбүнчө узак мөөнөттүү хоспис мекемелер аз акча.
Карылар үйлөрү үй ооругандар үчүн хоспис сапары талап кылат деп көп жагдайларды чече күнү-түнү карылар кам бар. For-пайданын хоспис органдары, ошондой эле карылар үй кызматкерлери менен "деген сөздөр" жетүү үчүн карылар үйлөрүнө маркетинг абдан жакшы жана жолдомо жогорулатуу калышат.
JAMA изилдөө рак менен ооруган салыштырганда, кем акылдыгы алдын-ала же башка диагнозу коюлган адамдар күнүнө аз жолу бар деп табылган айымдар жана коомдук кызматкерлердин . рак оорусуна чалдыккандар, адатта, көбүрөөк мониторинг талап оор белгилери бар, анткени, бул акылга сыярлык.
хоспис органдары Кардарга күнүмдүк чендерди төлөнөт, анткени үчүн пайда оругандарды азыраак карылар жолугуу керек бейтаптарды тандап, материалдык жактан да пайда алып келиши мүмкүн.
болуу хоспис узундугу (LOS) бошотулбайт же өлүм алдында чыдамдуулук хоспис сактоо боюнча күндөрдүн саны болуп саналат. Изилдөөчүнүн айтымында, медианасы (отрезка) LOS эмес хоспистерде салыштырмалуу төрт күн үчүн киреше оругандарды болду (20 күн vs. 16 күн, же 26,2 пайыз, ары LOS).
эмес хоспистерде оорулуулар менен салыштырганда, киреше табууга хоспистерде оорулуулар көп 365 күн узагыраак жүрө ээ болгон (2,8 пайыз vs. 6,9 пайыз) жана аз жети күндөн аз чыдамы жок болсо, балким, (34,3 пайыз 28,1 пайыз) .
Изилдөө жыйынтыктары подтексти
JAMA изилдөөчүлөр изилдөөнүн жыйынтыктары саясатынын негизги мааниге ээ жана өкмөттүк эмес оругандарды сабыр калктын жагынан бир-биринен айырмалуу абалга деди.
"Бул мүнөздөгү эмес хоспис органдар көбүнчө рак менен кымбат баалуу бейтаптарды-жана баштайт жатышканы үчүн кам чыгып оорулууну тандоо хоспис ооруп, аларды, албетте, өтө кеч; натыйжада, досчулук бейтаптарды кызмат кылгандардын оругандарды бул белгиленген ар бир суткалык төлөм системасына тиешелүү кам үчүн каржылык оор сыноолорго дуушар болушу мүмкүн. "
Бул жыйынтыктар мүмкүн, жана керек, төлөм система боюнча тез талкуулоо дарылануу хоспис пайда . Хоспис өсүүдө өнөр жайы, өзгөчө үчүн пайда тармагындагы, ошондой эле илимий-изилдөө жашоодо толугу менен аягында пайда абалы жана чыдамдуулук / караган тажрыйба ортосундагы өз ара байланышты түшүнүү үчүн зарыл болуп саналат.
> Source:
> Wachterman MW, Торсон ER, Davis RB, МакКарти EP. Хоспис Агенттиги пайда статусу сабырдуулук менен диагноз бирикмеси, сактоо жери жана кабарда узундугу. JAMA. 2011, 305 (5): 472-479. чтыкта: 10,1001 / jama.2011.70