Белгилер боюнча кайталоо учукту дарылоо, диагностикалоо жана
аныктоо
Иммундук thrombocytopenia (ИПО), мурда башынча thrombocytopenic purpura чакырып, шарт кайда денебиздин иммундук системасы кол салуулар жана төмөн, Таттыбүбү көрүүлөрү (пайда сиздин бөлүкчөлөрү жок болуп thrombocytopenia ). Бөлүкчөлөрүнөн уюган кан керек жана өзү жок болсо, анда кан дуушар болушу мүмкүн.
ИПО симптомдору
ИПО симптомдору улам төмөн, Таттыбүбү эсептөө үчүн кан тобокелдигин жогорулаткан байланыштуу.
Бирок, ИПО менен көп адамдар симптомдору жок.
канайт
Тиштин кан
заара же жыгып кан
Деп аталган ашыкча этек кири menorrhagia
Petechiae - бул кичинекей кызыл чекиттер исиркектер окшоп кетет, бирок, чынында, тери алдындагы кан бир аз болуп калышы мүмкүн
Easy жанчылган - көк-теринин астында сезип турган чоң жана жөндөмдүү болушу мүмкүн
оозунан ичиндеги кандын ыйлаакчалар purpura катары белгилүү
ИПО себептери
Жалпысынан алганда, сенин, Таттыбүбү саны дене жарат тиркеле антителолорду түзөт жана жок кылуу үчүн аларды белгилеп, анткени ИПО менен төмөндөйт. Бул бөлүкчөлөрүнөн көк (кан чыпкалайт ичинде орган) аркылуу агат, ал бул антителолорду тааныйт жана бөлүкчөлөрү жок. Ошондой эле андагы өндүрүш кыскарган болот. ИПО адатта кээ бир тукуруп учурда, кээде сенин дарыгер бул окуя кандай болгонун аныктай албай калышы мүмкүн кийин иштеп чыгат.
Кыкта: балдар, ИПО көп ооругандар менен иштетилди. ээледи Оору демейде ИПО өнүктүрүү чейин эки жума калганда пайда болот. Иммундук системанын антителолорду кылат, ал эми аны кокусунан эле жарат тиркеле антителолорду кылат оору жугузуп каршы күрөшүү.
Дерди: ИПО КПК (кызамык, тепки, кызылчага) каршы башкаруу менен байланышта болгон. Адатта эмдөө алган 6 жуманын ичинде пайда болот. Бул берилген ар бир 100000 MMR деткениъиз 2,6 учурларда менен сейрек окуя экенин моюнга алуу үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Бул тобокелдик сен кызылча же кызамык жарасы бар болсо, ИПО иштеп чыгуу коркунучу аз болот. Катуу кансыроо Мындай учурларда жана элдин 90% дан ашыгы сейрек 6 айдын ичинде ИПО токтому бар.
Аутоиммундук оору: ИПО бир аутоиммундук оору болуп эсептелет жана учугу жана Кудайберген артрит сыяктуу аутоиммундук оорулары менен байланыштуу болот. ИПО бул медициналык шарттардын бири алгачкы бет ачары болот.
ИПО диагнозу
Сыяктуу кан оорулары сыяктуу аз кандуулук жана neutropenia , ИПО бир аныкталып жатат толугу менен кан эсептөө (КТК). ИПО үчүн эч ким диагностикалык тест бар. Ал чыгып башкарып жаткан башка себептерин дегенди салуу бир диагноз мына ушундай. Жалпысынан алганда, бир гана, Таттыбүбү саны ИПО кыскарды; ак кан клеткаларынын саны жана гемоглобин, табигый эле нерсе. Ден соолукту сактоо боюнча бөлүкчөлөрүнөн камсыз кылуу үчүн микроскоп (четтеги кан жалаа деп аталат) суракка саны азайган, бирок кадимки көрүнүшү бөлүкчөлөрү болушу мүмкүн. workup ортосунда, бир аз, Таттыбүбү эсептөө үчүн рак же башка себептерден улам чыгып, бийлик башка тестирлөө ээ болушу мүмкүн, бирок бул дайыма эле талап кылынбайт. Сиздин ИПО бир аутоиммундук оору орто деп ойлогон болсо, бул үчүн атайын сынаш үчүн болушу мүмкүн.
ИПО дарылоо
Учурда, ИПО дарылоо белгилүү, Таттыбүбү эсептөөгө караганда, оорунун кан катышуусуна көз каранды болуп саналат. дарылоо максаты кан агууну токтотуу үчүн же, Таттыбүбү "коопсуздук" комплексине чейин эсептеп алып турат.
техникалык жактан бир "дарылоо" эмес да, ИПО менен адамдар бул дары-дармектер жарат милдетин азайтууга аспиринди сатык марка катары же аспирин-камтыган дары-дармектерди алуу үчүн качышыбыз керек.
Байкоо: Эгер кан белгилери азыркы учурда ээ болгон эмес, болсо, дарыгер-дармектерди бербестен тыгыз сен деп чечиши мүмкүн.
Стероиддер: метилпреднизалондун же Преднизалондун сыяктуу стероиддер дүйнө жүзү боюнча ИПО дарылоо үчүн колдонулган жалпы дары болуп саналат. Стероиддер көк жарат алган жок азайтат. Стероиддер абдан натыйжалуу, бирок ал, Таттыбүбү эсебин көбөйтүү үчүн бир жумадан ашык убакыт талап кылынышы мүмкүн.
IVIG: ийне менен иммундук глобулин (IVIG) LTP үчүн жалпы дарылоо болуп саналат. Бул көбүнчө, Таттыбүбү саны кескин пайда керек кан менен ооруган бейтаптар үчүн колдонулат. Бул кан тамырга (IV) бир нече саат бою акчанын катары ишке ашырылат.
WinRho: WinRho бир кан түрлөрү менен адамдарды, Таттыбүбү эсебин көбөйтүү үчүн колдонулушу мүмкүн деген IV дары-дармектер болуп саналат. Бул IVIG караганда ылдамыраак мунун болуп саналат.
Таттыбүбү куюу: Таттыбүбү куйдуруу ИПО менен адамдарга дайыма эле пайдалуу боло бербейт, бирок сиз иш өтүү керек болсо, сыяктуу кээ бир жагдайларда колдонулушу мүмкүн.
Сиздин ИПО чыгаруучу жана ушул сыяктуу башка дарылоо сунушташы мүмкүн Доктор алгачкы дарылоо үчүн жооп бербейт, анда:
Splenectomy : ИПО жылы бөлүкчөлөрүнөн көк боор менен өздөрүн бузуп жатышат +. көк боорду алып салуу менен, андагы жашоо узактыгы көбөйтүлүшү мүмкүн. Пайдасы жана тобокелчиликтер чейин көк боорду алып чечим менен да таразаланышы керек.
Rituximab: Rituximab бир monoclonal антитело аттуу дары болуп саналат. Бул дары-дармек B клеткалары деп аталган жарат каршы антителолорду, өндүрүп ак кан клеткаларын жок кылууга жардам берет. үмүт дене жаңы B-клеткалар, алар мындан ары, Таттыбүбү каршы антитело болот деп эсептелет.
Thrombopoietin агонисттер: заманбап дарылоо кээ thrombopoietin жатышат (ТПО) агонисттер. Бул дары-дармектер eltrombopag (оозеки) же romiplostim (Жылкыда) болуп саналат; алар бөлүкчөлөрү кылуу үчүн жилик чучугу түрткү.
балдар менен чоъдорго айырмачылыктар
Бул ИПО табигый тарыхы кишилер салыштырмалуу балдар көп учурда ар башка экенин белгилей кетүү маанилүү. ИПО чалдыккан балдар 80% толугу менен токтом кылат. Өспүрүмдөр жана алардын ата-энелери же дарылоо талап эмес, мүмкүн бир өмүр бою медициналык абалын болуп өнөкөт ИПО иштеп чыгуу болуп саналат.
> Source:
> CE Neunert, DL Yee. Бөлүкчөлөрүнөн бузулушу. Жылы: CD жалею, AM жалею, GE Листер, LR Биринчи жана AA Гейиршон БӨС. Не жалею анын Pediatrics. 22-ред. New York: McGraw Hill соолук, 2011.