Жогорку сезгичтикте карабастан, жалган терс Pose күмөн
2012-жылы июлда АКШнын азык-түлүк жана дары-дармек башкаруу (FDA) OraQuick-жылы-бет HIV сыноо, керектөөчүлөрдү камсыз кылуу менен бирге биринчи жолу уруксат берилген, биржадан оозеки HIV сыноо катары аз 20 мүнөт катары жашыруун натыйжаларды бере алат. Кутунун бекитүү көп СПИД менен ооруган 1,2 миллион америкалык, 20%, алардын статусу жөнүндө толук билбеген кезде үйдө тестирлөөнүн пайда келтирилген көптөгөн коомдук уюмдардын, тосуп алышты.
үйдө сыноо колдоо боюнча далилдер арасында башчысы:
- АКШда көптөгөн мамлекеттик клиникалар кетип калыш үчүн тестирлөө келет же муктаж адамдарга пайда, же адамдар жетишпегендигине же келүүдө жатышат. -Жылы үй-сыноо абдан алдынчалыгы, контролдоо жана көбүрөөк сезими менен коркунучка да камсыз кылуу, бул татаал арылууга жардам берет купуялуулугун .
- буюмдун алардын макулдугу менен, миш-жылы үй-тестирлөө "алардын СПИД статусуна кабардар болуп көп чалдыккан адамдарга жардам берүү жана ошону менен жуктурууну азайтуу менен көрүнөөрлүк ... жардам берет." деп билдирди
- адистер менен 24 саатка созулган кызуу продукт туура колдонулат камсыздоого жардам берет; деп колдонуучулар сыноо (деп аталган, анын ичинде мүмкүнчүлүктөрү чектелүү экенин түшүнгөн терезе мезгил ичинде ), ал жакшы натыйжа кабыл алгандар жакын жердеги ооруканага же дарыгердин кабинетинде кирет.
2013-жылдын сентябрына карата OraQuick өндүрүүчүлөр серепчилер керектөө түшүндүрүү жогорулашы менен сатуу боюнча өнөктөштүктү болжолдоодо, буюм-жылдын жыйынтыгы боюнча "жыйынтыктары 200000 адамдар азыр СПИД статусун билем", деп билдирди.
Бирок сыноолордун ачык пайда карабастан, бир катар иликтөөлөр буюмдун реалдуу дүйнө тактыгын, ошондой эле чыдамдуулук сактоо жана тобокелдик жүрүш-турушуна таасир суроо-жылы үй-стратегия жөнүндө тынчсыздануусун көрсөтөт.
Are-жылы-бет HIV тесттер так кандай?
Кутунун отчетуна ылайык, OraQuick Rapid-жылы-бет Test гана эмес, коопсуз жана жеңил-пайдаланууга болот, ал эми сунуш сезимталдык жана өзгөчөлүктөрүн пункту Теле менен көрүп, 99,3% жана 99,8% дан болжол менен 95% -slightly кем дарыгерлери жана клиникаларда колдонулган кутучалары кам.
Бирок кептин-жылдын сактоо тесттер айырмаланып, үйдө версия бар экени белгилүү болгон жалган терс чен ар бир 12 сыноонун бир туура эмес куткарат дегенди билдирет, болжол менен 7% "бардык апачык бир аят." Бул сөзсүз эле өндүрүмдүн бүтүндүгүнө терс таасир бербесе да, бул маселенин продукт туура эмес жана / же эрте текшерүү ыктымалдыгын берилген сыноолордун реалдуу дүйнө тактыгын берет.
California институтун 2013-жылы изилдөө жүргүзүлгөн, San Francisco OraQuick сыяктуу төртүнчү муундагы тез оозеки сыноо туура клиникалык сыноолорго көрүндү караганда бир кыйла аз, СПИД-оң учурларынын 86% аныктай алат деген жыйынтыкка келген. Продукт ичинде серологиялык статусун тастыктаган гана 54% тактыгын бар экенин дагы жөнүндө эле катуу кармаган (эрте) жугузуп баскычында .
Катуу кармаган жугуштуу учурда далилдеген бул кийлигишүүнү жогорулатуу менен өнүктүрүүгө таарынбайбыз жашыруун сактагычтардын HIV ондогон жылдар бою (же "сакталып") жашыруу үчүн белгилүү, аяр жогорку даражасы менен тест үчүн зарыл шарты, айрыкча жарык болуп калды жалпы тестирлөө жана дарылоо үчүн чалуунун жергиликтүү жана глобалдуу да .
OraQuick топтом коюу эрте сыноо коркунучу тууралуу колдонуучуларды эскерткен жатат, ал эми көбүрөөк басым бул статистикалык кемчиликтерди жоюу үчүн, тескерисинче, керектөө кабардар эмес, продукт жакшыртуу боюнча жайгаштырылышы керек.
Жылы-бет тестирлөөнүн кам бейтаптарга байланышты жакшыртабы?
саясий көз караш менен караганда, СПИД менен ооруй 874.000 америкалыктардын гана 437.000 дарыланууга мүмкүнчүлүк түзүлдү деп үй-тестирлөөнүн негизги максаттарынын бири бул жигердүү АКШ HIV сактоо менен байланышкан бейтаптардын Бул дымактуу максат болгон санын көбөйтүү болуп саналат, Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору, АКШ тарабынан чыгарылган изилдөө боюнча.
көпчүлүк илимий-жылы үй-сыноо кеңири таралган коомдук кабыл көрсөтүп турат, ал эми бейтаптар бул сыноолордун натыйжасында кам көрүү үчүн өздөрүн байланыштырып жатышат аныктоо үчүн аз анык маалыматтар бар.
Africa бир нече изилдөөлөр кээ бир учурларда, бул жылы үй-сыноо менен көп эле 300% алдын ала текшерүүдөгү иш сапары менен жүргүзүлөт кийин байланышкан көбөйүүсүн да тажрыйбалуу кесипкөй тарабынан аткарылган.
АКШда иштеген жок мындай стратегиянын менен, ошол эле жерде болушу керек, же, андан да кыска, балким, ал иш жүзүндө кандай айырмасы бар болушу мүмкүн?
Көпчүлүк ал толугу менен көптөгөн сыноо борборлор берилген баа текшерүү жүргүзгөндөн кийин кам байланыштырбастан үчүн натыйжалары тууралуу эмес, кыйын болуп калат деп макул. Биз эмнени билебиз, бирок, тастыкталбаган HIV тестирлөө, өзү менен, кыскартуу боюнча-жерлерде олуттуу негизги бир катар кыска туура эмес жогорку тобокелдик жүрүш- терс сынап адамдар көргөн.
Коомдук саламаттыкты сактоо Колумбия БАУнун почтальон мектеби тарабынан жүргүзүлгөн изилдөөнүн-жылы, 5000 туш келди дайындалган бейтаптар экспресс-тестирлөө алдын ала маалымат баракты же же кыскача психолог менен кабыл алды. 12 айдан кийин, оорулуу кайта алынган. Дегеле, маалымат гана топтун 11,1% болгон бир STD ээ жакын бейтаптардын бирдей саны (12,3%) кыскача кеп берилүүчү кийин STD сатып алган, ал эми. табылгалары оорулуунун жаш курагы, гендердик жана этникалык эске алуу менен кийин тогуз клиникалардын баары дайыма болгон.
HIV / STD Коомдук саламаттыкты сактоо программасы менен моделдөө компьютер, Сиэтл & падыша округ мындан ары бул корутунду менен-үй-сыноо деген божомолдор арасында таркашын жогорулатуу мүмкүн колдоосу менен жыныстык катнашы бар эркектер эркектер (МСМ) ортосундагы каалаган 18,6% ы баштапкы чейин 22,5% 27,5% га чейин.
Бул бири-жылы үй-СПИД тестирлөө коомдук саламаттык сактоо иштерине күнөм сунуш арналган болсо да, бул пайда жана-үй текшерүү боюнча чектөөлөр, керектөө жана саламаттык сактоо саясаты боюнча кабыл алуучу да көбүрөөк түшүндүрүү үчүн зарыл экенине ынанууга жардам берет.
булактар:
Тамак-аш жана дары-дармек башкаруу (FDA). "Биринчи бет Тез-Use HIV Kit Өзүн-өзү текшерүү үчүн бекитилген." Кутунун Керектөө маалыматтык саламаттык сактоо. Silver Spring, MD; July 2012. Документ: UCM311690.
Wall Street Journal. "OraQuick (R)-жылы-бет HIV сыноо ишке Болумушту Campaign стратегиясын максаттуу -" жашоо. Биз билген. (TM) "коркунучу жогорку топтордо тестирлөөнү түрткү берет." Пресс-релиз-жылдын 30-сентябрында берилген, 2013.
Pilcher К .; Louie Б .; Facente С .; жана башкалар. "Курч үчүн Rapid Пойнт-жылдын сактоо жана Лабораториялык тестирлөө жана Сан-жылы негизделген СПИД менен ооругандар." PLoS | Бир. December 12, 2013; DOI: 10,1371 / journal.pone.0080629.
Пай, N .; Sharma, Ж .; Shivkumar, S; жана башкалар. "Жогорку СПИД боюнча көзөмөлдүк жана балаага өзүн-өзү Тестирлөө жана төмөн-калктын аялуу: системалуу кайра карап чыгуу". PLoS | One. 2-апрель, 2013; DOI: 10,1371 / journal.pmed.1001414.
Macpherson, П .; жана башкалар. "Башкы бет баалоо жана көркөм козгоо HIV өзүн-өзү текшерүү төмөнкүдөй: Блантир, Непал менен АРТ менен байланышты жакшыртуу үчүн мөмө-колдонуусу клиникалык сыноо." 20 Retroviruses жана оппортунисттик оорусунан боюнча Conference (CROI); Атланта, Грузия; Кыскача 95LB, 2013-ж.
Metsch Л .; Feaster, D .; Гуден Л .; жана башкалар. "Effect коркунучу кыскартуу жактоочулардын тез арада текшерүү, жыныстык жол менен жугуучу ооруларды алуу коркунучу жөнүндө менен. AWARE клиникалык сыноо" Америкалык Медикал бирикмесинин Journal. October 23, 2013; 310 (16): 1701-1710.
Katz Д .; Cassels, С .; жана Sketler, Ж. "алмаштыруу Clinic-тесттер менен бет-Use сыноолорго Эркектер менен жыныстык катнашы бар HIV Сиэтл Эркектер арасында оорууну курчуйт. математикалык моделин далилге" Жыныстык жол менен жугуучу оорулар. January 2014; 41 (1): 2-9.