тизе байланыш жаракат дарылоо татаал болушу мүмкүн, ал эми мыкты дарылоо чечими көп учурда талаш-тартыш предмети болуп саналат. Бул дарылоо чечим ар кандай себептерден улам бир нече таасир болушу мүмкүн.
жаракат дарылоо түрү таасир этиши мүмкүн, зыяндын оордугуна, жаракат алуу механизми жана келечекте иш-күткөн. Эмес, тизе бардык байланыш мертинүү бир эле эмес, бардык ортопедиялык хирургдар ошол эле жол менен жаракаттарды айыктырбайт мамиле кылынат.
Ушул себептен улам, алар тизе муундары жана байламталары зыян адамдар ар кандай дарыгер ар кандай дарылоо сунуштарын таба алат. Бул бир дарыгер укугу жана башка туура эмес дегенди билдирбейт, тескерисинче, алар жакшы бул комплекстүү жаракат кантип башкаруу тууралуу да ар кандай пикирлер бар.
а туурасынан кеткен Камсыздоо муундар агызуучу деген эмне?
Каптал күрөө байланыш , же LCL, тизе муундарын колдойт төрт негизги байланыштары бири болуп саналат. LCL тизе сырткы тарабында жайгашкан. LCL жашын жаракат бир урса түрү натыйжасында пайда болушу же тизе ички жагында түздөн-түз сокку натыйжасы болушу мүмкүн. LCL жашын сейрек алыскы зыян пайда болуп, көп дагы, адатта, тизе ичинде башка зыян менен бирге кездешет. Бир LCL жаш агызуучу пайда болгондо, адамдар нааразы жакын туруксуздук же .Апасы сезиминин тизе каптал-а-тараптан кесүү же буйтай кыймылдар менен өзгөчө.
LCL жаштын Nonsurgical дарылоо
LCL жашын зыяндын оордугуна ылайык нат. 1-класс жана класс 2 LCL көзүнө жаш муундар зыян тартууга, бирок бардык муундар жипчелеринин толук бузулушу эмес, бар. Жалпысынан алганда, бул жараат nonsurgical дарылоо менен башкарылат.
Идеалында, класс 1-класс 2 LCL жаракат алган адамдар тизе биргелешкен алгачкы кыймыл болот. Кечиккен кыймылы биргелешкен акыл- алып келет.
класс 1-класс 2 LCL жашын жалпысынан nonsurgically башкарса болот, алар хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат, башка байланыш зыян жагдайда пайда болушу мүмкүн. Дагы, максаты адамдар мүмкүн болушунча тезирээк, алардын тизе көчүп алуу үчүн болушу керек. Ошондуктан, хирургия LCL толугу менен жок кылынган жок болсо да, башка байланыш зыяндын биргелешкен турукташтыруу үчүн зарыл болушу мүмкүн.
LCL Tears хирургиялык дарылоо
жанынан күрөө байланыш толугу менен жара тартып жатканда, хирургиялык дарылоо негизинен сунуш кылынат. Хирургиялык дарылоо да муундар зыян калыбына же кыртыш паракорлук менен пайдалануу менен жаңы байланыш түзүү менен каптал күрөө муундар кайрадан үчүн жүзөгө ашырылышы мүмкүн. байланыш муундар аягынан боюнча сөөк жок кеткенден каптал күрөө муундар бир оңдоо адатта гана мүмкүн болот. Деп аталган бул жаракат түрлөрү, муундар менен avulsions , байланыш сөөк өз бекитүүдөн жара кийин болот. Көп учурларда, сөөк чакан үзүндүсү залал учурда муундар менен жулуп алынат.
Мындай учурларда, коюу, оор көктөлгөн материалдык аны жара тартып сөөктү муундар тиркөө үчүн колдонсо болот.
зыян жанынан күрөө муундар борбордук бөлүгүндө пайда болгондо, адатта байланыш паракорчулук материалды колдонуу менен калыбына келтирүү талап кылынат. кыртыш түртүү ар кандай түрлөрү жабыркаган каптал күрөө муундар кайрадан колдонсо болот. Жолдор оорулуунун денеси тартып ткандарын алуу кирет (autograft) же алуу донордун эсебинен кыртышка (allograft). allograft материалдарды артыкчылыгы калыбына талап жаракат алган адамга дагы кандай зыян алып келип жатат.
Ошентсе да, оору берүү мүмкүнчүлүгү жөнүндө коркунучтар бар, ошондой эле паракорчулук ткандарына күч тынчсыздануу, ошондуктан кээ бир адамдар өз кыртышын колдонуу тандашат. Адатта, бир донор паракорчулук каптал күрөө муундар калыбына келтирүү үчүн колдонулат.
бир кайра аткара алуу үчүн ар кандай хирургиялык ыкмалары бар. Көбүнчө жанынан күрөө байланыш тарагандардын сөөк-жылдын аягына карата паракорлук менен кошулуп (узара), fibula үстү аркылуу паракорлук токушчу (тизе биргелешкен сыртта кичинекей сөөк) жана акыры reattaching менен өзгөртүшөт Сан чейин кайра кыйыштырууга. Бул калыбына келтирүү жанынан күрөө муундар нормалдуу анатомия калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет.
Хирургиясы Results
изилдөөлөрдүн бир катар каптал күрөө байланыш калыбына жыйынтыктарын изилдедик. Бул жараат салыштырмалуу сейрек кездешет, ошондуктан бул изилдөөлөр тизе байланыш жаракат башка түрлөрүн талдоо салыштырмалуу аз болсо да, алар жалпы хирургия натыйжалары жалпысынан абдан жакшы көрсөтүп турат. хирургиялык адамдар каптал күрөө муундар толугу менен (класс 3) көз жашын үчүн nonsurgical дарылануу адамдарга салыштырмалуу жакшырды милдетин, мобилдүүлүгүн жана аз кайгы жок. Мындан тышкары, адамдар ACL көз жаш же жаракат алган, байланышкан кийин posterolateral бурчу жаракат алган , жанынан күрөө муундар хирургиялык дарылоонун натыйжалары жакшыртылган натыйжаларына алып келет.
Ошону менен бирге, кээ бир мүмкүн болуучу кемчиликтерге бар. турнирлерди оюнчулар карап Бир сурамжылоого ылайык, алар nonsurgically мамиле спортчулар кесипкөй спорт кайтып эле, кыязы, деп таап, хирургиялык жол менен башкарылган караганда тезирээк калыбына келтирүү болчу. Мындан тышкары, спортчулар тобокелдиктер жана хирургия мүмкүн болуучу бардык кыйынчылыктарга дуушар болгон эмес. тизе табигый механизм жана туруктуулукту калыбына келтирүү үчүн аракет кылууга азгырык ар дайым бар, бирок акыры максаты алар эмне кыла албай келет иш элге кайтарып берүү керек. хирургия кыска мөөнөттүү же биргелешкен узак мөөнөттүү иш-милдетин да жакшыртуу жок болсо, анда биз хирургиялык кийлигишүү мүмкүн болушунча пайда алып суроо керек.
Хирургиясы тобокелдиктер
Knee байланыш хирургия өтө жөнөкөй болуп калды, жана хирургиялык дарылоо менен байланышкан тобокелдиктер көбүнчө күмөн. LCL жаракат дарылоо, анын ичинде тизе байланыш хирургиялык бар адамдар, акыл- эси, анын ичинде ооруларды башынан толук ыктымал, биргелешкен туруктуу тёмёндёп, тизе жаткан кыйналса. Мындан тышкары, тизе байланыш жаракат алган адамдар артрит менен иштеп чыгуу үчүн көбүрөөк убакыт өткөндөн кийин жашоосунда биргелешкен. Бул тобокелдиктер жана оорчулуктарга хирургия тандап дарылоо туура келеби же жокпу? Карабастан бар, жана тобокелдиктер хирургиялык дарылоо менен тез болот. Артрит кийин өмүр тизе менен иштеп жатса, анын ичинде балким, кошумча хирургиялык жол тизе алмаштыруу хирургия , акыры зарыл болушу мүмкүн.
хирургиялык жол менен байланышкан тобокелдиктер жуккан жана нерв зыян кирет. жанынан күрөө муундар менен fibular камак абдан жакын peroneal нерв деп аталган ири нерв бар. хирургиясы учурда, ал чыдабай коргоо үчүн кылдат көңүл чаралар керек. peroneal нерв foot.This беймаза мобилдүүлүгүн көзөмөлдөөгө жардам берүүдө маанилүү өйдө бутунун устун кыймыл көзөмөлдөйт. Ошондой эле жөө чокусуна сезимин камсыз кылат. Peroneal беймаза зыян адамдар "деп аталган бир шарты бар: жөө тамчы бутунун үстүнө, адатта, жана кээ бир алып жүрүү үчүн, өздөрүнүн жөндөмдөрү менен кийлигише албайт".
Сөзү
Knee байланыш жараат спортчулары пайда байланышкан проблемалар жалпы спорт болуп саналат. негизги тизе байланыштары бири каптал күрөө байланыш, же LCL болуп саналат. жаракат жанынан күрөө муундар үчүн пайда болгондо, дарылоо айрылып олуттуулугуна, анын ичинде бир катар себептерге жараша болот. класс 1-класс 2 жаракаттар менен, nonsurgical дарылоо негизинен тийиштүү дарылоо болуп саналат. Жылы класс 3 жаракат алган, байланыш толугу менен жара тартып жатканда, хирургиялык сунушталат мүмкүн. бир капталга күрөө байланыш зыян үчүн хирургиялык адатта зыян муундар ордун үчүн жаңы муундар түзүү үчүн кыртыш паракорлук менен колдонуп, кайра кирет.
> Булак:
> Grawe B, Шредер AJ, Kakazu R, Messer MS. "Туурасынан кеткен Камсыздоо муундар адилетсиздиги жөнүндө Нии: анатомия, баалоо жана башкаруу" J Am Акад Orthop Surg. 2018 Mar 15; 26 (6): E120-e127.
> Geeslin AG, LaPrade RF. "Курч класс-III обочолонгон жана аралаш posterolateral тизе жаракат дарылоонун жыйынтыгы: A болочок иши сериясы жана хирургиялык ыкма" J Bone биргелешкен Surg Am 2011; 93 (18): 1672-1683.