Дарылануу артыкчылык планы төрт негизги түрлөрү менен келет
Дарылануу артыкчылыктары пландары, же дарылануу Part C, дарылануу алуучулар салттуу дарылануу үчүн жолду сунуш кылат. Бул пландар бейтаптар өздөрүнүн белгилүү бир муктаждыктарын канааттандырууну үчүн зарыл болгон ийкемдүүлүктү камсыз кыла турган планды тандоого жардам берет. Бул көп дарылануу пайда туруктуу киреше, себеби даттануу берилиши мүмкүн.
Дарылануу Артыкчылыгы Пландары Камтылган пайда
Дарылануу Advantage планы компаниялар дарылануу программасын эрежелерин топтомун керек. Дарылануу келишим мамлекеттик же жеке уюмдар менен эле пайда дарылануу Part А жана Б капкагын жаап саламаттык чагылдыруу жолдору ар түрдүү камсыз кылуу.
- Дарылануу бөлүк аны чыдамдуулук оорукана оорукана түзүү, сын мүмкүндүк оорукана менен кабыл алса, тажрыйбалуу карылар объект (SNF), оорукана жана үй Саламаттык сактоо сактоо үчүн төлөөгө жардам берет, анткени оорукана камсыздандыруу деп аталат.
- Дарылануу Part B медициналык камсыздандыруу деп дарылануу бир бөлүгү болуп саналат. Дарылануу бул бөлүгү, алар 65 жашка жеткенде бейтаптарга милдеттүү эмес, алардын бир айлык киреше алынат. Part B Part А. менен камтылган эмес, көпчүлүк кызматтарды камтыйт
Дарылануу артыкчылыктары пландар түрлөрү - Part C
пайда тандап алат дарылануу артыкчылыктары пландарын төрт ар кандай түрлөрү бар. Бул кызматкерлер акы алуу үчүн кандай өзгөрүп, ошондой эле copays жана бейтаптар үчүн башка талаптарды.
1. Саламаттык сактоо тейлөө уюштуруу же HMO Пландары
Дарылануу HMO пландар башкарылган сактоо HMO пландары болгону сыяктуу эле иштейт. Бир HMO планга чыгып турат мүнөздүү, анын болуп башына төлөө методу. медициналык кызмат оорулуунун башына туруктуу, айлык акы алат. Бул сумма канча сегодня кантип карабастан, ошол эле чыдамкайлык бар, тарткан чыгымдарынын наркы, ал тургай, алар жардам албай калган учурларда болот. бир HMO башка мүнөздөмөлөрүнөн болуп төмөнкүлөр саналат:
- Өзгөчө кырдаалдарда кошпогондо-тармагында көрсөтүүчү Limited
- Referrals адисти көрүү талап кылынат
- белгилүү бир кызмат үчүн алдын ала уруксат талап кылынат
- Кыймылы жок салынууга жана минималдуу copays бар
2. Көнгөн мекеме уюштуруу же PPO Пландары
Дарылануу PPO пландар башкарылган сактоо PPO пландын окшош. PPOs акы үчүн кызматы ыкма менен төлөө. Office сегодня, лабораториялык тесттер, рентген нурлары, же дагы башка кызмат көрсөтүүлөрдү жекече алым тартибине ылайык төлөнөт. Бул төлөм ыкмасы жардамдын ар бир учурлары боюнча максималдуу ордун толтуруп алууга медициналык кызматына берет. Кээ бир мүнөздөмөлөрүнөн болуп төмөнкүлөр саналат:
- Түйүн ичиндеги жана сыртындагы тармагында көрсөтүүчү уруксат берилет, ал эми бейтаптар Түйүн ичиндеги кызматкерлер колдонгон аз төлөп
- адисти көрүү үчүн эч ким талап кылынат
- белгилүү бир кызмат үчүн алдын ала уруксат талап кылынат
- Колдонуучулар deductibles, copays жана биргелешип камсыздандыруу үчүн жооптуу болушу мүмкүн
- салттуу дарылануу салыштырганда кошумча пайдалуу сунуштар, кошумча наркы боюнча
- жыл сайын чыккан чөнтөккө ашпаган камтыйт
3. Жеке акы же PFFS Пландары
Дарылануу PFFS пландарын билүү өтө маанилүү нерсе, алар үчүн жардам берет, башкача айтканда , "баланс мыйзам" планы суммасы кызматка ичинде 15 пайызга чейин төмөндөгөн. PFFS пландары ордун пландары сыяктуу иштейт.
Бошотуу камсыздандыруу пландары акы үчүн кызматы моделдин негизинде медициналык кызмат үчүн төлөмдөрдү төлөө. акы үчүн кызматы боюнча, медициналык кызмат көрсөткөн кызматтын ар бир түрү же бирдиги үчүн белгиленген өлчөмдө төлөнөт. Office сегодня, лабораториялык тесттер, рентген нурлары, же дагы башка кызмат көрсөтүүлөрдү жекече алым тартибине ылайык төлөнөт. Бул төлөм ыкмасы жардамдын ар бир учурлары боюнча максималдуу ордун толтуруп алууга медициналык кызматына берет.
4. Атайын Пландары же Атаулары муктаж
Дарылануу атайын пландар кээ бир өнөкөт шарттарда, ооруларга, же оорулары менен бирге жашашат алуучуларга багытталган жатат муктаж. Артыкчылыктары ким бейтаптар менен чектелет:
- мисалы, СПИД / СПИД сыяктуу белгилүү бир өнөкөт же өчүрүп абалын, кант диабети, психикалык ден соолук абалы, декомпенсир- жүрөк оорусунан (CHF) бар, бир нече ат коюу
- карылар үйүндө жашаган же үйдө жардам алуу
- Дарылануу жана Medicaid пайда да алып туруу
Carriers
Дарылануу Артыкчылыгы пландар кээде медициналык аппарат кызматкерлери тарабынан башкарылган сактоо пландары менен чаташтырбоо керек. Бул пландарды көптөгөн негизги саламаттык камсыздандыруу компаниялары сыяктуу аркылуу сунуш кылынат:
- Aetna
- Ардактуу
- Америка Кошмо саламаттык сактоо
- Blue Cross Blue Shield
- WellCare
Бул аймакта жана убагында төлөмдөрдү алдын алуу үчүн талаптарды коюуга үчүн дарылануу артыкчылыктары пландарын кабардар болушу үчүн абдан маанилүү болуп саналат.