Risk жагдайлар, диагностикасы жана хирургиялык бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу боюнча дарылоо
Хирургиялык бар пландап жатканда, адамдардын көбү, олуттуу же өмүргө коркунуч бар деп мүмкүнчүлүгүн карап эмес, татаалдыгы . Тилекке каршы, кээ бир адамдар аларды калыбына келтирүү мезгилинде да олуттуу кыйынчылыктары бар, ал эми бир кемтиги бар. Хирургия тобокелдиги , алардын жаш курагына, ден соолугуна жана алардын оорунун мүнөзү боюнча бейтапка оорулуу, ар кандай.
Кемтиги бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу боюнча медициналык термин болуп саналат, ал эми бөйрөк кан натыйжалуу чыпкалоо үчүн жакшы иштей албай жатат дегенди билдирет. мөөнөттүү кемтиги бул учурда абдан көп колдонулган термин болуп саналат, бирок, адатта, бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу боюнча бир аз көлөмүн көрсөтүп курч бөйрөк жаракат (АКИ) диагностикалык угушу мүмкүн.
Бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу кийин хирургия
бөйрөктөр канды керексиз заттардан алып иштешет. Алар кандагы ашыкча суу жана таштандыларды алып салуу жана заара айландырууда, күнүнө жолу адамдын денеси жүздөгөн канды.
Жеке дуушар болгондо адасмдарга бөйрөктү биринчи жолу, алар күтүлбөгөн жерден проблема бар дегенди билдирет, курч бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу жана туруктуу болушу мүмкүн. Өнөкөт бөйрөк оорусуна туруктуу зыян бөйрөк үчүн мөөнөт болуп саналат.
Бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу боюнча катаалдыгын бир лабораториялык жыйынтыгы боюнча, биринчи кезекте, өлчөнөт бөйрөк милдети коллегиясынын креатинин, ошондой эле, булочка, GFr жана креатинин жагынан жол-жоболоштуруу, анын ичинде бир нече башка лабораториялык жыйынтыктарын камтыйт.
Бөйрөк ката креатинин деңгээл бөйрөк сыноо учурда нормалдуу болсо, 1,5 эсеге оорулуунун баштапкы креатинин деңгээл болсо чалдыкканын билет.
аз дл, күнүнө 1,2 мг караганда бир креатинин даражадагы адамдар үчүн баалуу болуп саналат, ошондой эле аз 1.1 ашуун аялдар үчүн ден-соолукта болуп саналат.
Мисалы, 8 мг креатинин бар адам / хирургиялык алдында дл кадыресе эле чекте турат.
Ал эртеси күнү хирургия кийин 1,6 бир креатинин ээ болгон болсо, анда ал катуу кармаган бөйрөк оорусуна чалдыкканын болот. диагноз ошондой эле заара көлөмүнүн негизинде жүргүзүлүшү мүмкүн. сааттан алты саатка же карытаар саатына дене салмагынын килограммга зааранын 5 миллилитр аз заара чыгаруу олуттуу бөйрөк жаракат турат.
Кээде бул маселе оной, адатта, зааранын көлөмүн жогорулатат жана бөйрөк дагы натыйжалуу иштөө үчүн мүмкүнчүлүк берет жогорулатуу суюктук алууда менен чечилет. Башкалар болсо, бөйрөк зыян жана мындан ары натыйжалуу, алар хирургия чейин эле иштеп алышты. Бактыга жараша көпчүлүк адамдар үчүн, бузулган бөйрөк көбүнчө денесин ден соолугу үчүн жакшы иштей алат.
Оор учурларда, бөйрөк бардык канды чыпкалап албаган, жана заара кылууга мүмкүн эмес. заара кыла албашы үчүн олуттуу көйгөй болуп саналат жана медициналык көңүл ал үйүндө дарыланып жүргөн кезде пайда болсо, дароо эле издеп табылышы керек.
Common бөйрөк ооруларынан кийин хирургия
Гемодиализ кийин хирургия
Гемодиализ адатта бөйрөк денесин ден соолугу үчүн жакшы иштей албайт, кийин жүзөгө ашырылат. Айрым булактар 8 бир креатинин диализ алып келиши керек деп, эч бир креатинин деңгээл диализ көрсөтүп бар болушу керек, башка 10 деп.
Ошентсе да, башкалар креатинин деңгээл катырма бир бөлүгү гана болуп саналат деп, сабырдуу башынан белгилери лабораториялык жыйынтыктары караганда дарыланууга жол керек.
Гемодиализ деген эмне?
Диализ ишин жүзөгө ашыруучу дарылоо болуп саналат бөйрөк мындан ары кыла алат: токсиндерди, электролиттер алып кан аркылуу чыпкалоо, жана ашыкча суу. гемодиализ учурунда ири IV түрү сап кан идишке жайгаштырылган. Кан түтүк аркылуу бул IV сайттан денеден кыдырып, жана диализ аппараты канды чыпкалайт анан органга кайтарып берет. Бул жараян адатта төрт сааттан алты саатка чейин созулат жана жеке муктаждыктарына жараша, үч жолу бир жума же андан көп жасалат.
бир nephrologist деп бөйрөк дарылоо, адистешкен бир дарыгер, көп ашыкча суюктуктун орган четтетилиши керек, анын ичинде диализ машина үчүн орнотууларды аныктайт.
Бөйрөк оорусунан кийин хирургия боюнча тобокелдиги себептер
диализден кийин бар адасмдарга бөйрөктү жайгаштыруу боюнча бир белгилүү тобокел жагдай ачык жүрөк хирургия бар же кан тамыр хирургия (кан тамырларга аткарылган жол-жобосу) болуп саналат. Бул жол-түрлөрү кескин жетиштүү диализ дарылоо, же кыска мөөнөттүү же узак мөөнөттүү талап катуу бөйрөк зыян кабылуу ыктымалдыгын жогорулата алат.
алдын ала хирургия чейин кыскарган бөйрөктүн ишин да олуттуу коркунуч болуп саналат. мурунтан эле бөйрөк зыян туруктуу ким хирургиялык кийин зыян өстү көбүрөөк ыктымал.
жаш бейтаптар тартипте дени чейин болуп, эреже катары, улгайган оорулуулар көп, жаш бейтаптын караганда бөйрөк зыян камсыз кылууга ыктымал. жогорку кан басымы, жүрөк оорулары жана кант диабети менен ооругандар жогорку коркунучу бар.
Бир канчага созулган убакыт аралыгы үчүн кандын кычкылтек көлөмүн төмөндөттү бөйрөгүн зыян келтириши ыктымал. Оор жаракат алган, кан жоготуу, убакыт берилген мөөнөткө төмөнкү кан басым жана учурунда же хирургиялык кийин, септикалык шок чейин деп аталган катуу ооруга айланып, ошондой эле хирургиялык кийин гемодиализ мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатат.
Катуу иштеп супермикроб жуккан хирургиялык кийин болсо, тазаланбаган же жугуштуу мамиле менен жооп бербейт, бөйрөк зыян алып келиши мүмкүн.
Жалпысынан алганда, Джоска / чыдамдуу дароо хирургиялык алдында жана тартипте кийинки күндөрү, ооругандан бөйрөк зыян болуу ыктымалдыгы жогору жаракат алган.
Узак мөөнөттөгү каршы Кыска мөөнөттүк диализ
адасмдарга бөйрөктү башынан көпчүлүк хирургия бейтаптар үчүн, диализ зарыл болгон эмес, жана да келишпестик көйгөй же ден соолугун камсыз кылуу үчүн жетиштүү болуп саналат.
хирургиялык кийин бөйрөгү начар сезип жана диализ талап кылган адамдар үчүн, маселе курч турат, жана бөйрөккө диализ сөзсүз эле узак мөөнөттүү эмес экенин жетиштүү жакшыртат. оорунун бул түрү курч бөйрөк оорусуна, же ARF деп аталат.
Башкалар болсо, диализ зарыл деп бөйрөк зыян жетиштүү оор туруктуу болуп эсептелет. Адамдар үчүн, маселе алар албасак өнөкөт бир диализ талап кылат бөйрөктү . маселенин бул түрү тубаса бөйрөк оорусу (ESRD) же өнөкөт бөйрөк оорусуна деп аталат.
> Source:
> Негизги Ич хирургия кийин, бөйрөк оорусуна: A болочок талдоо. Кескин сактоо изилдөө жана ишке ашыруу. http://www.hindawi.com/journals/ccrp/2014/132175