Гепатити бөйрөк таасир этиши мүмкүн эмне үчүн, ал жөнүндө эмне кыла алат
Медициналык чөйрөлөр таралган С гепатити менен байланышкан боордун оорулары бар экенин көпчүлүк адаштыруучу оору номенклатуралардын бири кабыл алат. Деген термин "гепатит" боор сезгенүүнү турат, анткени Баш аты А-Я бул оорулар менен сүрөттөгөн бир жетишсиз болуп саналат. Бул гепатити B же С жабыр тарткан жалгыз орган бул оорулардын боорду башка органдарынын катышуусу менен жана ушул себептен улам ак ниеттүү системалуу түрдө (жана жергиликтүү эмес) оору мамлекеттер сыяктуу эле, анткени окурмандар боор, деп таасир берет.
Бөйрөк ушундай орган болуп саналат гепатит VIRUSES да түздөн-түз жана кыйыр түрдө таасир этет. Гепатит VIRUSES бөйрөк таасир этиши мүмкүн эле жугуштуу агенттер эмес. Бирок, бөйрөк оорулары, алардын ролу, бул орунду ээледи жугуштуу салыштырмалуу жогору жайылып берген белгилеп кетүү маанилүү. Кудайдын гепатити вирус байланышкан бөйрөк оорулары менен байланыштуу кээ бир маалыматтарды карап көрөлү.
Гепатит Б менен бөйрөк оорулары бирикмеси кандай Common барбы?
Гепатити вирус жуктуруп улам бөйрөк оорусу алда канча көп илдет менен ооруган же ымыркай же бала кезинде адамдарга көрүнүп турат. Мындай оорулуулар "ташыгыч" болуп, бөйрөк оорулары коркунучу жогору көтөрүп жибериши мүмкүн.
бир Боор Virus жабыркатышы беле, эмне үчүн
анын көп алган да, гепатити жуктуруп келген бөйрөккө зыян адатта түздөн-түз жугузуунун бир натыйжасы эмес. Негизи, жуктуруп айрым бөлүктөрүнө иммундук системанын анормалдуу жооп оорусу кескин дагы көп иш бар.
Бул ээледи компоненттери адатта оорусу менен күрөшүүгө аракет сиздин антитело менен кол алышат. Мындай кийин, антителолор илдет менен байлап алып, пайда болгон урандыларда бөйрөктүн сактоого берет. Ал бөйрөк зыян келтириши мүмкүн болгон, сезгенүүгө кабыл жолго болот.
Демек, вирус түздөн-түз таасир бөйрөккө караганда, ал бөйрөк зыяндын мүнөзүн жана масштабын аныктайт, ал үчүн дененин жооп болуп саналат.
Гепатити Virus оорусунан тарабынан Кош бөйрөк оорулары түрлөрү
бөйрөк шыкак ичтеги жана сезгенүү каскады Жогоруда айтылгандай кандай жараша, ар түрдүү бөйрөк оорусу мамлекеттер алып келиши мүмкүн. Бул жерде кыскача сереп болуп саналат:
- Polyarteritis Nodosa (PAN): бул аты сындырып кирип, кичинекей, digestible бөлүктөрүндө көрөлү. деген термин "поли" бир нече турат, жана "артериит" артериялар / кан тамырларынын шишип билдирет. Акыркы учурда, ошондой эле -жылы деп аталат. денесинин ар бир орган кан тамырлардын болгондуктан, (жана бөйрөк бай vasculature бар), polyarteritis nodosa (бул учурда, бөйрөктүн кан), кан тамырлардын катуу сезгениши болуп чакан жана орто кан тамырларынын таасирин тийгизет органдын.
PAN шишип көрүнүшү абдан мүнөздүү. Бул гепатити менен ооругандар себеп болот мурда бөйрөк оорусу мамлекеттердин бири болуп саналат. Ал орто жаштагы жана улгайган улуу таасир кылат. Жабыр тарткан оорулуу, адатта, алсыздык, чарчоо, жана биргелешкен азаптарга дуушар болуп, менчиктин симптомдору нааразы болот. Бирок, кээ бир тери = лъмг = да белгилей кетүү керек. Бөйрөктүн иштеши үчүн Test бузулууларды көрсөтөт, бирок сөзсүз эле оору жана тастыктоо эмес, турган бөйрөк биопсиясы, адатта, керек болот .
- Membranoproliferative Glomerulonephritis (MPGN): Бул бөтөн-бир-бир-оору-мөөнөткө бөйрөктүн сезгентүүчү клетка жана ткандарынын кээ бир түрлөрү боюнча ашыкча (бул учурда жер төлөдөгү кабыкча) билдирет. Дагы, бул сезгенүү буга түздөн-түз ээледи жугуштуу эмес болуп саналат. Сиз гепатити вирус жуккан жана заарада кан көрө баштаганда, ал эске алынышы керек болгон нерсе. Албетте, заарада кан болушу сиз Хэп B вирус жуккан бар болсо да, диагнозду ырастоо үчүн жетиштүү эмес. Демек, бөйрөк биопсиядан өттүм, анын ичинде андан ары тест зарыл болмок.
- Кабыкчага Nephropathy: (Түйдөктүк төлөдөгү кабыкча деп аталат), бөйрөк чыпкалуу бир бөлүгүндө бир өзгөрүү бул алып келет. жапа чеккен бейтаптар заарада белок демейдегиден жогору суммасын чубалып баштайт. Бейтап катары, ал өтө жогорку (Мындай учурда сиз заара менен көбүктөнгөн же шыпырды көрүүгө мүмкүн болот) болбосо заарада белоктордун тууралуу түшүндүрмө кыйын. Кандын мындай учурда заара бир сейрек тыянак болуп саналат, бирок ал ошондой эле көрүнүп турган. Дагы, бөйрөктүн иштеши бузулууларды, бирок оору ырастоо үчүн көрсөтөт үчүн кан жана зааранын тест, бир бөйрөк биопсиясы да талап кылынат.
- HepatoRenal синдрому: анткени боор оору романдын бөйрөк оорусу бир өзгөчө түрү hepatorenal синдрому деп аталган бир нерсе болуп саналат. Бирок, бул сөзсүз эле гепатити байланыштуу боордун оорулары үчүн мүнөздүү эмес, көрүүгө болот өнүккөн боор оорусу мамлекеттердин ар кандай түрдөгү бөйрөк, анткени бир нече механизмдери тарткан алышат.
Диагнозу гепатити Virus Associated бөйрөк оорулары
Сиз гепатит B вирус жуккан жана бөйрөктөрү таасир тоскоолдук болушу мүмкүн деген пикирде болсо, сынап алат.
- Албетте, биринчи кадам сөзсүз бөйрөк биопсиядан кереги жок тесттердин башка батарея бар, анткени сен, гепатит B вирус жуккан бар текшерип турушубуз керек. Сиз гепатит Б вирус жуктуруп жогорку чендерге ээ белгилүү бир аймактан келген (эндемикалык аймак), же гепатит Б вирус жуктуруп үчүн коркунуч болуп бар болсо (IV дары кыянаттык менен бөлүшүү ийне сыяктуу эле, бир нече жолу жыныстык өнөктөрү менен корголбогон жыныстык катнашта, ж.б. .), гепатит Б тумоосу менен ар кандай "аймактарында" издеп бир пломбаларды кан тесттер жараны ырастай алган болушу керек.
Testing Ошондой эле дене гепатит B грип кылат антителолор үчүн жасалат. Бул сыноолордун мисалдары HBsAg каршы HBC жана анти-тамгасын кирет. Бирок, бул сыноолор ар дайым жигердүү жугузуп айырмалай албай калышыбыз мүмкүн (вирус тез көбөйө), же ташуучу мамлекеттик (сиз жараны бар, ал эми вирус олуттуу ишмердүүлүк болуп саналат). деп ырастоо үчүн, гепатит B вирус ДНК сынап сунуш кылынат.
эки VIRUSES гепатит C вирус жуктуруп үчүн бир коркунуч болуп, ошол эле учурда тест менен бөлүшүүгө эмне үчүн жаман идея эмес болушу мүмкүн. - кийинки кадам бул жерде сүрөттөлгөн тесттерди колдонуу менен, бөйрөк оорулары бар экендигин тастыктап турат.
- Акыр-аягы, сенин дарыгер экөө эки үчүн керек болот. Жогорудагы эки кадам жасалып бүткөндөн кийин, сиз дагы себептүүлүк далилдешибиз керек. Демек, бөйрөк биопсиясы деп бөйрөк оорусу, чынында эле, гепатит B илдет, ошондой эле бөйрөк оорулары айкын түрүнө натыйжасы экенин ырастоо үчүн зарыл болот. Ошондой эле бөйрөк оорулары менен бирге эле гепатит B вирус жуккан ээ сөзсүз оору бөйрөк зыян алып келген эмес багытта бара жатканын далилдебейт, себеби болуп саналат. Бир гепатит B вирус жуккан жана кан / белок заара менен кошо келген ар кандай себептерден улам болушу мүмкүн (ойлонуп, бөйрөктүн таш менен диабет менен оорулуу).
- акыркы диагноз тастыкталса, анын себеби, ошондой эле дарылоо планын зор таасирин тийгизет. (PAN, MPGN, ж.б.) жогоруда сүрөттөлгөн ооруунун кандай гепатит B вирус жуккан жок адамдар да болушу мүмкүн. Биз ошол жагдайларда бул бөйрөк оорусу абалдары мамиле кантип гепатит B жуктуруп алып чыкканда кандай мамиле жасалып жатканын такыр башка болот.
Чынында, көптөгөн дарылоо (cyclophosphamide же стероид сыяктуу) эмес гепатит B байланыштуу MPGN же кабыкчага nephropathy гепатити илдет менен оорулуу болсо, пайдасынан зыяны көп берилген ишти кыла алмак эмес дарылоо үчүн колдонулат. Бул дарылоо дене гепатити менен ооругандар каршы күрөшүү үчүн зарыл нерсе иммундук системаны, ага бөгөт коюу боюнча түзүлгөн болот. Бул жагдайда immunosuppressants менен дарылоо ойлогондон башкача натыйжага алып келет жана ээледи копияланышы көбөйтүүгө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, себебин далилдөө зарыл.
Гепатити Virus-Тектеш Бөйрөк оорулары кантип дарыласа болот
дарылаъыз. Бул олуттуу мамиле мааниси болуп саналат. Тилекке каршы, эч кандай олуттуу колдонуусу клиникалык сыноолор Себеби гепатит B вирус жуктуруп эмне бөйрөк оорусу үчүн дарыланып туура жолго салуу үчүн жеткиликтүү. кичинекей байкоо изилдөөлөрдүн биз кандай маалыматтар бар дарылоонун Азаз гепатити менен ооругандар каршы дарылар терапия пайдаланууну колдойт.
- Дарылар терапия: Бул interferon Alpha сыяктуу дарыларды камтыйт (гепатитин B илдет көбөйүшүн басып жана жугуштуу оорулар менен иммундук жооп "modulates"), ошондой эле lamivudine башка адамдарды, entecavir ж.б. (бул дары-дармектер илдет көбөйүшүн жайлатуучу, ошондой эле ). Алар (сабырдуу, сарык бар же жок бөйрөк зыян ж.б. канчалык болобу, жашы башка себептерден улам андан ары көз каранды), дарылоо, ошондой эле өкүлдүн тандоо пайдалануу сыяктуу кылдат айырмачылыктары бар. Кайсы дарыны да көп тазалоо боюнча иштер улантылат кантип аныктайт тандалат. Бул талкуулар бул макаланын кирбеген жана дарыгер дарылоону баштоо алдында силер менен талкуулайт бир нерсе болушу керек.
- Иммуносупрессанттарды агенттер: Бул стероид же башка сыяктуу дары-дармектерди камтыйт cyclophosphamide сыяктуу cytotoxic дары . Бул MPGN же кабыкчага nephropathy жөнүндө "бак-сорт" бөйрөк оорусу мамлекеттер колдонсо болот, бирок бул оору жактар гепатит B илдет менен шартталган, ал жерде, адатта, сунуш эмес, пайдалануу (жугуштуу кызууланып коркунучу берилген). Бирок, бул "жалпы тыюу салуу." Эмес, Бул каражаттар дагы да гепатит B тумоосу жагдайда каралат керек конкреттүү көрсөтмөлөр жок. Бири, мисалы, өзгөчө бөйрөктүн чыпкасы (тез прогрессивдүү glomerulonephritis деп аталат) таасир шишип бир өтө оор түрү болуп саналат. Мындай жагдайда, Иммуносупрессанттарды, дары-дармектер, адатта, бир нерсе plasmapheresis деп сөз менен менен бириктирилген.
> Булак:
> Гепатити менен Бөйрөк оорулары. Tak Мао Чан. Прогр.бөт Hepat Rep 2010-жылдын май. 9 (2): 99-105. 2010 онлайн Жарыяланган Apr 14 чтыкта: 10,1007 / s11901-010-0042-6
> Гепатити вирус байланышкан polyarteritis nodosa: клиникалык өзгөчөлүктөрү, жыйынтыгы, ошондой эле 115 бейтаптарды дарылоо таасири. Guillevin L. Medicine (Балтимор). 2005-Sep; 84 (5): 313-22.