Арыктоо үчүн T4T3? Изилдөө айкалышы терапия жардам көрсөтөт
Ал менен ооруган бир кыйла саны, бейтаптарга жана айрым медициналык адистер арасында жалпы билим деген hypothyroidism деп аталган "нормалдуу" калкан стимулдаштыруучу гормон (TSH) жогорку камсыз levothyroxine менен дарылоого карабастан, ар кандай даттанууларды жана оорунун да уланта берет.
Бир изилдөөгө ылайык, алардын дарылоо нааразы чагылдырган, көзөмөлдөө менен салыштырганда, деп таап, дагы 13%, алардын ден соолугунун абалы менен ыраазы болгон жок.
Негизги даттануулар чарчоо, болгон салмак , урмат жана / толгоо, жана книга.
Доктор Bente Appelhof айтымында, м.и.к., Нидерландиянын Амстердам институтун жана кесиптештер: "Көйгөйгө негизги hypothyroidism жалгыз LT4 менен салыштырганда, LT4 жана бурундуки 3 менен бирге дарылоонун наркы турат Бул белгилүү клиникалык болуп саналат. hypothyroidism менен ооругандардын адилет үлүшү деген түшүнүк менен алмаштыруу терапиясы карабастан, саламаттык сактоо даттануулар менен калган levothyroxine жана кан TSH нормалдаштыруу [калкан-стимулдаштыруучу гормон] баалуулуктары ".
Башка жаныбар изилдөөлөр levothyroxine менен алмаштыруу терапиясын көрсөттү (LT4) жалгыз euthyroidism камсыз кылуу эмес, - нормалдуу калкан көлөмүн - бардык кыртыштарда. Анын ордуна, euthyroidism гана LT4 бир биргелешкен дарылоо жана liothyronine (бурундуки 3) тарабынан камсыз болушу мүмкүн. LT4 дарылоону, ошондой эле адам кыртыштарда euthyroidism калыбына келтирүү үчүн жетиштүү болушу мүмкүн, жокпу, карап, ар кандай изилдөөлөр бул маселе боюнча багытталган.
бейтаптар ырааттуу бириккен изилдөө үчүн артыкчылык билдирип жатканда, изилдөөчүлөр клиникалык жактан өлчөнө турган конкреттүү жакшыртуу ойноорун бөлүп алышкан эмес.
Азыр, изилдөөчүлөр айкалышы дарылоосуна байланыштуу окшойт, жок эле дегенде, үч нерсени аныкташкан - салмак жоготууга.
Клиникалык Эндокринология журналында жана метаболизма жарыяланган изилдөө оорулуулар levothyroxine айкалышуусун (T4) жана Т3, кадимки levothyroxine эмес (T4 гана) дарылоо, жана ошол айкашка дарыланууга байланышкан кирген калкан дарыланып артыкчылыктуу деп табылган бир изилдөө боюнча билдирди салмак жоготуу менен.
Бул чоң клиникалык сыноо hypothyroidism үчүн айкалышы T4 / T3 терапиянын бир пайдалуу натыйжа ашык дары-New England Journal, жарыяланган Bunevicius изилдеп, анын жыйынтыктарын тастыктады.
эки сокур, көр, көзөмөлгө клиникалык сот 5 бир катышы T4 / Т3 менен мамиле топторго бөлүнгөн негизги аутоиммундук hypothyroidism менен 141 ооруган карап: 1, 10: уланткан 1, ошондой эле бир топ мурунку T4 гана дарылоо менен. 15 жума өткөндөн кийин, изилдөө айкалышы дарылоо үчүн бейтаптардын тарабынан так артыкчылык бергенин көрсөттү, атап айтканда, 5: 1 дарылоо T4 гана дарылоо салыштырмалуу, Т3 жогорку даражасын чагылдырган.
кызыктырган айрым табылгалары
- дене салмагынын кыскарышы, - бирок, кан TSH төмөндөшү - изилдөө-дармектер менен көбөйгөн канааттануу менен байланыштуу болгон.
- эки айкалышы топтор менен эсептегенде, салмагы бир аз кыскаруусу байкалган, ал көпчүлүк 5 айткан: 1 катышы тобу 1,7 кг, же 3,75 килограммдай болгон орточо тёмёндёшъ болгон. 10: 1 топ 1 Pound бир орточо салмак жоготуу болду. T4 гана топ салмагы эч кандай өзгөрүү болгон эмес.
- терапия курама окубаган бейтаптардын 44% 0,11 кем кан TSH болчу.
- маанай чарчоо абалында өлчөнө өзгөрүүлөр, бакубаттык жана neurocognitive милдеттерди айкалыштыруу дарылоо үчүн чыдамдуулук артыкчылык түшүндүрүп аныктоо мүмкүн эмес.
изилдөө бир негизги кемчилик айкалышы дарыланып кээ бир бейтаптар overtreatment эсептелет кысым дозадан, кабыл алынган эле. Алар кадимки катар төмөнкү TSH санда болчу, ошондуктан гипертиреоз эсептелет.
"Бейтаптар кадимки LT4 терапияга LT4 / бурундуки 3 терапия курама окубаган, бирок маанайы, чарчоо, ошондой эле жашоо-турмушун жана neurocognitive милдеттерин өзгөрүүлөр канааттандырарлык баштапкы жыйынтыгы LT4 / бурундуки 3 айкалышы терапия пайдасына эмне түшүндүрө алышкан жок", укугун жаз. "Дене салмагынын кыскаруусу изилдөө-дармектер менен канааттануу менен байланыштуу болгон."
изилдөө Жазуучулар дарылоону сунуш ар кандай өлчөнө себебин таба албай, алар кандай жыйынтыкка келген: "Ошондой болсо да, бул изилдөөнүн жыйынтыгы менен ооругандардын бир чакан топторго бириккен LT4 / бурундуки 3 терапия пайда болушу мүмкүн экенин мүмкүнчүлүгүнөн ажыратпайт."
булактар:
Appelhof BC, ет. ал. "Айкалыштырылган негизги hypothyroidism менен levothyroxine монотерапия салыштырмалуу levothyroxine жана liothyronine эки көрсөткүчтөрүнүн, терапия:. Эки сокур, көр, көзөмөлгө клиникалык сыноо"
Saravanan и. ал. л-тироксину боюнча "тийиштүү" дозаларда боюнча оорулууларда психологиялык бейпилдикти: Clin Endocrinol (OXF) 57: 577-585)