буттары же бел оору же бир нерсе жакпай калса симптомдору, бел арка менен дарттын белгиси болушу мүмкүн, жана дене бөлүгүн карап чыгууга бир себеби. бел омурткасы шарттарын баалоо жатканда, сиздин дарыгер сиздин көйгөйдү орду жана булагын аныктоо үчүн иш-милдеттерди жүзөгө ашыруунун бир катар баа берет.
Көпчүлүк дарыгерлер, бел омурткасы көйгөйлөрдү баалоо үчүн абдан системалуу мамилени колдонуу.
догдур чейин өзгөрүү, албетте, бар болуп турганда, бел, омуртка экспертизанын негизги кадамдарды жасоо, адатта, аябай окшош экен. Сиздин белгилери жана клиникалык жыйынтыгы боюнча жараша, экспертиза жүргүзүү, ошондой эле ар кандай болбосун негизги жана кылдат.
Биз, бел омуртка изилдеп майда-чүйдөсүнө чейин кийлигишкен чейин бир нече маанилүү пункт:
- Биринчиден, кайгы булагы толук текшерүү жана чечкиндүү сиздин изилдөөчү бирден ашык баруу талап кылынышы мүмкүн. Эреже катары, баштапкы баа берүүнүн максаты өзгөчө кырдаалды алып келиши мүмкүн, бел, омуртка маселенин эч кандай белгилери жок экендигин камсыз кылуу болуп саналат. жагдай эмес Пайда болуп көрүнөт да, максаты көп эмес, бир жактуу баа берер караганда белгилери көзөмөлдөөгө болот.
- Экинчиден, бел омуртка карап гана дененин белдин сегментинде эмес, ошондой эле бул аймакта түшүп узартуу маанилүү жиниме баа берүүнү талап кылат төмөнкү учу . Ал дарыгер төмөнкү учу менен күч-кубат, сезимин жана зериктирбегенден баа бир аз убакыт бөлүп, эмне үчүн деген негиз болуп саналат.
Олуттуу маселелерди үчүн кызыл орик
айтылгандай, алгач, бел омурткасы маселени баалоодо олуттуу болушу мүмкүн, бир нече шарттар бар, ал эми бул өзгөчө хирургиялык кырдаалдар жана дароо аныкталышы керек. Бул, мисалы, жугуштуу оорулар, шишиктер жана катуу нерв кысуу катары шарттарды камтыйт.
Бул шарттар салыштырмалуу сейрек болсо да, догдур сага суроо берип, бул шарттардын белгилери эмес, бар камсыз кылуу үчүн сени карап көрөт. бел омурткасы шарттар мындай деп аталган "кызыл желектер" төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Жазуу же ооруса, салмагы өзгөртүү же түнкү терлер
- сөөк кете алат, рак тарыхы
- эс Тынымсыз же уйкусунан ойготот Pain
- Incontinence же заара кармоо
- акыркы жоготуу
Бул "Кызыл желек" белгилери силердин изилдөөчү алардын экспертиза бурууга жардам берет жана, мүмкүн, ушул болушу мүмкүн, бул олуттуу шарттарын баалоо үчүн кошумча текшерүүдөн өтүүнү алуу. Сиз ысыганы эле экенин түшүнгөн маанилүү, ал кайра оору тез болуп саналат дегенди билдирбейт. Бирок, бул белгилер бир нече олуттуу шарттары менен байланышта болушу мүмкүн, алар дагы ар тараптуу баа берүү боюнча демилге зарыл белгилери болуп саналат.
Spine изилдөө
экспертизанын системалуу мамилени болуу сиздин эксперт маанилүү нерселерди көз жаздымда калтырбашыбыз камсыз кылуу үчүн жардам берет. бел омуртка карап табигый кадамдар төмөнкүлөр кирет: текшерүү, palpation, мобилдүүлүгүн, нерв-милдетин, ошондой эле атайын тесттер. кадам Ар бир нече жөнөкөй кадамдар менен бааланышы мүмкүн жана аномалиялар белгиленген болсо, толук иликтөө болушу мүмкүн.
- Текшерүү: карап чыгуу, бел арка пайда болгон баа берүүнү камтыйт. Бул алдында бейтаптын тараптан да трассанын баа камтыйт. Баалоо жаракат ар кандай ооруу же далил баа берүү үчүн жылаңач тери өткөрүлүүгө тийиш.
- Palpation: Palpation тийбегиле дегенди билдирет. Сиздин эксперт, бел арка жана төмөнкү ич облусунун айланасында кандайдыр бир бөлүгү чылк же башка бузулуулардын эсептебеши мүмкүн. Мындан тышкары, palpation тийгизүүгө төлөм каражаты болуп саналат, ар кандай конкреттүү регион үчүн ага баа берүүгө тийиш.
- Mobility: кашка Омуртканын Mobility артка, сабыр сунуу бурмалаш үчүн сурап бааланышы мүмкүн, ар бир тараптан көздөй бүгүлгөн, ар бир тарапка арык. Мындан тышкары, көпчүлүк эксперттер нерв иш менен проблемаларды көрсөтөт болушу мүмкүн болуучу келбети тыш үчүн баа берүү керек болот.
- Нерв системасы: Жалпысынан алганда, сенин эксперт жиниме үч милдеттерин баа берет. Биринчиден, төмөнкү учуна ар кандай жыйрылганда күч. Экинчиден, төмөнкү учу боюнча сезими. Үчүнчүдөн, ошондой эле бааланышы мүмкүн башка Н.Тинбергендин бар болсо да, сиздин .Так иш-милдети, көбүнчө тизе жана томугунан өзгөртүлгөн. кыймылдоону сезимдин бузулуулардын жана ассиметриялуу .Так алсыздыгы бардык анормалдуу нерв милдетинин корсоткуч боло алат.
- Атайын текшер: Сенин эксперт аткара алат атайын тесттердин саны бар. Бул тесттер нерв-милдетинин өзгөчө тесттер жана нерв кыжырдантышы белгилерин камтышы мүмкүн. Көбүнчө аткарылган сыналышы деп аталган түз бут көтөрүү сыноо .
Ordering тесттер
Сүрөт иштетүүчү изилдөө буйрук болуп , негизинен алгачкы дарылоо үчүн зарыл болгон эмес, бел оору. олуттуу негизги абалы боюнча белгилери жөнүндө бар болгондо, сыноо бул шарттардын бири үчүн баа берүү үчүн буйрук берген болушу мүмкүн. Бирок бир дагы типтүү бир булактан келип жаткан болушу үчүн, ой-белдин оорушун (табияттан штаммына, диск кемтиктери, артрит, ж.б.) боюнча, алгачкы сыноо жалпы пайдалуу эмес, көп учурларда, эгерде зарыл болушу мүмкүн караганда invasive дарылоо алып келиши мүмкүн.
сыноо буйрук кылганда, сен дарыгер бир нече ар кандай сыноолордун бири заказ катары бере алат. Бири-бирине караганда сөзсүз жакшы эмес, бирок, белгилүү бир учурларда бир кыйла пайдалуу болушу мүмкүн. Мен белдин оорушун жөнүндө көптөгөн адамдар MRIs келет. MRIs көп пайдалуу сыноо болуп саналат, бардык жагдайды бирок ал азырынча жок. Мындан тышкары, MRIs алар көп кыйынчылык булагы менен эч кандай деле кээ бир пайдалуу болушу мүмкүн жыйынтыктарын жана башкаларга көрсөтүп, анткени, кылдаттык менен түшүндүрүү керек. Жогоруда саналган экспертизанын жана табылгалар шартында ушинтет жок тест жыйынтыгы менен адаштырып жаткан туура эмес же ашыкча дарылоо алып келиши мүмкүн.
Сөзү
Ал кандай жакшы сезип же оор, оорунун үчүн, кыязы, абдан алыс деп эч нерсе моюнга маанилүү. эч кандай олуттуу шарттарды проблемасын аныктоо үчүн пайда болгон жана аракет кылып жатышат камсыз кылуу да маанилүү кадам болуп саналат, чындык дарылоо адам издеп жатышат деп айтууга болот. Көп учурда, тазалоо так аныктоо боюнча көз каранды эмес. белдин оорушун көп себептер үчүн, дарылоо көйгөй диск маселе экендигине карабастан, ошол эле кадамдан башталат, бир булчуң штаммы, же дагы бир нерсе бар. Адатта, "обл туунун" белгилерин дарылоо дагы бир нерсе жоготпогондор тартууга өзгөчө учурларда гана.
> Булак:
> Тандоо акылдуулук ® ABIM корунун демилгеси менен тургузулуп жатат. © 2017
> Chou R, .Удаалаш. Клиникалык натыйжалуулугун баалоо америкалык дарыгерлерди колледжинин комитети; Америка дабагерлер колледжи; Америкалык Pain Коом төмөн Back Pain колдонмо Panel. "Диагноз жана төмөн белдин оорушун дарылоо: дарыгерлерди Америка Колледжинде жана Америка Pain коомунун биргелешкен клиникалык практиканын көрсөтмө". Ann Intern Med. 2007-жылдын Oct 2; 147 (7): 478-91.
> Forseen S, Кори A. "Клиникалык чечим колдоо жана катуу кармаган бел ооруу: далилдерге негизделген тартиби топтому". J Am Coll Radiol. 2012-окт 9 (10): 704-12.