Дем алуу syncytial вирус ( Мисалы ) бардык курактагы адамдарга жугуштуу жана жалпы себеби болуп саналат. Ал көп учурда жөн эле ымыркай жана жаш балдар, улгайган кишилер жана балдар, жалпы суук окшош белгилери пайда болот, ал эми алып келиши мүмкүн bronchiolitis , өпкө, тамагы кырылдап кыйынчылык менен дем алуу менен шишип менен байланышкан олуттуу жарасы.
RSV да чарын, алып келиши мүмкүн кулак жугуштуу жана сезген.
Х. Сезон
RSV оорулар сезондук, жана Америка Кошмо Штаттарында, көпчүлүк оорулар ноябрда же декабрда башталып, май-мартка чейин уланат. Ошентип, RSV мезгили май-ноябрына чейин созулат.
RSV оорулар, алар эки жашка чейинки балдарга, болжол менен эки-үчтөн экиси жашоо биринчи жылда жуктуруп жана дээрлик бардык балдар убакыт менен айтып атат жарасы бар деп да кездешет. Булардын көпчүлүгү жумшак оорулар болуп саналат, ал эми айтып атат жыл сайын болжол менен 125,000 Педиатрия жана ооруканага бул ооруканага балдар өлүп 1-2% га алып келет.
Балдар, адатта, бир айтып атат оорусу менен бирөөгө алынгандан кийин болжол менен 2-8 күн белгилерин иштеп чыгуу (Көбөйүү мезгили). Бул белгилер башында эле айкын былжыр чели сезгенип, бирок вирус өрчүп сыяктуу белгилер кирет татаалданткан жана жөтөлгөндө, кусуп, безгек Утрулоо жана мурун, толеранттуулуктун, энтигип менен, тез дем алуу (аз-класска чейин абдан жогору чейин өзгөрүшү мүмкүн) камтышы мүмкүн, жана мүмкүн азыктануусунун начар.
Оор учурларда, балдар апноэ жана дем алуу ийгиликсиз болушу мүмкүн.
Сыйлагыла Х. жугуштуу оорулары
көпчүлүк орунду ээледи жугуштуу эле, айтып атат жугуштуу дарылоо, адатта, белгиси бар. энтигип кыйынчылык дем менен балдар, албутерол менен nebulized дарылоо жолу пайдалуу деп ойлогон эле, бирок азыр сунуш эмес.
Бала жеп, жакшы иче албай турган болсо, башка дарылоо кошумча кычкылтек жана кан тамырга суюктуктарды камтышы мүмкүн. стероид менен bronchiolitis дарылоо-каршылыктуу жана жалпы пайдалуу деп ойлогон эмес. бул вирус болгондуктан, антибиотиктер менен дарылоо бала экинчи бактериялык жарасы иштеп каралбаса, ошондой эле, адатта, пайдалуу эмес.
көпчүлүк RSV оору менен ооруган балдар аман-эсен үйдө дарыласа болот, бирок, балдардын 1%, өзгөчө жаш ымыркай же өнөкөт медициналык адамдар, ооруканага жана кылдаттык менен байкоо жүргүзүлүшү керек. Кээде, катуу кыйналып дем алуу жана / же көзү илинип балдар аларга дем жардам ТТБ боюнча жайгаштырылышы керек. Мисалы, ошондой эле кээ бир балдардын себеп болушу ыктымал.
Алдын алуу Х. жугуштуу оорулары
көпчүлүк эл RSV жугузуунун олуттуу оорулар үчүн кооптуу топтогу жаш балдар менен же өнөкөт өпкө оорусу менен мөөнөттүү ымыркай өнөкөт өпкө оорусу менен жок Ара төрөлгөн балдардын кирет. Бактыга жараша, дары-дармектер бул жогорку тобокелдик менен ооруган айтып атат, жугуштуу ооруларды алдын алуу үчүн жеткиликтүү.
RespiGam (Пятикнижие-IVIG) 1996-жогорку тобокелдик менен ооруган айтып атат, жугуштуу ооруларды алдын алуу үчүн берилген эле. Бул ай сайын кан тамырга акчанын катары жеткиликтүү жана жуктуруп алуу каршы коргоо берүү үчүн айтып атат жана башка дем алуу программалуу каршы антителолор менен балдарды камсыз кылат.
Synagis (palivizumab), Х. каршы monoclonal антитело, бир нече жылдан кийин жеткиликтүү болуп калды, 1998-жылы.
ошондой эле ай сайын берилет да, Synagis бир сайыъыз катары жеткиликтүү. Ошондо RespiGam айырмаланып, Synagis кан эмес, жана баланын эмдөө тоскоол болбойт (балдар RespiGam настойка бүткөндөн-жылдын 9 ай өткөндөн кийин чейин КПК же тиймеге каршы эмдөө мүмкүн эмес).
Америка педиатрия уулдары үчүн, алардын багыттарын такташты академиясы менен айтып атат алдын алуу керек Synagis ортосунда төрөлгөн 2014 эрте эмчектеги балдардын эрте ымыркайлар да болгон 32-35 жума жана ким үч айдан кем эмес айтып атат сезондун башталышында эски жана бир кезде Synagis үчүн коюлган талаптарга жооп бере алат, жок дегенде, бир коркунуч болуп бар, акыркы сунуштар Synagis сунуш деп саналат:
- кеминде 29 ашуун жумасында эле төрөлгөн, жана эле эрте ымыркайлар айтып атат сезонунда (март адатта October) башында он эки айдан азыраак эски.
- RSV маалында кээ бир ымыркайлар hemodynamically олуттуу жүрөк башында он эки айдан азыраак эски оору менен, айрыкча, балдар декомпенсир- жүрөктүн контролдоо үчүн даары алып acyanotic жүрөк-кан тамыр оорулары менен катуу өпкө гипертензиясы орточо менен кардиологиялык хирургиялык жол менен наристелерди талап кылат .
- өпкөнүн өнөкөт оорулары менен эрте ымыркайлар, 32 жумадан аз төрөлгөн айтып атат сезондун башында он эки айдан азыраак жашта, ал эми бала төрөлгөндөн кийин, бери дегенде, 28 күн> 21% кычкылтек талап болчу.
- абдан RSV мезгилинде immunocompromised жаткан эки жашка жетпеген балдар.
- өпкөнүн өнөкөт оорусу кошумча кычкылтек талап кылууга мындан ары да жаш эки жыл кээ бир балдар, өнөкөт кортикостероиддер, же диуретикалык дарылоо ж.б.
- Айрым балдардын суюктугун жеткирбеши аба чейин айтып атат сезондун башында он эки айдан азыраак эски тазалоо үчүн өз жөндөмүн бузбаган өпкө илдетине же мээси оорусу менен.
RSV оорулар таралган жана симптомдору абдан катуу болушу мүмкүн болсо, эмне үчүн ар бир адам Synagis ала бербейт? Алар, эрте төрөлгөн, айрыкча, эгер көпчүлүк айтып атат жугуштуу олуттуу оорулар коркунучу бар себептеринин бири, ал жаш балдар болуп саналат. башка себеп наркы болуп саналат. Synagis сайма айына болжол менен $ 900 доллар менен айтып атат мезгилинде бир айлык киргизүү талап кылынат.
Негизинен бул көптөгөн изилдөөлөр бар экенин, анткени "palivizumab алдын алынган чектелүү клиникалык пайдалуу." Ошентсе да, биз чыныгы айтып атат эмдөө алууга чейин, жоктон көрө жогору болуп саналат.
Getting Synagis Shots
Кайда Synagis сайма алууга болот?
Биздин аймакта, Synagis биздин жергиликтүү Педиатрия Pulmonologists (өпкө адистердин) чейин, адатта, жеткиликтүү, же Synagis жергиликтүү ири ооруканаларында клиникаларда, өзгөчө ири неонаталдык реаниматологдору бирдиги менен бирге келген. Сиз айтып атат маалында айланасында бошотулат бара турган preemie бар болсо, анда дарыгерлер, кыязы, сенин агып алдында Synagis тууралуу сени менен сүйлөшөм, сыягы, сен үйлөрүнө чейин биринчи ок берет.
Балдар, адатта, RSV маалында аркылуу акыркы беш кадрларды бардыгы аласыз.
бала айтып атат жугуштуу оорусу тобокели бийик экенин же андай эмес экенин, балага жугуусу мүмкүнчүлүгүн азайтып, мындан башка да жолдору бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- балдарды жана жардам көрсөтүүчүлөргө окутуу өзгөчө даараткана аркылуу өткөндөн кийин, тез-тез жуулушун иштерди (анын ичинде жалаяк өзгөртүү) жана тамактын алдында. Ошондой эле, көп учурда балдардын оозуна салып оюнчуктарды жана башка буюмдарды жууп, башка бардык нерсенин жылмакай жана баланын мурду чүпүрөк же сурнай кийин кыртыштарга тескөөгө тийиш.
- ооруп жаткан башка адамдар менен тыгыз байланышта болуу. Сиздин наларды, жугуштуу оорулар менен балдарды кошпогондо, бир катуу саясат бар экенин аныктап били¾из. жана ким сиздин баланы айланасында тамеки жол бербе. Эгер түтүн болсо, жөн эле сыртка тамеки, адатта, баланын проблемаларын ыктымалдыгын төмөндөтүү үчүн жетиштүү эмес.
Эгер бала Synagis керек деп ойлойм же айтып атат тынчсызданган болсо, анда сиздин педиатр менен сүйлөшкүлө.
булактар:
Америкалык Pediatrics саясаты жөнүндө билдирүүсүнө академиясы. UPDATED Palivizumab таркалыш балдары арасында жана жаш балдардын Дем Syncytial Virus жугуштуу ооруканага жогорулатуу Тобокел жетекчилиги. Педиатрия-том, 134, № 2, 2014-жылдын август.