Өлүм тырмак рагы көп тумоонукуна
Subungual Мелонама да тырмак бирдигинин рак сыяктуу, тырмак керебеттен кыртыштарда пайда пайда болуулар менен бир түрү болуп саналат деп аталат. А Мелонама melanocytes деп аталган клеткалардын өнүгүүдө рагынын бир түрү болуп саналат. Melanocytes меланин, тери, чач +, көздөрү алардын түс берет пигменттүү өндүргөн клеткалар бар.
subungual melanomas көбүнчө бармагына же бармагына табылган учурда, алардын тырмактардын же бутунун бирин да пайда болушу мүмкүн.
Алар учурда улам түсү жана тырмак Текстура алардын мүнөздүү өзгөрүүлөргө Кычыткы оору катары тумоонукуна жатат.
Subungual Мелонама салыштырмалуу сейрек шарты болуп саналат жана кара-тору адамдарга көбүрөөк пайда кылат. Азияда, ал melanomas катары көп 20 эле пайызы subungual melanomas бар деп эсептелет. Алар 40 жана 70 жашка чейинки адамдар көбүнчө пайда.
Белгилери
Subungual melanomas адатта longitudinally башкарган карарып Серии катары көрүнөт (cuticle перпендикуляр болгон). экинчи жарымы эмес пигменттик болуп саналат, ал эми бул Серии болжол менен жарымы, күрөң, көк же кара болот.
рак алдыга жылган сайын, Серии көрүнүшү мүмкүн, көп учурда ар кандай түстөр менен. убакыт алдыга жылган сайын cuticle үчүн бөлүгү жакын кененирээк болуп калышы мүмкүн.
Hutchinson анын белгиси көпчүлүк subungual melanomas жалпы тыянак болуп саналат. Бул тырмак төшөктө баары мык чокусуна чейин созулган бир жип пайда айтылат (тырмак башталат) жана cuticle өзүнө кирген.
Бул анын бир түрдүүлүгү жагынан башка тырмак байланышкан шарттарда аны айырмалап, узунунан саргаят жана cuticle тартуу.
• Мелонама көбөйүп жаткандыктан, ал кан, бир кремнезем пайда, же мык өзүнө кемчилдигинин алып келиши мүмкүн.
диагноз
эркин диагнозу, адатта, мык менен жабыркаган кылдат текшерүү менен жасалган.
Дерматологи аларга мык жана анын тегерегиндеги ткандардын бир улуу көрүнүшүн камсыз dermascope деп аталган бир шайманды керек учурда колдонот.
Акыр-аягы, бир көз жүгүртүп каралат, ал ушунчалык сейрек көрүп, өзгөчө, анткени, анын чектөөлөрү бар. сыяктуу Натыйжада, бул башка, жалпы шартына көпчүлүк учурда туура эмес болуп саналат:
- Subungual гематомалар , subungual меланома бирдей жок мык астында бир чагылган
- Тери оорулары (onychomycosis) көбүнчө караңгы эмес узунунан балак сары же ак Серии менен коштолгон жок
- Moles Серии пайда аз ыктымал (Nevi)
- кош бойлуу натыйжасында пайда болушу мүмкүн мык астында меланин депозиттери (ошондой эле химиотерапия же нур терапиясынын катары)
А так диагноз гана биопсиясы (таасир эт алып салууга жана экспертиза менен) болушу мүмкүн.
а • Мелонама шек болсо, бир excisional биопсиясы, адатта, бүткүл иштейт плюс айланасындагы ткандардын кээ бир алып аткарылат. көрүү диагноз жыйынтыгы болсо, бир аз-invasive удар же incisional биопсиясы пайдаланылышы мүмкүн.
Меланома баскычтар
өлчөмү жана subungual меланома канчалык жараша, мындан аркы текшерүү оорунун стадиясына аныктоо талап кылынат. Башка рак түрлөрүнө сыяктуу эле, этап чейин өзгөрүп турат ордунда эмес .Учурунда 4 metastatic ооруну өткөрүүгө (мурда рак) бардык жол (рак башка органдарга жайылып жерде).
• Мелонама тушта аныктоо үчүн, сентиналдык бездери онколог биопсиядан өттүм, анын ичинде кайрылсак болот ар кандай сыноолор (шишиктин жакын түйүндөр) жана ыкмалары сыяктуу computerized радиологияны катары (КТ) же Позитрондуу радиологияны (ПЕТ арытып) бар .
Risk Factors
биз дагы деле subungual меланома эмне себептен экенин билбейм, бирок биз аны иштеп чыгуу менен байланышкан тобокелдиктерди эске көп билем.
бир нерсе себеп болбойт деп божомолдоого болот, - жана меланома бардык башка түрлөрү, аны менен айырмаланат - Күн таасир болуп саналат. Кырмызы (УК) күн же анын өнүгүшүнө да салым кошуп, башка булактардан да алынган нур, ал иштеп турган ылдамдыгын арттырат.
бир бөлүгүн ойнойт коркунуч болуп төмөнкүлөр кирет:
- манжалары же манжаларынын мурунку мертинүүгө (жалпы тыянак)
- меланома жеке же үй-бүлөлүк тарыхы
- Бир нече Moles
- өнүккөн СПИД менен орган алуучулардын жана адамдарга, анын ичинде Иммундук бөгөт коюу,
- Сыяктуу тукум куума абалы менен болуп Генетика, xeroderma пигменттик (УК нурланууга үчүн өтө сезгичтиги)
иштетүү
subungual melanomas дарылоо акыркы жылдары бир топ өзгөрдү. Мурун бүт буттун же күчү ампутация тандоо мамиле каралды.
Бүгүнкү күндө да көптөгөн subungual melanomas шишик гана жергиликтүү четтетүү менен эскиче мамиле кылынат. ампутация көрсөтүлгөн, ал көп учурда ытрмак жакын гана биринчи муундарын билдирет. бутунун үчүн, экинчиси биргелешкен үчүн ампутация көп таралган.
медициналык адабият боюнча 2014 карап кыйла эскичил ыкма гана, ошондой эле толугу менен кесип болуп иштей алат деп сунуш; Мындан тышкары, толугу менен ампутация сактап калууну жакшыртуу үчүн көрсөтүлгөн эмес.
алдын ала subungual меланома үчүн терапиянын башка түрлөрү, анын ичинде, зарыл болушу мүмкүн:
- Химиотерапия, Системалуу тамырдын же түздөн-түз шишиктин ичине аркылуу берилген
- ооруну азайтуу үчүн ооруусун дарылоо катары пайдаланыла нурлануу терапиясы,
- Иммунотерапия , рак клеткаларга каршы күрөшүү үчүн иммундук системаны стимулдаштырууга багытталган рак терапиянын бир башка түрү
- Максаттуу дарылоо, дары subungual Мелонама шишиктерди 50 пайызга пайда BRAF пайда бутага алган
дарылоо жооп көбүнчө рак баскычында негизинде ар кандай болушу мүмкүн. subungual меланома менен адамдар үчүн жыйынтыктар диагноздоону жана дарылоону издөөдө жылдырууга көп улам меланома башка түрлөрү, жарды калышат.
Бул иш-аракет кылуунун зарылдыгын баса артта көрүнгөн же жакшы албай мык же териге болгон өзгөртүүлөрдү таба керек. Алгачкы кийлигишүү дарылоо ийгиликке жетүү үчүн эъ жакшы жолу болуп саналат.
Сөзү
Сиз subungual меланома деген диагноз бар болсо, ал оору менен тажрыйбалуу адис табуу абдан маанилүү. Subungual melanomas кыйла сейрек болуп саналат, жана тажрыйбасынын жоктугу дарылоо үчүн негизсиз агрессивдүү мамиле кылууга алып келиши ыктымал.
Эгер маанилүү жүзүндөгү мыкты сактоо командасы ээ болсо, ошол команда менен абдан маанилүү бир өзгөчөлүгү болуп калууда. Эгер рак жөнүндө мүмкүн болушунча көп нерсеге үйрөнө алабыз. жардам сура жана жардамын кабыл ал. өз тажрыйбалары менен түшүнүк бөлүшө аласыз онлайн колдоо коомчулуктар менен кирет.
Сенин рак кам өз коргоочулар болуп койбогонго аракет кылышат. Бул чындап эле кандай айырма.
> Булак
- > Cochran А .; Buchanan, П .; Bueno Р .; жана башкалар. "Subungual меланома: Учурдагы мамиле боюнча кайталоо." Пластикалык жана калыбына келтирүү хирургия. 2014; 134 (2): 259-73.
- > Nguyen Ж .; Bakri К .; Nguyen, E .; жана башкалар. "Subungual меланома жана хирургиялык башкаруу:. Мейо клиникасында 124 иштердин тажрыйбасы" Пластикалык хирургия жазуулары. 2013; 71 (4): 346-54.
- > Лучана Ж .; Choe И .; Park Ж .; жана башкалар. "Fungal Melanoychia боюнча Dermoscopic Patterns: Melanonychia башка себептери менен салыштырып изилдөө." Америка тери Академиясынын Journal. Жылдын 25-октябрында, 2016-жылы (басылбайт Epub алдыда).