Сөөктөргө онкология дагы эмес сөөк рак-сөөк тартып, жайылып, же Метастаз улам-улам шартталган metastases мисалы, өпкөнүн рак оорусу же эмчек рагынан. Үлгүсүн, же алуу биопсия сөөк гана эмес, жабыр тарткан аймакта, башка рак сөөк рак Метастазы айырмалай кызмат кылат, ал эми ошондой эле сөөк рак белгилүү бир түрүн аныктоого жардам берет.
Сөөк рак диагноз боюнча, жабыр тарткан жана, өзгөчө сөөк бир ичинде шишиктин жайгашкан сөөк мүмкүн да маанилүү ишараттар болушу мүмкүн.
Жашачумду, chondrosarcoma жана Юинг сакайбас таралган сөөк рак болуп саналат. Бирок, сөөк рак оорусу абдан жалпы рак эмес, бүт: сөөгү негизги рак бардык рактын кем 0,2 пайыз туура келет.
Өзүн-өзү чектери / Ат-бет Testing
Бул учурда, сөөк рак дарт табуу үчүн үй тесттер иштелип чыккан эмес. Андан тышкары, сөөк рак алгачкы белгилери жана симптомдору мынчалык спорттук жаракат башка алда канча көп таралган шарттарда үчүн чаташтырбоо керек болот, же болбосо, алар биринчи жыйрылышы сыркоолорго жана оорууларга ыйгарылышы мүмкүн.
Акыр-аягы, сөөк рак көпчүлүк учурларда, себеби, белгилери жана кирет симптомдору медициналык эсине келип, кыйла туруктуу болуп, сөөк сыздап убакыттын өтүшү. сөөк рак Pain түнкүсүн көбүнчө жаман болуп саналат жана көп жабыр тарткан аймакта шишип менен коштолуп жатат.
Labs жана сыноолор
Дене сынак
сөөк рак учурларда дарыгер аткарат физикалык текшерүү, балким, рак негизги сайтынан сезимде болушу мүмкүн ", жумшак ткандардын, массалык түрдө" эске албаганда, негизинен нормалдуу болот. Бул жолку, адыр, же шиш сөөк чыккан деп табылууга болушу мүмкүн.
Кандуу жумуш
Лабораториялык баалоо, же кан иши , ал сейрек бир диагнозду билүүгө да, пайдалуу болушу мүмкүн. эки Эпке түрдүү-dehydrogenase жатат, атап айтканда шакар phosphatase жана лактат сөөк рак менен ооруган көп жараша бийик. Бирок, бул оорунун денесине жайылып кетсе канчалык алыс абдан жакшы таасир бербейт.
биопсия
сөөк биопсиясы учурда, шишик бир кичинекей эле бөлүгү алынып салынды жана микроскоп менен каралат. Бул жалпы Анестезия боюнча аткарылган жөнөкөй хирургия, карап жатат, жана сиз мурда жана тартипте учурунда аны менен сүйлөшүп калат. рак клеткалары сөөктү болсо биопсиясы ачып берет.
сүрөт иштетүүчү
Рентген нуру
жашачумду үчүн шек көбүнчө кандайдыр жабыр тарткан сөөк пайда келип чыгат.
Жашачумду элестетүүлөр ар кандай көрүнүштө болушу мүмкүн: шарына сөөк аймактарды пайда "чирип" бир lytic үлгү деп аталат. Же болбосо, сөөк кошумча облусу менен күчөтүлгөн болсо, коюланып көрүнгөнү менен, бул sclerotic үлгү деп аталат. Сөөктүн рагы ошондой эле кандайдыр бир аралаш (lytic-sclerotic) үлгү түзө аласыз.
Дарыгерлер классикалык радиалдык же "түстүү нурлары" жашачумду үчүн үлгү, курчап турган кыртыш жайкалган ичинде сөөк коюу көрүнөт, чабактары-из-борбор турган жөнүндө билүүгө, нурлары тартылган үлгүсү; Бирок, бул ачылыш жашачумду бардык osteosarcomas мындай үлгү көрсөтө турган эмес, белгилүү эмес.
КТ жана MRI
Хирургиялык дарылоо курамдык бөлүгү болуп саналат, ошондуктан ал жашачумду сөөк жана жумшак ткандарды ээлеп турган даражасын аныктоо маанилүү. Бул мыкты кесилишинин иштетүүчү ыкмалары сыяктуу эсептелген радиологияны катары (КТ) же магниттик-резонанстык элестетүүлөр (MRI) менен көрүп турат.
MRI магнит, радио толкундары жана шишик пайда чөйрөсүндө, анын ичинде дене бөлүктөрү толук сүрөттөр, бир катар жасоо үчүн компүтерге колдонгон жол-жобосу болуп саналат. шишик өлчөмүн аныктоо MRI колдонуу хирургиясы учурунда аныкталгандай, иш жүзүндө шишик даражада так болушуна айгинеледи.
Radionuclide Bone скандоо
бододо изилдөөлөр ар кандай диагноз коюу учурунда оорунун жергиликтүү жана алыскы даражасын аныктоо сөөк рак диагностикалык баа бир бөлүгү катары колдонулат.
тамырдын ичине уулуу тэг 99 млн бир аз өлчөмдө колдонууда радионкулиддери сөөк скандоочу, баштапкы шишик өлчөмүн аныктоо үчүн колдонулат. Ал эми, анын Оже көп шишик чегинен аз камтыйт, анткени, ал шишик четтетүү пландаштыруу боюнча хирургдар жардам берет.
Радионкулиддери бул түрү сөөк сканерин эле сөөк ичинде рак кошумча багыттарын аныктаган пайдалуу (деп аталган Skip айтылган), ошондой эле алыскы сөөк metastases болуп саналат. Бул сыноо ал дароо бүт скелетти көрсөтө алабыз, анткени пайдалуу. Позитрон радиологияны (ПЕТ) скандоочу көп учурда ушундай маалыматтарды бериши мүмкүн, ошондуктан бир ПЕТ скандоочу кылган болсо, бир да сөөгү сынбайт издөө керек болушу мүмкүн.
Позитрондуу радиологияны (PET) Scan
Бир ПЕТ издөө-жылы, уулуу кант (FDG катары белгилүү) бир түрү канга ыроолонот. денесинде көп жолу рак клеткалары рак тартуу аймактарында денесинде FDG жолдорун көрсөткөн сүрөт түзүү, тез эле өсүп, кант көп өздөштүрүп жатышат. сүрөт CT же MRI издөө сыяктуу толук эмес, бирок ал, бүт дене жөнүндө маалымат менен камсыз кылууда.
PET сканерлери osteosarcomas өпкөгө, башка сөөктөрдөн же дененин башка бөлүктөрүнө жайылышына жардам берет, ошондой эле рак дарылоого жооп канчалык жакшы көрүп, жардам берет.
Көп учурда ПЕТ жана КТ Скандоолордун ошол эле мезгилде (учурда бириктирүү мүмкүн ПЕТ / КТ ) ПЕТ жогорку RADIOACTIVITY райондору КТ боюнча ошол аймакта толук көрүнүшү менен салыштырууга арытып жол үчүн.
Metastases изделүүдө
Көпчүлүк учурларда күнүмдүк көкүрөк рентген нурлары өпкө metastases аныктоо жол да, Ч. өпкө metastases табуу көбүрөөк сезгич болуп саналат жана тандоо иштетүүчү жол-жобосу болуп калды. ырастоо үчүн биопсиясы талап кылынышы мүмкүн, ошондуктан, өпкө абдан кичинекей ачылыштар бар, өзгөчө, бирок, жалган ысырык бар болушу мүмкүн.
Ар түрдүү
Бул типтеги сөөк ооруларын түрдүү төмөнкүлөр кирет:
- эпидемиологиялык
- Башка баш шишигине окшош:
- Aneurysmal сөөк ыйлаак
- Юинг рк
- Chondrosarcoma
сөөк жана скелет жерге шишиктин жайгашкан жаш курактык топтогу экинчи көп шишик болуп жашачумду жана Юинг рк, бөлүп берет.
мүмкүнчүлүктөрдү аралыгы, ошондой эле баштапкы шишик жайгашкан таасир этиши мүмкүн. Мисалы, бир аз ооз жабыркаган түрдүү диагноздор тиш ириък ар кандай түрлөрүн, остеомиелит жаак сөөктүн (жара), ал эми сейрек кездешүүчү пайдалуу кээ бир жаман шишик (мисалы, ossifying fibromas жана күрөң hyperparathyroidism менен шишиктер) камтыйт.
Эриш-Обзор
сөөк рак деген диагноз бөлүгү оюнду камтыйт. ал жайылып кетсе, анда негизги шишик өлчөмүн жана жайгашуусун, текшерүү каражаттарды коюлган оюнду жана жайылып жерде. Эриш-дарылоо, жана дарыгерлер да рак анын этабына кетүү статистикасын талкуулоодо карап чечим кабыл алууга жардам берет.
Vs. жергиликтүү Metastatic
Коюлган физикалык сыноо, сүрөт иштетүүчү сыноолордун негизинде, ошондой эле аткарылган ар кандай biopsies. Жашачумду I, II, же II суб-этап менен этап болушу мүмкүн.
Эриш-бир негизги карап рак "аймактарда" же "metastatic." деген жергиликтүү болсо, жашачумду гана, мисалы, булчуң, тарамыш, же май сыяктуу сөөк, кийинки жылы, балким, кыртыштардын баштаган сөөк көрүнүп жаткан жокпу.
Американын рак оорулары менен күрөшүү уюмунун маалыматы боюнча, 5-osteosarcomas ичинен 4 Алар биринчи ашык болгондо жергиликтүү мүмкүн. Бирок, сү тесттер рак алыскы жерлерге чейин жетти деп көрсөткөн жок болсо да, көпчүлүк оорулуулар тесттер менен аныктоо мүмкүн эмес, рак жайылышы абдан майда жер үлүштөрү бар болушу ыктымал.
Мындай кичинекей metastases мүмкүнчүлүгү себептери химиотерапия бир көпчүлүк osteosarcomas дарылоо маанилүү бөлүгү болуп саналат. эч кандай химиотерапия берилген болсо, рак көбүрөөк хирургиялык кийин кайра келип, мүмкүн эмес.
Жергиликтүү osteosarcomas мындан ары да эки топко бөлүнгөн:
- Resectable рак көрүнүп шишик бардык хирургиялык жол менен алып салуу мүмкүн болгон адамдар.
- Келишимдик resectable (же кылып койот) osteosarcomas хирургиялык жол менен толугу менен алып салуу мүмкүн эмес.
Баалоо
Баалоо оюн киргизилди жана микроскоп менен рагы клеткаларынын пайда болушуна ишарат болушу мүмкүн. Баалоо рагы пайда болушу ыктымал тез кандай көрүнө тургандыгын көрсөтөт.
- Төмөн-класстын рак клеткалары, адатта, жай өсүшүнөн жана азыраак тараган мүмкүн.
- Жогорку сорттогу шишиктер тез өсөт, рак клеткаларынын баамдалып жана таратууга мүмкүн.
Көпчүлүк osteosarcomas жогорку сорттогу, ал эми parosteal жашачумду деп аталган бир түрү, адатта, аз-класс болуп саналат.
коюлган системасы
жашачумду үчүн жайылган коюлган системасы класста жана анатомиялык даражада сыяктуу аймактарда коркунучтуу сөөк шишиктерди жатат.
Семестрдик баалоо
Төмөн жана жогорку сорттогу стадиясына турат.
- Төмөн баа = этап мен
- Жогорку сорттогу = этап II
Жергиликтүү анатомиялык көлөмү
- compartmental абалы шишик кабыгында, ички оюктун айланасында коргоо катмарын түзөт сөөк тыгыз сырткы бети аркылуу жайылтылат же жокпу менен аныкталат
- Intracompartmental (кабыгында аркылуу эч кандай узартуу) = A
- Extracompartmental (кабыгында аркылуу узартуу) = B
Бул системанын ичинде төмөнкү чындык:
- Төмөн-класс, жергиликтүү шишиктердин этап I. бар
- Жогорку-класс, жергиликтүү шишиктердин II этабы болуп саналат.
- Metastatic шишиктери (карабастан класстын) III этап болуп саналат.
жогорку сорттогу intracompartmental келишимдер (баскыч IIA) бир нече өтө бар көпчүлүк жогорку сорттогу osteosarcomas башында аларды өнүктүрүү сөөктүн кабыгында талкалап, анткени.
жаш курактык топтор боюнча, osteosarcomas басымдуу бөлүгү жогорку баа болуп саналат; Ошентип, дээрлик бардык оорулуулар этап болуп IIB же III, байкалуу metastatic оору бар же жок экендиги боюнча көз каранды.
Баскыч менен, мисалы,
- Этап IA: рак аз-класс болуп эсептелет жана бир гана сөөктөр катуу кыртыштуу ичинде турат.
- Этап IB: рак сөөк сырттан өөрчүп жана кан тамырларын камтыган жумшак ткандардын боштукка созулган, аз-класс болуп саналат.
- Этап IIA: рак жогорку сорттогу жана толугу менен сөөк катуу кыртыштуу ичинде камтылган.
- Этап IIB: рак жогорку сорттогу жана сөөк сыртында жана өөрчүп жана кан тамырларын камтыган жумшак ткандардын жайлардын айланасындагы эске салды. Көпчүлүк osteosarcomas этап 2B болуп саналат.
- III-этап: сөөк рак табылган же жана төмөнкү же жогорку сорттогу болушу мүмкүн же сөөк тышкары жайылтылат. рак дененин башка бөлүктөрүнө, же шишик башталган башка сөөктөрдөн түздөн-түз сөөк менен байланышкан эмес, жайылып кетти.
рак алгачкы дарылоо кийин кайра келсе, бул бир нече жолу же адатым рак деп аталат.
> Булак:
> Америкалык Рак коому. Жашачумду тесттер. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> Улуттук Caner институту. Жашачумду жана Malignant Булалуу Bone дарылоо (PDQ®) Киндер Кесиптик Version боюнча Histiocytoma. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.