UnitedHealthcare Учурдагы Obamacare алмашуу сизге эмне үчүн эмнени билдирет?

чоң жаңылык көпчүлүк абз таасир калышы мүмкүн

2015-жылы ноябрда, ачык кабыл алуу 2016 камтуу үчүн жүрүп тапкан эле, UnitedHealthcare алар Obamacare Алмашууга көп-көп күткөн жоготууларга туш болуп жатканын билдирди, алар 2016-жылдын акырына кийин Алмашууга камтууну сунуш уланта албай калышы мүмкүн экенин эскертти. 2016-жылы апрелде, алар жылдын акырына карата алмашуу көпчүлүк чыгып турганын ырастады.

Юнайтед чыгуу таасири

2014-жылы, UnitedHealthcare беш гана мамлекеттер менен тажрыйба алмашуу боюнча планын сунуш кылды. Башкача айтканда, 2015-жылы 23-мамлекеттердин чейин ёскён, ал эми 2016-34 мамлекет бул мамлекеттердин көпчүлүгү менен UnitedHealthcare алар алмашуу боюнча "бир ууч" катышуу үчүн мындан ары да тастыктады, бирок 2017-жылы алмашуу пландарын сунуш жок болот анын ичинде Nevada жана New York.

UnitedHealthcare өлкөнүн ири камсыздандырылуучу болуп саналат, бул алмашуу көпчүлүгү ташуучунун чыгып жарыялап аталыштар көптөгөн кайталады келет. Бирок бул окуяны толугу менен айтып бербейт.

Алар ири камсыздандыруучу болуп жатканы чындык, бирок алардын басым дарылануу базар (сырткары дарылануу артыкчылыктары жана Medigap кошумча камтуу ) жана жумуш берүүчү тарабынан каржыланган камсыздандыруу рыногу бар, айрым саламаттык сактоо камсыздандыруу рыногун (адамдардын басымдуу көпчүлүгү каршы болуп, биржалар аркылуу окуп жаткан рыноктун айрым пландар бар).

UnitedHealthcare өлкөдөгү ири жалпы камсыздандыруучу болушу мүмкүн, бирок, алар алмашуу менен эле 795.000 элди камсыздандырууга - улуттук биржалар аркылуу пландары жазылган адамдар болжол менен 6 пайыз. Ал эми Америка Кошмо алардын алмашуу мүчөлүк жөнүндө 650.000 2016-жылдын акырына карата абал боюнча ачылуучу күтөт.

Ошентип, биржалар аркылуу пландарын окуп жатышат, адамдардын басымдуу көпчүлүгү түздөн-түз 2016-жылдын акырына карата абал боюнча Юнайтед кеткенден таасири болбойт.

Сый акы жана керектөөчүлүк тандоо

UnitedHealthcare алмашуу боюнча агрессивдүү оюнчу болгон эмес, анткени, алардын пландар абдан сынактык баалуу арасында жакын эмес. Kaiser бүлө Foundation 2016-жылы башка пландары Юнайтед планы баа салыштырмалуу талдоо жүргүзүлөт, жана Америка Кошмо өлкөлөрдүн гана 35 пайызга төмөн баадагы жана экинчи төмөнкү баадагы күмүш пландарын (таанымал параметрлери) сунуш кылат деп табылган жерде ташуучу алмашуу планын сунуш кылат.

алмашуу боюнча, керектөөчүлөр негизинен өтө баа-сезгич болуп саналат, жана алып жүрүүчүлөр, алардын пландарын атаандаштарына караганда төмөн алынып жаткан олуттуу базар үлүшүн алууга жакын келебиз. көпчүлүк рынокторунда Юнайтед абалы төмөнкү баадагы жүк ташуучулар арасында бир эмес, бул көпчүлүк өлкөлөрдүн салыштырмалуу төмөн, алардын алмашуу рыноктук үлүшү, чагылдырат.

Мунун баары натыйжасы Kaiser бүлө Foundation талдоо жалпы орточо салмактанып алынган деп тапканын болуп өндүрүш планы (экинчи-то-наркы күмүш планы) сыйлыгы 2016-жылы бир эле пайызга жогору болмок Кошмо быйыл алмашуу катышкан жок болсо, .

Бирок, бул орточо республикалык болот. Бириккен 2016-жылы пландарын сунуш жок болсо, эталондук төлөмдөр боюнча таасирин алда канча маанилүү болмок, кээ бир мамлекеттер бар (2017-жылга чендер бекитилген эмес, анткени, бул 2017-жылга ашмакчы кантип айтып да жакында эле бирок) . Бириккен 2016-жылы алмашуу катышкан жок болсо, эталондук акыларын мамлекеттин өлкөлөрдүн, жок эле дегенде, 40 пайыз менен, жок дегенде, $ 25 / айына жогору болмок төрт мамлекет бар: Алабама, Iowa, Небраска жана Түндүк Каролина.

Ал эми керектөө тандоо, ошондой эле алмашууну бир маанилүү аспект болуп саналат. Kaiser бүлөлүк Foundation талдоосуна ылайык, алмашуу пландарын сунуш учурда гана бир же эки камсыздандыруучулар бар АКШда 1,121 өлкөлөр бар.

Бириккен алмашуу бардык чыгып кетүүгө болгон (кээ бир мамлекеттер Кошмо алардын алмашуу калган деп ырастады эле, мүмкүн эмес көрүнөт) болсо, анда үй-бүлө Kaiser Foundation талдоо кошумча 532 өлкөлөр бар категориясына ачылуучу деп табылган гана бир же эки катышуучу алмашуу ташыгыч (Мындан тышкары, учурда бир да чейин төмөндөйт турган эки ташыганга бар өлкөлөрдүн 536). Натыйжада АКШ өлкөлөрүнүн ичинен 53 пайызы алмашуу бир же эки гана катышкан камсыздандыруучуну ээ болоор эле.

Ошентип, UnitedHealthcare, алар азыркы учурда иштеп жаткан өлкөлөрдүн көпчүлүгү төмөн баадагы жолдору арасында эмес экенине карабастан, алар алмашуу менен сатып жаткан адамдар үчүн enrollee тандау алып жатабыз, жана эч кандай шек 2017-жылы кыскарган болот.

Ошол эле учурда, бул башка булактарына да эстен чыгарбаганыбыз маанилүү Кошмо чыгып жатат, кээ бир өлкөлөрдүн, албетте, алмашуу базарларды кирет. Мисалы, Virginia-жылы, 2017-жылы UnitedHealthcare пландарын сунуш уланта берет, ал эми 2016-жылы алар пландарын сунуш катары көптөгөн өлкөлөрүнүн эмес, (башкача айтканда, бир гана мамлекеттин алмашуу, кээ бир аймактарды чыгып жатасыз). Бирок Cigna 2017-жылы биринчи жолу Virginia алмашуу кошулууда.

эки мамлекет бар - Оклахома жана Канзас - UnitedHealthcare Азыркы алмашуу пландарын сунуш эки гана булактарынын бири болуп саналат (техникалык, Канзас нече алып жүрүүчүлөрдү бар, UnitedHealthcare башка, бирок, алардын баары Blue Cross Blue Shield көз каранды болот). БУУнун 2016-жылдын акырына карата абал боюнча, ошол мамлекеттик алмашуу да чыгып жатат Эгер башка камсыздандыруучу, Оклахома жана Канзас 2016-жылы гана бир камсыздандыруучу 2017-жылы (Wyoming бул кырдаалда менен кетип калмак Уяда жана West Virginia бир гана алмашуу алып жүрүүчүсү болгон 2014-жана 2015-жыл).

Америка Кошмо калуу эмне үчүн?

Юнайтед чечими алмашуу көпчүлүк чыгып, алар келип жатам каржылык чыгымдардын негизинде - жана учурашы талап - Алмашууга. Алардын 2015-жылы алмашуу жоготуулардын жана алар 2016-жылы алмашуу жогото күтөт ортосунда, бул рынок сегменти үчүн жалпы чыгымдар, кыязы, $ 1 млрд жетет.

ачык-айкын болушу үчүн, UnitedHealthcare дагы кирешелүү компания болуп саналат. Бирок, алар пайдалуу базар сегменттер узак мөөнөттүү өз рентабелдүү алмашуу базар сегменти кинотеатрларга жол мүмкүн эмес экенин аныкташкан. Юнайтед алмашуу пландары жазылган адамдар абз башка рыноктун бардык сегменттеринде, камсыздандыруучу жогорку чыгымдарды алып келген (бул көйгөй Юнайтед үчүн уникалдуу болуп саналбайт караганда Джоска болуп, көптөгөн көтөрүп, аларды алмашуу абз байкашкан караганда саламаттыкты пайдалануу жатышат күтүлгөн).

2015-жылдын аягы, UnitedHealthcare, алар өз алмашуу базар сегменти болгон түргө келген жок экенин билип эле, алар бул 2016-жылга enrollments азайтуу үчүн бир күч болуп 2015-жылдын аягына чейин кийин жеке базарда сатылган пландар үчүн ортомчу комиссияларына, төлөй албай турганын билдирди чейин пайдалуу болушу керек.

Мен эмне кылышым керек?

Эгер 2016-жылы UnitedHealthcare аркылуу алмашуу планын жазылган болсо, аны жыл аягына чейин сен акысын төлөөгө мындан ары да уланта албай каласыз. Сиз ачык кабыл алуу учурунда алышыбыз керек да Юнайтедден жана сизге кадамдар тууралуу маалымат берүү-жылы алмашуу кийин сиз аласыз эскертмесин аласыз ( ошол эле нерсе болуп CO-ОП элинин өкчөмө таш боюнча 2015-жылдын акырына карата абал боюнча пландоодо ).

Сиз ээ болушу мүмкүн алыш-алмашуу сиздин UnitedHealthcare планын нускасын, бирок экенин билүү маанилүү артыкчылыктуу субсидияларды жана чыгымдарды бөлүшүү субсидиялар эч кандай алыш-алмашуу пландары боюнча жеткиликтүү эмес. Басымдуу көпчүлүгү биржалар аркылуу пландарын жазылган адамдардын премиум субсидияларды алып жатасыз.

ачык кабыл алуу учурунда, сиз UnitedHealthcare планды алмаштыруу үчүн ар кандай ташуучу тарабынан күнү-алмашуу планын тандап алуу мүмкүнчүлүгүнө ээ болот. жылмакай мүмкүн жараянын үчүн, мыкты-жылдын 15-декабрындагы боюнча иш-аракеттер, албетте, жаңы планга жазылууга болот, сиздин жаңы планын бир калыпта өткөрүп, бир-жылдын 1-күчүнө кире турган күндү камсыз кылуу үчүн (Массачусетс, Род-Айленд жана Washington мамлекеттик enrollments эле жылдын 23-декабрында болуп Учтүн 1 натыйжалуу мөөнөтү аяктаган жол, жана Америка Кошмо ошол мамлекеттердин бардык үч биржалар чыгып жатат).

Башка камтуу жоготууга себеп атайын каттоо мезгилинде, жана натыйжада бир Учтүн 1 күчүнө үчүн кеч-жылдын 31-декабрында болуп турушу үчүн жарамдуу болушу мүмкүн. Бирок, бул дагы татаал болуп саналат , ал эми 15-декабрда менен жаңы планды тандап болсо, кайра жүрөккө ээ болууга жардам берет.