Догдур рак калкан кремнезем тапканда, типтүү дарылоо сунуш сиз кремнезем алып хирургиялык ээ болот. Адатта, бездин бир майын (жарым) хирургиялык жол менен алып салуу, ал эми кээ бир учурларда, толук калкан хирургиялык жол менен алып салуу керек. Да жарым-жартылай болгон көптөгөн бейтаптар thyroidectomy өмүр бою калкан гормону алмаштырууну талап кылат, ал эми жалпы thyroidectomy келген ар бир адам хирургия кийин калкан гормон дары-дармектер болуп саналат.
Азыр кээ бир кичинекей, аз тобокелдик менен papillary түрлөрүн жай-өстүрүү үчүн калкан рак , эксперттер бир жаңы ыкманы сунуш баштап: активдүү байкоо.
Журнал JAMA-Otolaryngology-башчысы жана Neck хирургия боюнча отчет Окумуштуулар активдүү көзөмөл-да көп мониторинг үч өлчөмдүү сүрөт иштетүүчү технологияларды ишке киргизет баамдабай бул microcarcinomas күтүү-жылдын, хирургиялык ашуун бейтаптар үчүн жакшы чечим болушу мүмкүн деп аталган көрсөткөндөй, мисалы, УЗИ эле.
Америкалык тиреоид бирикмеси ошондой эле аз тобокелдик калкан рак менен ооруган тандалган салттуу калкан ракты дарылоо ордуна активдүү байкоо колдонууга бекитилген.
JAMA иликтөөнүн коргошун жазуучу, R. Майкл Таттл, MD, Эскерүү Sloan Кеттеринг онкология борбору, New York шаарынын, бронхиалдык астманын айтып берди:
Көп жылдан бери хирург болуп кереги жок, балким эч качан. Биз сыяктуу эле, силер да бездин рак диагнозун алуу сыяктуу жөнөшөт жана хирургиялык кылышы керек түшүнүктүн алыстап. Эми, бул жасалуусу керек болгон мамиле дагы, ал тургай, бул үчүн толук кабыл алышы керек деп АКШда бейтаптардын топтор бар. дароо эмес, АКШ менен ооруган ар бир аз, кичине калкан рак үчүн хирург каалаган жок.
изилдөөчүлөр көлөм-калкан шишиктер өтө аз-аз 1,5 мм болгон бейтаптар бир топ мониторинг. жыл аралыгында, шишик өлчөмү жыл сайын ар бир алты ай сайын УЗИ менен үч өлчөмдүү өлчөнгөн. изилдөөчүлөр 5 жыл өткөндөн кийин, бейтаптардын 12 пайызы гана шишиктердин өлчөмү 3 мм же андан көп өсөт көргөн табылган.
бейтаптардын иштелип рак аймактык же алыскы жайылышы активдүү байкоо изилденген.
Dr. Таттл үч өлчөмдүү деп шишик көлөмүнүн УЗИ өлчөө активдүү көзөмөлдөө туруктуу жана натыйжалуу кылат бир жаңы жана маанилүү түшүнүк. байкоо алгачкы эки жыл ичинде ар бир алты ай сайын бир Рентген жасоо адистер өсүү түзүүгө мүмкүндүк берет. Ошол курсу тез болсо, анда хирургиялык сунушталат. Бирок, доктор Таттл ылайык, алар өсүп эмес, окуган же абдан жай өскөн рак көпчүлүк тартып, изилдөөчүлөр дарыгерлер аз тобокелдик менен ооруган мүмкүнчүлүгү катары активдүү көзөмөлдөө сунуш сунуштайбыз.
Катары доктор Таттл астманын айтып берди:
хирургиялык атырылып жеке оорулуу үчүн туура болушу мүмкүн, бирок алар көрүүгө даяр болсо, шашылыш жок. Көп адамдар алардын рагына баалайбыз жана жашоо үчүн калкан гормонунун бетине болгусу келбейт, алар карап мүмкүнчүлүгү бар болсо да, алар баалуу тандоосу көрөм.
Сөзү
Сиздин рак калкан кремнезем жигердүү көзөмөл медициналык адистердин билимдүү, жөндөмдүү жана атайын командасы талап эстен чыгарбайлы. Сиз команда мүчөлөрү калкан рак бул кыйла жаңы мамиле тажрыйбага ээ болгубуз келет.
Эксперттер ошондой эле жыйынтык активдүү байкоо протоколдор билим менен рак диагностикасына жана дарылоосуна байланыштуу адистешкен медициналык зор рак тажрыйбасы бар борборлорунда жана саламаттык сактоо уюмдарынын тышкары жардам алып жаткан бейтаптар үчүн жагымдуу азыраак болушу мүмкүн экенин эскертебиз. алып-үй кабар: активдүү көзөмөл силер үчүн туруктуу жана коопсуз болушу мүмкүн, бирок бир гана эксперттер колунан эмне келет.
эстен чыгарбоо үчүн дагы бир маанилүү көрсөтмө: активдүү байкоо ачкычы ырааттуу уландысы жана мониторинг жүргүзүү болуп саналат. Эгер сиз бул ыкманы тандап, анда дайыма үч өлчөмдүү ultrasounds бар экендигин текшерип, жана бездин рак эксперттер менен ээрчишет.
Үзгүлтүксүз текшерилип активдүү көзөмөл кылуу үчүн зарыл болгон жана келечекте медициналык кийлигишүү жана дарылоо кепилдик силердин залалдуу шишик эч кандай олуттуу өзгөрүүлөрдү аныктоо мүмкүнчүлүгүнө ээ болушу керек.
Акыр-аягы, изилдөөчүлөр, сен болсо мыкты талапкер 50 жаштан кийин диагноз жаткандар сиз 50 жашка чыга элек болсо, шишик өсүү багытында болот, ошондуктан, хирургия дагы көбүрөөк сунуш кылынат деп сунуш рак менен ооруй papillary microcarcinoma .
> Булак:
> Leboulleux, S. ж.б.. "Papillary калкан microcarcinoma жана активдүү көзөмөлдөө". Lancet Диабет & Эндокринология том 4, Issue 12, 976 - 977. декабрь 2016.
> Таттл, M MD и. ал. "Natural History жана аракети көзөмөл учурунда Papillary Калкан рактын рака Көлөмү кинетикасы." JAMA Otolaryngol башчысы Neck Surg. 31-август, 2017-онлайн Жарыяланган http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2650803