Nutcracker Кекиртек тамак түтүгү менен кылычка бир түрү болуп саналат. Бул тамак түтүгү менен өлүмүнүн башаламандыкты да ушул категорияга кирет Бургу -Ушул жана чачыранды тамак түтүгү менен карышмаларга. АКШ 1 100000 адам жылына бир тамак түтүгү менен өлүмүнүн бузулуу деген оору менен ооругандыктан жатат, бирок, чыныгы оорусу көп учурда кислота Абдумиталип катары тумоонукуна бери кыйла жогору болуп эсептелет.
Тамак түтүгү менен калтыроо Caucasian адамдардын көп болушу жана эркектерге караганда аялдарда көбүрөөк болушу мүмкүн. улгайган сиз тамак түтүгү менен турса, ала турган көп болот.
алакаргасына -Ушул мүнөздөөчү өзгөчөлүктөрдү макулдашылган тартипте пайда жутулуп, жогорку басым менен дабыш кирет. тамак түтүгү менен Булчундардын калтыроо азык-түлүк Такалып же -Ушул сүрүп калышына алып келиши мүмкүн. алакаргасына -Ушул менен болсо, калтыроо дагы деле бир макулдашылган жана пландуу боло, анткени кыйналып жутат караганда көкүрөк оору сезишпейт көп болот.
Бул алакаргасына кекиртектен себеп так белгилүү эмес. Кээ бир теориялар абалы менен тыгыз байланыштуу деп да Абдумиталип оору (Герд) жана ага себеп болушу мүмкүн. Дагы бир теория, ал нерв бузулуу менен шартталган, ал эми кээ бир адамдар бул зат acetylcholine үчүн анормалдуу жооп менен шартталган деп эсептешет.
Nutcracker кекиртектен белгилери
Nutcracker Кекиртек төмөнкү белгилери айрым же бардык бир айкалышын алып келиши мүмкүн:
- кыйналып жутат (запор) да катуу жана суюк тамак-аш азыктары менен пайда болот, кээде гана пайда болушу мүмкүн
- көкүрөк оорусу
- тамак-аш дисплазия
- катып калуусу
Бул алакаргасына Кекиртек симптомдору болуп (көрүнгөн белгилерди жок) да мүмкүн эмес.
Кээ бир изилдөөлөр алакаргасына жутулуп, адамдар актибактериалдык жана катуу болгон кекиртектен болушу мүмкүн деп эсептейт.
башка санда оорулар (Бургу Кекиртек жана чачыранды тамак түтүгү менен Тамырда) белгилери алакаргасына Кекиртек үчүн атайын тест бул оорулардын ортосундагы айырманы үчүн эмне кылышыбыз керек эле дээрлик бирдей.
Diagnosing Nutcracker кекиртектен
төмөнкү тест алакаргасына кекиртектен диагноз дарыгерге жардам берет:
- А барий чабалекей азоттуу кычкыл аттуу затты жутуп билдирет бир сыноо болуп саналат. Барий кычкыл ал органдарынын системасы аркылуу барий купоросу жолун элестетүүгө мүмкүн эмес, ошондуктан рентген нурлары менен көрсөтөт. тамак түтүгү менен карышмаларга тышкары, бул сыноо кыйналып жутат же жутулуп, тарытуу сыяктуу көйгөйлөрдү табууга жардам берет. Сиз барий купоросу аллергиясы бар, бирок, жалпысынан, сүйлөп, бир жакшы коопсуздук ээ болсо, бул сыноону болбошу керек. Бирок, барий кычкыл сен көп суу ичүү же сыноо кийин каршы табуретка жумшартылган ичинде колдонуу керек болушу мүмкүн, ошондуктан катууга белгилүү.
- А КТ алакаргасына кекиртектен бар адамдардын тамак түтүгү менен дубалга (3mm жогору) коюулантуу көрсөтө алат. Бирок, бул да -Ушул анын ичинде рактын да, башка шарттарда пайда болушу мүмкүн. Сиздин КТ тамак түтүгү менен дубалга коюуланып көрсөтөт Эгерде дарыгер сиздин диагнозду ырастоо үчүн мындан ары текшерүүдөн буйрук керек.
- Жогорку жыштыктагы УЗИ алакаргасына жутулуп, Бургу жутулуп, айырмалоо пайдалуу болушу мүмкүн жана тамак шишиктери төмөнтөтсө таркайт.
- Тамак түтүгү менен Manometry тамак түтүгү менен дабыш эмес жана кардиология көкүрөк ооруп себептерин диагноздоо үчүн абдан жакшы сыноо болуп саналат. тест алкымдын, кекиртектен төмөн жана курсагына кирет да, мурундун ичине ичке түтүк киргизилгендиги билдирет. түтүк сезгич басым жана сиз жутуп жатканда -Ушул менен булчуң толгоодон күч жана кан басымын өлчөй алат. Бул сыноо мурундун ичин, кээде тамак жогорку кыялга кеъейткен менен бир топ болуп бир кыйынчылыктан да алып келиши мүмкүн.
- Esophagogastroduodenoscopy (EGD) атайын алакаргасына кекиртектен диагнозун мүмкүн эмес бир жол-жобосу, бирок мындай учурда химиятерапия же Герд башка ушул сыяктуу баш аламандык чыгып, бийлик үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.
Nutcracker кекиртектен дарылоо
Сиз жана сиздин дарыгер алакаргасына -Ушул белгилери башкарууга жардам берүү үчүн төмөнкү дарылоонун айрым колдонуу жөнүндө чечим кабыл алышы мүмкүн.
Бир нече дары-дармектер бул абалына дарылоо үчүн колдонулган жана кальций блокери, нитраттардын жана phosphodiesterase ингибиторлору кирет. төмөнкү тамак түтүгү менен тосулган жогору botulinum уу сайма убактылуу acetylcholine бошотуу бөгөт коюу жолу менен, оорунун болот. Протон насостук ингибиторлору кислота Абдумиталип байланыштуу, оорунун жардам берет. алакаргасына жутулуп, анын ичинде тамак түтүгү менен өлүмүнүн аламандыктар үчүн натыйжалуу дары бири tricyclic депрессияга болуп саналат.
-Ушул Balloon бетибиз -Ушул диаметрин жайылган алакаргасына -Ушул белгилери арылта ала турган жол-жобосу болуп саналат. жол-жобосу, адатта, амбулаториялык жана наркоздо жасалат. Сиз жеп жана тартиби чейин белгилүү бир убакыт аралыгында ичкен эмес, өзгөчө акыл-насаатымды кабыл алат. шар бетибиз тобокелдиктер же кошумча таасирлери -Ушул анестезия түрү дары-дармектер колдонулат же сейрек тешүү үчүн аллергия кирет.
башка мамиле жакшы кабыл жок, өзгөчө учурларда, хирургиялык тартиби myotomy жол берилиши мүмкүн деп аталат. Бул жол-жобосу да Heller myotomy же тамак түтүгү менен myotomy деп аталат жана ал көпчүлүк учурда achalasia дарылоо үчүн колдонулат, бирок ошондой эле алакаргасына кекиртектен дарылоо үчүн колдонсо болот. кээ бир учурларда, бул да жаман болуп алакаргасына -Ушул менен байланышкан булчуң жыйрылуусуна алып келет, анткени ал акыркы чара катары колдонулат.
тартиби кылган хирургиялык жол же ачык тартипте, бирок Лапароскопиялык ыкма аз тобокелдик жана кыска калыбына келтирүү жолу менен байланыштуу болушу мүмкүн. Чакан уюп калышы жөн гана ич баскычын жогору турат, анан -Ушул сырткы булчуң катмарлары келишим аларды алдын алуу үчүн кыйып жатышат. Андан сырткары, ичеги-кесилишинде кыймыл алсыздануу ашказан, кекиртектен ортосундагы тосулган ачык бойдон калышы себеп болот.
тамак түтүгү менен myotomy тартылган тобокелдиктер көк боор, анын ичинде органдарга курчап турган, боор же ашказан, ошондой эле кийинки ыкчам жугузуп зыян кирет. ар кандай хирургиялык жол менен эле, Наркозу аллергиялык жооп же терс таасирлерин коркунучу да бар. Жогоруда алакаргасына кекиртектен белгилери күчөйт деген коркунуч да бар дарылоо үчүн пайдаланылган учурда аталган. белгилери жылдан кийин тартыла да болсо, бул жол-оң таасирлери сууп мүмкүн.
жогоруда айтылган дарылоо изилдөө тышкары алакаргасына Кекиртек бир нече жылдын ичинде өз алдынча жакшы окшойт деп эсептейт.
> Булак:
> БАРИ Чабалекей. emedicinehealth. Жылдын 25-июнундагы Программы 2015 https://www.emedicinehealth.com/barium_swallow/article_em.htm#what_is_a_barium_swallow
> Тамак түтүгү менен manometry. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/003884.htm
> Тамак түтүгү менен Тамырда. Астманын. https://emedicine.medscape.com/article/174975-overview
> Achalasia үчүн Heller Myotomy. Washington University Сент-Луис Cardiothoracic хирургия боюнча дары мектеби. http://cardiothoracicsurgery.wustl.edu/en/Thoracic/Benign-Esophageal-Disease/Heller-Myotomy-for-Achalasia