Чейин, учурунда жана J-Баштык хирургия кийин

J-Баштык тартиби жана мүмкүнчүлүгү кыйындап түшүнүү

ileal сумка анал anastamosis (IPAA) тартиби, адатта, J-Баштык тартиби деп аталат, чоң ичегилерге (чекит) таасир катуу ооруга же мертиниши үчүн татаал хирургиялык дарылоо болуп саналат. Бул жол-жобосу дегенди табуретка тешигине аркылуу денесин таштап, ичеги жабыркаган клеткалардан алып, "нормалдуу" чоъ бар мындан ары чыдамдуу, уруксат берүү үчүн иштелип чыккан.

J-Баштык тартиби же ичинде көп учурда бир нече жол-чекит хирургиялык жол менен алып салуу жана ичке ичеги табуретка көзөмөлгө модада тешигине аркылуу денени чыгуу үчүн уруксат берүү үчүн өзгөртүшөт.

А J-Баштык менен ар кандай башка бир аты:

Бул жол-жобосу, ​​же жол-тобу хирургиясы стадиясында жана ал турган өлкөнүн жараша бир нече ысымдары бар. Ileal сумка анал anastamosis тышкары, жол-жобосу, ошондой эле белгилүү J-баштык , ileo-анал баштык, ileo-анал сактагычындагы (ДТҮжана), ички баштыксыз, калыбына proctocolectomy, ileal-анал pullthrough, бир Kock баштыксыз, же ileostomy салуу.

Эмне үчүн J-Баштык Хирургия жүргүзүлөт

Бул жол-жобосу эки себеп менен жүзөгө ашырылат: ичеги оорусуна чалдыккан жана / же бузулган жана жок болушу керек, жана чыдамкай бир ileostomy каалабайт. Көптөр үчүн, чекит, алардын жашоо-тез ич кыйратып жатат, ошондуктан оорулуу болуп саналат. Бул оор сезгенүү ичеги күнүнө 25 же андан көп чоъ болгон оору менен ооругандардын угуп өөн деле нерсе эмес.

Мындай оорулуулар көп улам көп жыгып оору, кээде кан менен коштолгон, алардын көзөмөлсүз ич бир кырсыкка коркуп үйүн таштап алышпайт.

Ileostomy түшүндүрмө

An ileostomy чоң ичеги-жылдын башынан тартып ичке ичегини көздөй акырын ажыратуу жана ичимдин сыртына ичке ичегини көздөй акырын тилектештик тарабынан жүзөгө ашырылат чоң Ичегилер хирургиялык айланып турат.

Бул ичке сайды кичинекей уюп калышы даярдоо жана жыгып үчүн чыгууга түзүү жолу менен ишке ашырылат. Бул уюп калышы анда орнотмого менен капталган, ал денеге карманып жол желимин менен атайын баштыкка жана табуретка баштыкка алынат.

Көп адамдар бир ileostomy узак мөөнөттүү ээ кызыкдар эмес. ал кош айланып же кээ бир учурларда кош алып салуу керек, ал эми көп учурда жабдуу кийүүгө бар атаандаш келет. Бейтаптар көп түзүлүш безеткинин чыгышына, ал жыттанып бар, жыныстык мамилеге тоскоол болуп, терини, кыжырым кайнап кетет же жалпысынан жадатма деп даттанышат.

Ким J-Баштык хирургия үчүн талапкер деген

Бир ичеги-ичегинин хирург бейтаптын J-Баштык тартиби үчүн талапкер болуп же жокпу боюнча акыркы чечим куда болот. Бул чечим, анын ичинде көптөгөн себептер боюнча жүзөгө ашырылат:

• Оорулуунун жалпы ден-соолук
• чоң ичегиден маселенин түрү
• көйгөйдүн курчтугунан
• Же жокпу, көйгөй ичеги четтетүү менен белгилениши мүмкүн
• Же жокпу тартиби коркунучтар болуучу пайда оор

ичеги абалы оорулуу хирургия талапкер экенин гана себеп болбойт. тартиби таралган себеби дары менен жооп бербейт оор экрозиялык колит бар чыдамдуулук, анткени алар хирургия талапкер анестезия өтө кооптуу кыла турган жүрөк абалда болушу мүмкүн эмес, же алардын диабети өтө начар эмес көзөмөлдөнөт.

Жалпысынан алганда, J-Баштык тартиби талапкер болууга, чыдамдуу катуу жоон ичеги оорусу же зыян болушу керек. Мертинүү, мисалы, чоң Ичегилер бул олуттуу зыян келтире ичимдин бир ок тийгенден алган жаракат, ошондой эле келтирилген зыяндын ордун себеп хирургиялык жол менен, мамиле болот. Medically, экрозиялык колит тартиби үчүн жалпы негиз болуп саналат, жоон ичеги рагы да чекит алынып үчүн жалпы негиз болуп саналат.

Үй adenomatous polyposis, дээрлик дайыма түз ичегинин рак оорусуна алып бара турган абалы, ошондой эле J-Баштык хирургия үчүн жалпы негиз болуп саналат. Бул шарт, адатта бар бейтаптарды жыйынтык чекит полиптери учурда алар орто-бирин караган үч кабаттуу жана өнүгүп жете жоон ичеги рагына он же төмөнкүдөй эки.

J-Баштык тартиби идеалдуу чейин жүзөгө ашырылат рак аныктоо эмес, анын ракка каршы препарат катары караганда.

экрозиялык = лъмг = деп колит айырмаланат, башкача айтканда ичеги оорусуна белгилүү дарылоодо ичеги-менен J-Баштык хирургиялык талаштуу башка жерлерде пайда болот. Ушуну алар дарыланып баштаганда караганда сабырдуу жаман чыгып, кош алып, J-Баштык J-Баштык жаңы экрозиялык келишимдер иштеп экенин гана түзүүгө мүмкүн болот.

J-Баштык хирургия тобокелдиктер

Бир, анын ичинде хирургиясы стандарттык тобокелдиктер, кошумча оорутпай жооп өпкөнүн же уюган кан, ошондой эле белгилүү күчөп, ileostomy жана J-Баштык жол-жоболоруна тиешелүү кошумча тобокелдиктер бар. Бул тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет:

• Кан агуу же алсыз: ички жана тышкы уюп калышы саптар да чыгышы же хирургиялык кийин кан мүмкүнчүлүгүнө ээ болосуз.
• Ileus: Бул ичеги (тарытып) жөнүндө жыйрылышы кыймылдары оорутпай кийин токтоп экөөнүн ортосунда болуп саналат. Көпчүлүк учурларда бул хирургиясы кийинки күндөрү чечет.
• Тоскоолдук кылуу: Бул хирургиялык же дагы башка көйгөй улам кууш, тамак аркылуу тамак-аш жана жыгып кыймылын тоскоол болот.

J-Баштык: Ал эмне болгон?

табуретка ал Дааратканага убакыт күтүп алат J-Баштык Ичке ичегинин бир J абалда аягында пайда болгон кичинекей баштык болуп саналат. тартиби жок болгонго көтөн чучук сыяктуу эле, төшү J-Баштык ал Дааратканага убакыт чейин гана дүкөн табуретка мүмкүн эмес, ал эми сабырдуу Дааратканага качан кээ бир же жалпы көзөмөл бар. Көп жагынан алганда, J-Баштык ileostomy зарылдыгы жок бир хирургиялык жол менен түзүлгөн көтөн болуп саналат.

J-Баштык Steps: 1, 2 жана 3 Балким,

J-Баштык тартиби, адатта, эки бычак дегенди билдирет, эки кадам менен өткөрүлүшү пландаштырылган көп учурда 2 3 айга бөлүп, жүзөгө ашырылат. Эреже катары, биринчи кадам ичеги жоюу, ileostomy түзүү, жана J-баштыгына түзүү турат. Бул жерде, ичке ичеги табуретка ileostomy сайтына аркылуу денеге чыгып, ошондуктан чоң ичегиден бөлүнгөн.

кийинки бир нече ай бою кайрадан J-Баштык пайда айыктыруу жана бекемдөө үчүн жол берилет. J-Баштык айыгып, чыдамдуулук менен кошумча хирургиялык даяр кийин, кошумча жол-жобосу ичке ичегини аркылуу жүзөгө ашырылат жана табуретка жол баштайт, ал сакталган J-кисе, анда көтөн чучук аркылуу денеге чыгып катары бул жол-жоболоруна чейин кылган.

Бул эки хирургия жараян J-Баштык тартиби жүзөгө ашырылат таралган жолу болуп саналат. жол-жобосу, ​​ошондой эле бир кадам хирургия, ileostomy мааниси түз ичегинин жана көтөн алынып салынат-аткарылган эмес, J-Баштык түзүлгөн эле тешигине ичинде тешигинен ичегинин дүмүрү (аз калган бөлүгүнө байланыштуу катары жүзөгө ашырылышы мүмкүн ) Ошол эле тартипте.

Кээ бир учурларда, хирургдар үч этап менен хирург аткарат, бирок, бул аз кездешет. жол-жобосун бардык кадамдары жалпы анестезия жана адатта жасаган этаптарында саны жана бейтаптын ден соолугуна жана жалпы абалына жараша, 3 7 күн ооруканада болуунун үчүн алып ылайык жүзөгө ашырылат.

J-Баштык тартиби Video

Бул жол-жоболор, чынында эле, көрсөтмө куралдар жок түшүнүү үчүн татаал жана оор болуп саналат. Ошол себептен улам, ичеги жана Colitis Foundation так J-Баштык жол-жобосун түшүндүрүп бул тасманы жараткан.

J-Баштык хирургия кийин эмнелер күтүп

J-Баштык хирургия кийин аяктады, сиз "жаңы нормалдуу" чоъ үчүн жетпей канча ай болуп калышы мүмкүн. J-Баштык хирургиялык кийин Жөнөкөй сөзсүз болгон орточо адамдын типтүү ченемдери менен нормалдуу дегенди билдирбейт: ичегинин кыймыл (кырсыгы боюнча эмес) көзөмөлдөнөт, жок дегенде ар бир үч күн, пайда болгон, бирок оор эмес жана оор. J-Баштык хирургиялык кийин "нормалдуу" ичеги кыймылы адатта унунан же майдалап картошка туруктуулукту киргизүү болуп эсептелет.

калыбына келтирүү бүткөндөн кийин, орточо сабырдуу күнүнө беш-алты көзөмөлгө чоъ тийбей койбойт.

күн жолу кан аралаш ич ондогон туш болгон адам, бул сонун жакшыртуу сыяктуу сезилиши мүмкүн, бирок, дайыма чоъ болгон жана рак сыяктуу оорулардын алдын тартибин болгон кимдир бирөө үчүн бул кооптуу жана кыйын жөнгө салуу үчүн болушу мүмкүн.

Жалпысынан алганда, калыбына келтирүү толугу менен жана чыдамдуу J-Баштык мүмкүн болгон кандай тамак-аш азыктары жана суюктугунда болот начарлатса көзөмөлү начар ичеги кыймылдар алып билгенден кийин, оорулуу хирургиялык жыйынтыгын канааттануу менен билдиребиз. 10 жана 20 пайыз ортосунда, алардын жыйынтыгы менен нааразы болуп, J-Баштык тартибин кийин бир ileostomy же башка жол-жобосун да шайлашат.

Көпчүлүк оорулууларда, ошондой эле тамак-оң тамак табуу жана алдын алуу, ошондой эле кандай дары-дармектер окутуу үчүн ич төмөндөтүү жана ичеги кыймылы башкаруу мурунку оору мамлекет тарабынан жалпы жакшыртуу колго жогорулатуу үчүн жардам берет.

Белгилүү бөлгөндөр Кошумча J-баштыгына кийин

бир J-Баштык тартибин, алардын Бизде көп жонокой мамиле же тыюу салынат кийин көптөгөн проблемалар бар. Сиздин хирург Аппаратынын жана кызматкерлери enterostomal терапия медайым (ostomy жана башка жараатын кам адистешкен медайымдар) калыбына кийин кыйла жардам болушу мүмкүн. Алар, кыязы, мурда маселени көргөн бул медициналык адистер менен ар кандай маселелерди талкуулоо үчүн чечкиндүү бол.

оорулуу хирургиялык кийин орган иш жолун үйрөнгөн бул маселелер адатта, хирургиялык кийин жакшыртуу экенин эстен чыгарбашы керек жана толук айыкканда:

• Тамактанууну төмөндөгөн: тез-тез ич аз топуктуу, пайдалуу кендерди жана калория орган тарабынан берилип жаткан алып келиши мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен, алдын ала жасалган начар болгон бейтаптар көп учурда ич суу бир жолу жакшы тамактанган болуп.
• Структурасы: ичке ичегиде, анын ичинде хирургиялык кеспей, J-баштык жана к чөйрөсү улам берчтен бир жагы кууш, ээ боло алабыз. Бул жагы кууш, ичке ичеги тоскоолдук, тамак-аш же табуретка менен кыйынчылык ичеги кыймылдар менен тамак жана кыйынчылык менен кыймылдаса да алып келиши мүмкүн.
• Жогоруга эрозиясы: ичеги бир милдети ичеги баракчанын ашыкча кислотасын өздөштүрүүгө болот. ичеги бул милдетти аткаруу үчүн жок, кээ бир бейтаптар, адатта, "к өрттөп" деп аталат тешигине алардын сүйрү же айланасында сайтындагы зат пайда болот. Бул денеге тоскоолдук майы менен алдын алууга болот.
• Pouchitis: баштыгында бир сезгенүүсү, бул абал оор болуп, адатта, эки дары-дармектер менен дарыланат болот: Flagyl жана Кипр.
• Incontinence: J-баштыгына максаты бейтап, алардын курсактарын көчүп жатканда көзөмөлүндө болушу үчүн болсо да, кээ бир бейтаптар өз калыбына келтирүү мезгилинде заарасын сезебиз. Аз тажрыйба заарасын калыбына келтирүү мезгилине өтүп уланууда.
• Ич: Техникалык айтып, ич күнүнө алты же андан көп уятсыз үстөлүн болуп саналат, ал эми кээ бир уятсыз үчүн заъы ошол деңгээл контролдоо мурдагы деъгээлинде артык. Башкалар болсо, ал мурунку мурункусунан да жаман болот +, ал эми калыбына ич алгачкы бир нече апта ичинде жалпы жана күтүлүп жатат. Ал, адатта, мындай ашка өзгөртүүлөр менен бирге имодиум же Immodium эле дары-дармектер менен жакшырган. картошка жана макарон сыяктуу тыгыз жана крахмалдуу азыктарды, отургучун бекем жардам берет. хирург менен уланып жаткан ич кабарлоо.
• Dehydration: суусуздануусу ушул болсо, анда ич чечүү жана суюктукту колдонуусун көбөйтүлүшү керек, ошондуктан, чоъ суусуздануу алып келиши мүмкүн. Dehydration мыкты зааранын түсү менен үйдө бий болот. так жана дээрлик түссүз заара тийиштүү СУУНУН ал эми Dark зааранын, суюктук үчүн көбүрөөк зарылдыгын көрсөтүп турат. Сиздин хирургга суусуздануусун кабарлоо.
• Төмөн натрий: Натрий ич аркылуу жоголуп кетиши мүмкүн, жана мындай Gatorade же Pedialyte катары электролит-камтыган суюктук менен алмаштыруу керек. Төмөн натрий, адатта, лабораториялык сыноолор менен ооруп жатат, андыктан хирург Сен натрий бар экени болсо, кабардар болушу керек.
• Жамбаш ириък: Бул же J-Баштык ишканасынын жанындагы иштеп чыгат жана медициналык жана кооптуу хирургиялык дарылоону талап кылат жугузуунун чөнтөк болуп саналат.
• Сексуалдык мандем бар: Erectile начар адамдар үчүн тартиби белгилүү тобокелдиги. аялдар үчүн, энелик тегерегинде берчтен улам тукумсуздук оор катнашка катары белгилүү болуучу катышуу болуп саналат.
• Ичеги J-баштыгына кийин: Жейсон жана колит ортосундагы айырмачылык колит жоон ичеги менен чектелет, ал эми ичеги оорусу тамак каалаган болушу мүмкүн эмес. Ичеги = лъмг = гана алдын ала хирургия чекит пайда болсо, анда логикалык жактан гана = лъмг = кийин хирургиялык кийин, башка жерлерде бар экенин билүү үчүн, колит деген диагноз мүмкүн. Бул экрозиялык келишимдер бар J-баштыгына алып келиши мүмкүн.
• Small тамак: J-тигишкен менен Кээ бир адамдар гана эмес, күнүнө үч маал тамак караганда бир нече чакан тамак жол таба алабыз.
• "Жөнөкөй көйгөйлөрү": мисалы, метеоризм көпчүлүк адамдар туш болгон стандарт көйгөйлөр, бир J-Баштык да жаман болуп калышат. Адатта, газ алып келет Food аны хирургия чейин болмок караганда stinkier көбүрөөк газ газ же алып келиши мүмкүн. Бул жол-жоболордун типтүү натыйжасы болуп саналат, ал эми калыбына аяктагандан кийин чечилиши мүмкүн эмес.
• Ostomy керек: заарасын жаткан маселе болуп олуттуу учурларда, J-Баштык дени сак эмес иштеши эмес, же сабыр канаат, бир ileostomy тандоо дарылоо болуп саналат.
• Кош бойлуулук: J-Баштык жүктөлөт чаткынын, түйүлдүктүн басымы, ичеги кыймылдар жана тынан менен кыйынчылык алып келиши мүмкүн. ичеги-ичегинин хирург жана акушер да бул маселе абдан маанилүү болсо, биринчи чейрегинен учурунда мыкты көзөмөл бар кош бойлуу эне жардам берүүдө чечүүчү ролду ойной тургандарга, жана аны жеткирүү мыкты түрүн аныктоо.

Сөзү

Бул жол-жобосу татаал жана оор болуп саналат, ошол эле же түз ичегинин рак үй-бүлөнүн тарыхын качуу үчүн өтө ооруп же үмүт бар бейтаптар үчүн жасалат. J-Баштык хирургиялык үчүн чечим жумуп коё алган эмес жана бир гана күнүмдүк негизде бул жол-жоболорду ишке ашырат хирургга таап кийин, тобокелдиктер жана хирургия болуучу сыйлоо жөнүндө ар тараптуу талкууну кийин эмне болушу керек.

> Булак:

> Ileal J-Баштык Анал Anastamosis (IPAA) хирургдукка Чыдамдуу жана үй-бүлө Guide. Панама жана ичегинин хирургия Pennsylvania Саламаттык сактоо системасынын бөлүмүнүн University. http://www.uphs.upenn.edu/surgery/clinical/colon_rectal/ostomy/ileal_j_pouch_surgery.pdf

> Бардык proctocolectomy жана ileal-анал сумка. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/007380.htm