кээ бир артрит менен ооруган жалпы тизе алмаштыруу хирургия альтернатива
Knee osteotomy салмаксыз тизе бириккен салмак-жемиш күчтөрүн туура жалпы тизе алмаштыруу ордуна жүргүзүлүшү мүмкүн хирургиялык. Бирок, белгилүү бир бейтаптар үчүн гана туура болуп саналат.
Менен ооруган күчөгөн артрит , же остеоартрит, тизе тогошуу, тизе бузулат кездешет. Бул бузулат жаа токунуп же уруп-тепкилеген көрүнүшүн кирет.
More техникалык, бул бузулат сөз чыгат Сагынам деп аталат (буттуу-таазим) же өзгөрүлбөс сөз чыгат valgum (уруп-тепкилеген).
Кандай Bow токунуп же артрит-тепкилеген Нок кемчилдигинин кылат?
артрит илгерилеши, биргелешкен кемирчек жука кийишет. чемирчектин, же биргелешкен жаздыктар, ошондой эле бузулган жана кыйнап жатышат. Адатта, иши эле зыян, дагы башка биргелешкен бир тарапта болсо, анда тизе бир майып пайда боло баштайт. Ичинде калганда, же досунун тарап, биргелешкен жука бүтөт, бир Varus кемчилдигинин (буттуу-таазим) алып келет. сыртка чыкканда, же каптал жагы, биргелешкен жука кийип, бир valgus кемчилдигинин натыйжалары (уруп-тизе).
Кемчилдигинин бул түрү менен көйгөйлөрдүн башкы себеби эмнеде?
тизе бир жагына дагы эскилиги жеткен болсо, биргелешкен аркылуу жугуучу күчтөр өзгөрөт. Качан ички ( макулуктардын тарабы ) жука кийип, дене салмагы күч дагы тогошуу эскирген алкагында негизги болуп калат.
Ошондуктан, тизе дени сак бөлүгү дене салмагы оор аман, бузулган бир бөлүгү сиздин салмагы салууларына алат. Бул артрит жакшыртуу алып келет да мыкаачы болуп калат.
Нии бир Osteotomy кандайча жардам берет?
бир osteotomy идеясы тогошуу эскирген тарабын "түшүрүү" салмактык көтөрүп күчтөрүн жылат, биргелешкен дени сак тарабына күчтөрдү жайгаштырууга болот.
тизесинен Osteotomy хирургия үчүн идеалдуу талапкер деген ким?
Тизе osteotomies менен маселе оң бейтапты табуу өтө оор болот. Knee алмаштыруу хирургия абдан ийгиликтүү болуп, жалпы тизе алмаштыруу, адатта, жакшы болот, алмаштыруу аткаруу үчүн эмес, жакшы себеп болуп калбаса. Кээ бир оорулуулар Бирок эмес, тизе алмаштыруу үчүн жакшы талапкер , айрыкча, жаш бейтаптар. тизе ордуна убакыттын өтүшү менен эскирет, анткени жаш бейтаптар башка жол-жоболор үчүн баалоо керек.
Бир тизе osteotomy үчүн идеалдуу сабыр артрит бир тарапка чектелген жаш, активдүү жак болуп саналат, тизе . оорулуу хирургиялык кепилдик берилет, мисалы, бул олуттуу оору жана майып болушу керек. чыдамкай бул хирургиялык чейин калыбына келтирүү узак жана оор экенин түшүнүүгө тийиш. Акыр-аягы, тизе айланасында osteotomies кем эмес бир он уланат калышат. Андан кийин дагы башка нерсе, адатта, тизе алмаштыруу , иш алып баруу керек. Кээ бир оорулуулар бир osteotomy менен биротоло мүмкүн, бирок, бейтаптардын көпчүлүгү биротоло кечиктирүү каражаты катары бир тизе osteotomy хирург колдонуу тизе алмаштыруу хирург .
Бул хирургия төмөнкү критерийлерге туура келиш керек, анткени жакшы талапкерлер:
- Олуттуу оору жана майып
- Рентген нурлары тизе биргелешкен бир гана тарабына тартууну көрсөтүү
- Менен кызматташууга жөндөмдүүлүгү физикалык терапия жана калыбына келтирүү
тизесинен Osteotomy жакшы кандидаты ким жокпу?
Тилекке каршы, туура эмес оорулууга бул хирург жүзөгө начар натыйжа болот. Ошондуктан, сиз дарыгери менен бул хирургиясы мүмкүн болуучу тобокелдиктерди талкуулоо керек. Көп адамдар алыс болгубуз келет тизе алмаштыруу хирургия , тизе osteotomy ар бир туура эмес.
Алар бар болсо, бейтаптар жалпысынан бул хирург карап тийиш эмес:
- Кулач артрит тизе (бир тарапка гана эмес)
- тизе же tibial subluxation туруксуздугу
- тизе кыймыл олуттуу чектөөлөр
- Мындай олуттуу кемчилдигинин, ал туура кыйын болмок
- Сезгенүү артрит (мисалы Кудайберген артрит )
бир Osteotomy кандай иштер аткарылат?
An osteotomy хирург сөөгүн кесип, андан кийин сөөктү reorients бир жобосу колдонулат. эки osteotomies негизги түрлөрү бар: сөөк уютулган сөөк трассаны өзгөртүүгө алып жумган клинине; жана, башындагы уютулган алтыны, сөөк сөөк чечүүгө бир тарапка ачык gapped жатат. Түрүнө жараша кемчилдигинин жана osteotomy жайгашкан, хирург Булардын бирин тандап алат.
сөөк кесип, андан ашырып, кийин хирург жаңы абалда сөөгүн өткөрүү үчүн металл тактайча жана Кызылорда колдонуу жөнүндө чечим кабыл алышы мүмкүн.
тизесинен Osteotomy From калыбына келтирүү канчага созулат?
бир тизе osteotomy чейин калыбына келтирүү кыйын болушу мүмкүн. сөөк кесип болгондуктан, ал, айыгыш үчүн убакыт керек. жалпы айыктыруу жолу, жок эле дегенде, 8 апта жана убакыт талап кылынышы мүмкүн. Бул илдетке чалдыккандардын көбү, алардын кайрадан денелик дарылоо керек тизе өтүнүч .
Эмне Knee Osteotomy хирургия оорулары?
Абдан жалпы проблема бул хирургиялык жол менен дээрлик дайыма эле убакыттын өтүшү менен болбой турат. Азыр, сен он жылга жакын жакшы сезип, жана мүмкүн болсо, тизе алмаштыруу хирургия кечиктирүүгө алып, аны арзырлык болушу мүмкүн. Бирок, бейтаптарга өзгөртүүнү талап кылууга аз эмес тизе алмаштыруу хирургия бир нече жыл ичинде.
Ортопед-хирург да эмес, бир тартипте хирург жүзөгө маселесин туш кийинки тизе алмаштыруу хирургия кыйла татаал. Доктурга табуу ушул тартипте башынан жакшы идея болуп саналат.
Башка мүмкүн болгон кыйынчылыктар айыгуу osteotomy (а nonunion) боюнча, артрит мындан ары кайгы менен проблемаларды камтыйт уюган кан менен ооругандар.
Бул хирургия кантип ийгиликтүү болобу?
Туура ооруган Бүткөндөн кийин, тизе osteotomies , адатта, ийгиликке ооруну азайтуу артрит менен шартталган. Алар хирургия 8 жылдан 10 жылга чейин созулушу бузат, ал эми бул мөөнөт өткөндөн кийин, көптөгөн оорулуулар талап кылат жалпы тизе алмаштырууну . бейтаптардын көп тобундагы, тизе osteotomy жөнүндө мыкты жыйынтыгы жакшы берет:
- 5 жылга бейтаптардын 80%
- 10 жылдан бери бейтаптардын 50%
- 20 жылдан бери бейтаптардын 30%
Ушундан улам, тизе osteotomy жалпысынан чейин убакыт кечиктирүү каалаган жаш, активдүү бейтаптар үчүн сакталып турат тизе алмаштыруу .
> Булак:
> Naudie, D ж.б.. Клиникалык ортопедия жана чектеш изилдөө "Жогорку Tibial Valgus Osteotomy боюнча Survivorship"; 1999; 367: 18-27.