Эмдөөлөр Эдуард Женнер белгилүү 18-кылымдын эксперимент баштап узак жолду басып өтүштү. Биздин улуу-туушкандарына, алардын балдары болгон учурда бир гана ок алынган болушу мүмкүн, ал эми бүгүнкү күндө балдар азыр 16 ар кандай оорулар жана рак жети түрлөрү менен корголот. Балким, азыркы балалык боюнча маанилүү вакцина эмдөө тартиби , бирок, ар бир адам үчүн сунушталат бири болуп саналат, ар бир жыл: сасык атып.
биринчи чыкканына сасык вакцина бүгүн да маанилүү болуп саналат, ал эми көп, анын болжол менен 70-жылдык тарыхында өзгөрдү. технология тездик менен тарап жатат эле, вакцина-натыйжалуу жана коопсуз жана бул жетишкендиктер менен кетти, сунуштар да, алты ай жаштан ар бир тандалган максаттуу калкынын өсүп, өнүгүп келген. Бул жерде биз кантип эле.
Virus аныктоо
сасык вирус биринчи жолу мурда 1930-жылы кээ бир КГБ күзөндөргө бир аз жардамы менен өчүрүлгөн. Адамдар дагы 50 миллиондон ашуун адамдын өмүрүн алып, дүйнө жүзү боюнча беш адам бири таасир 1918 сасык тумоо пандемиясы эс алышты. Бул массалык кырсыктын артында табылат аныктоо кайрадан жол бербөөгө үчүн эмдөө иштеп чыгуу үчүн биринчи кадам болуп саналат.
Дары илимий кызматкерлери тумоо менен ооруган адам ооруган чейин оозу-жуунуу (ичеги б) алып, эч кандай бактериялар бар экенин, ошондуктан, аларды чыпкаланат да, андан кийин чыккан суюктук-катар чочко тумоосуна-эске күзөндөргө айрым үлгүлөрүн менен тааныштырды.
малдар ооруп калганда, илимпоздор ошол эле капастан ээлеген дени сак Ferret оорулардын Качанга чейин бул оорунун иштеп алып, оорулуу Ferret болобу өтүп белгиледи. Кызыктуусу, окумуштуулар, ошондой эле бир оорудан айыгып кийин, күзөндөргө тумоонун башка түрлөрүнөн коргоону көрүнгөн байкашкан.
Уилсон Смит, Christopher Andrewes, Патрик Лайдлоу энергиясы боюнча өз жыйынтыктарын жарыялады жана эмдөө өнүгүшүнө өбөлгө түзгөн.
Live эмдөөлөр
Бир нече жылдан кийин, СССРдин изилдөөчүлөр жөндөмдүү эмдөө үчүн бул изилдөөлөрдү камсыз кылуу биринчи болду. Алар сасык тумоосу менен түз нускасын алып, аны жумуртка түйүлдүктөрүн аркылуу 30 жолу өттү. ал адамдар берүү үчүн коопсуз болушу үчүн жетиштүү ындынын өчүрүп, жумуртка аскер ылайыкташтырылган катары копиялоо иши жуктуруп начарлагандыгынын.
Адам сыноолорду кийин жүргүзүлөт, жана сасык тумоо сыяктуу респиратордук оорулар үчүн ндърд азайтуу мүмкүн болсо вакцина көрүү үчүн демейки кызматкерлерге ишке алынган. тарыхый жазуулар натыйжалуу болушу үчүн эмдөө көрсөтүп, ал эми учурда колдонулган усулдарды, сыягы, бүгүн сүрөту өтүп калышы мүмкүн экенин белгилей кетүү маанилүү. Кандай болбосун, бул эмдөө туунду эми мурунку СССР деп аталган дагы 50 жылга пайдалануу үчүн барып турган.
Ондогон жылдар бою уланган сасык эмдөө боюнча илимий-изилдөө төмөнкү, ал эми сасык тумоо эмдөө түз Кошмо Штаттарында жеткиликтүү болуп турган 2003-жылга чейин таза эмес болот. Түз аттенюатор тумоосу вакцина (LAIV) ийне коркуп балдар жана улуулар үчүн башка жолду камсыз кылуу, бир мурун спрейи инжектордук, бир эмес, алынды.
LAIV улуу балдар жана жаш кишилер көбүрөөк натыйжалуу болду жана ошол курактагы 2-49 үчүн сунуш кылынган. Бирок, вакцина сасык атып эле натыйжалуу болгон эмес көрсөтүү изилдөө бир нече жыл өткөндөн кийин, сунуш кайтарылып алынган, эми гана таасирсиз кылынганын жана рекомбинанттык эмдөө Кошмо Штаттарда пайдалануу үчүн сунуш кылынган.
таасирсиз кылынганын эмдөөлөр
1940-жылы, СССР анын сасык эмдөө кабыл алуу жана сыноо болду, Америка Кошмо Штаттары жана Улуу Британия сыяктуу мамлекеттер, ал эми өз канжар алып сасык тумоосу менен таасирсиз кылынганын же "өлүк" -versions колдонуп, башка ыкмаларды колдонуп, ок иштеп чыгуу .
Ал Экинчи дүйнөлүк согуш үчүн өзүн түпөйүл болуп, болжол менен 1-67 аскер-жылы 1918 Пандемия учурунда тумоосунан көз жумуп, аскерлерди коргоо үчүн эмдөө иштеп АКШнын мамлекет үчүн артыкчылыктуу болгон.
СССР сыяктуу эле, сасык вирус башка жаныбарларды, асман аскерлеринин арасында жумуртка эмбриону басып өтүп, бирок АКШнын изилдөөчүлөрү тоок жумурткасы зарыл суюктуктарды экстрагирлөө жана суукка жана эритүү сыяктуу эле, учурда жаңы эле Техниканын өнүккөнүнө пайдаланып алды. Ошондой эле, эки штаммдарды, жөн эле бир эмес, колдонулган. армия катуу мындай вакцина же эки сокур изилдөө деп аталган бир Жара башкарган-а азыр жалпы изилдөө ыкмасын эле билет да катышуучуларды жана изилдөөчүлөр коргоо ошондой эле, учурда сулуу новатордук ыкмаларды колдонуп, ыктыярдуу Мын алардын эмдөө сыналган . сабактар Бул изилдөөнүн штаммдары табылган, анын ичинде келечекте вакцина иштеп маалымдоо үчүн барып үйрөнгөн мезгилдеринин ичинде төлөгөн болот, ал эми кээ бир түрлөрү ошол коргоо башкалардан коргоо кепилдигин бербейт.
Мындан тышкары, илимпоздор кийин бүгүнкү күнгө чейин колдонулат сасык программалуу жана компоненттерди аралаштыруу жана дал натыйжалуу жана коопсуз вакцина штаммдарды-жобосун үчүн генетикалык биригип жуп деп тартылган жаңы ыкмаларды табуу үчүн барып турган.
Recombinant эмдөөлөр
Бардык сасык эмдөө жумуртка менен жасалган эмес, ал эми көп деле кабыл тобокелге оор аллергия менен кээ бир жеке адамдарга-кетип жатышат. Мындай кызыгуу сасык вакцина технологияларды Мыкты бир катар келди. акыркы абалдар бири рекомбинанттык эмдөө түзүү болду. каршы бул түрү протеиндерди, сыягы, сасык мезгили жүгүртүүдөгү болот сасык программалуу тарабынан түзүлгөн жана лабораторияда, ошондой эле өсүп турган ар кандай илдет менен биригип турат. VIRUSES көбөйүшөт жана курт-кумурска клеткалардын эмес, тоок көп протеиндерди жасоого жумуртка жана белок изилдөөчүлөр эмдөө үчүн керек.
бул жумуртка менен камсыз кылуу боюнча же жумурткаларын жакшы өсүп гана сасык коөт аркылуу таяна албайт, анткени жумуртка колдонуу салттуу ыкмасы алда канча тезирээк болот. Бул келечекте өлүмгө пандемияга айланган учурда тезирээк жооп убакыт дегенди билдирет. Азырынча, бир гана вакцина бул технологиясын колдонуп, Америка Кошмо Штаттарында жеткиликтүү, ал эми 2013-жылы жарык көргөн.
Бир нече эмд оор
мурдагы СССРдин иштелип чыккан биринчи тумоосуна вакцина бир электрондук катмарында же бир штаммды-вакцина болгон. учурда, сасык тумоо бир эле түрү аныкталган: Грипп A. 1940-жылдардын башында болсо, сасык экинчи түрү деп түп-тамырынан бери айырмаланып биринчи жолу аныкталган: Грипп B. америкалык аскер качан анын таасирсиз кылынганын эмдөө иштелип чыккан, ал корголушун максималдуу эки түрлөрүн штаммдарды кирген. Бир нече жыл өткөндөн кийин, үчүнчү штаммы А экинчи түрүндө коргоо үчүн эмдөө киргизилет, ал эми 2012-жылы биринчи жолу quadrivalent же төрт-штаммды-вакцина Кошмо Штаттарда колдонуу үчүн кабыл алынган. Бүгүн көбү сасык эмдөө пайдалануу, бирок, дагы эле тура, же үч-штаммы, эмдөө болуп саналат.
Жылып жүрүүчү буталарга
Жыл сайын сасык вакцина иштеп чыгуу дайыма өзгөрүп туруучу сасык тумоону ылайыкташууга өзгөртүлүшү керек. иммундук системасы качкын издөөгө полиция турат дейли. Башында алар көк көйнөк, бир кылмышкердин издөө керектигин айтышты. Бирок жыл ичинде, бузуку кийими күн түшүп, бир нече айдан кийин, көйнөк азыр ачык боз болуп саналат. полиция өзгөрүлгөн көрүнүшү жөнүндө маалыматтар жок болсо, алар дагы деле төбөлү үчүн качкын көк көйнөк-жол-жылы кимдир бирөө издеп кетет. Сасык тумоо жана анын ар кандай тактар ушунчалык тездик менен өзгөрүп кетиши мүмкүн, анткени, биздин органдары издеп эмне эстеткич керек, андыктан жакшы бир оору болгон учурда турууга даярдай алабыз.
илдет штаммдарын аныктоо жараяны кийинки Мезгил вакцина аныктамаларындагы киргизилиши керек учурда алдын ала ай болот. Өкүлдөрү дүйнө жүзү боюнча кандай түрлөрү жүрүп жатат, анын ичинде бир изилдөөнүн ар кандай, учурда жана эмдөө өндүрүү массасынын жараянын алар вакцина тигүүчү маалыматты алар канчалык олуттуу айрым түрлөрү болуп көрүнөт жана берүү үчүн баштаса болот жана боло карап сасык сезону үчүн өз убагында коопсуздук боюнча текшерилет.
вакцина штаммдарды тандоодо жараяны илимий негизделген эмес, ал эми келечекте айтууга мүмкүн эмес, ал эми кээде эмдөө киргизилет штаммдары сасык маалы келгенде жүгүртүүдөгү коөт дал келбейт. Мындай болгон учурда, эмдөө аракети чуу талап кылынат. да вакцина толук дал келген эмес, ал дагы эле сасык тумоо натыйжасында ооруканага же өлүмдү алдын алуу үчүн мыкты жолу деп Бирок, белгилей кетүү маанилүү. Мисалы, 2014-2015 сасык тумоо күч алган маалда тумоосуна вакцина сасык учурларын алдын алуу боюнча гана 19 пайыз натыйжалуу болуп эсептелген. Бирок салыштырмалуу аз ийгилик чени менен, ошол мезгилинде эмдөө деле сасык тумоо болгон баа 1,9 млн иштерди алдын, жана болжол менен 67,000 ооруканага. Бул жетишүү үчүн зарыл болгон чектен төмөн 65-алыс астындагы үчүн 50 пайыздан кем эмес укмуштудай төмөн эмдөө чен карабай эле үйүр иммунитет .
сунуштар
Ал 1918 сасык тумоо пандемиясы-жылдан бери бир топ убакыт болуп, бирок вирус азыр деле жыл сайын каргашалуу вакцина-алдын Кошмо Штаттарда оорулардын азыр өлтүрүп 12,000 56,000 адамга чейин каалаган бири болуп саналат. маалымат илдет жана анын мүмкүн болуучу коркунуч тууралуу чогултулган жаткандыктан, сунуштар көбүрөөк калкы да карашкан.
Башында вакцина гана жүрөк же өпкөгө таасир өнөкөт ооруга 6 айдан кем эмес, 65 жаштан жогорку, же кимдир бирөөгө улгайган кишилер сыяктуу эле, сасык тумоо күчөп турган тобокелдигине болгон адамдар үчүн сунуш кылынган. Бирок убакыттын өтүшү менен, көп адамдар өлүмдү жана ооруканага алдын алуу үчүн эмдөө керек экени айкын болуп калды, ошондуктан сунуш жаш балдар жана кош бойлуу аялдар кирет деп аталып калган. Андан кийин 50 ашуун кишилер кошулган, андан кийин, 18 жашка чейинки бардык балдардын сасык ушунча көп адам каза болгон үчүн жыл сайын көбүрөөк Кошмо башка бардык вакцина-алдын ооруларга караганда мамлекеттердин-ачып 2009 сунуштарды кеңейтүү үчүн добуш берди 6 айга чейинки курактагы адамдарга.
Ошол убакыттан бери сасык вакцина жалпы бардык курактык топтордо жана шарттарын эли үчүн сунуш кылынган вакцина болуп калды. Ал мындай деди: кээ бир адамдар вакцина-керек эмд эмес, сасык тумоо менен өмүргө коркунуч туудурган аллергия бар адамдар катары, жезден, ал эми ошол учурлар өтө сейрек кездешет, жана көп учурда башка вакцина иштеп чыгуу терс кесепеттерин алдын алуу үчүн колдонулушу мүмкүн эмес.
келечек окуялар
Анткени илдет татаал жана динамикалуу мүнөзгө ээ, бир жалпы сасык вакцина сасык вакцина өнүктүрүү Holy Grail болуп саналат. дүйнө жүзү боюнча изилдөө командалары жыл сайын сасык атылган үчүн бир нерсе муктаж кылып, сасык тумоо штаммдарынын ар кандай каршы да, бир топ узун убакытты камтыган мезгил ичинде аёосуз коргоо бир гана дозасын же катар-камсыз кылуу менен да бир эмдөө үстүндө иштеп жатабыз өткөн.
> Булак:
> Barberis I, Martini M, Iavarone F, Orsi A (2016) Жеткиликтүү тумоого каршы эмдөө: эмдөө стратегиясы, тарых жана оору менен күрөшүү үчүн жаңы аспаптар. J Мурунку Med Hyg. 2016; 57: E41-46.
> Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору. Грипп ачып вакцина сунуштар.
> Hannoun C. тумоого программалуу жана грипп эмдөөлөрдүн The өнүгүп тарыхы. Эксперттик Аян эмдөөлөр. 2013-жылдын, 12 (9): 1085-94.
> Эмдөөлөрдүн тарыхы. Грипп. Лос-жылдын дабагерлер колледжи.