орто сахнага early- адамдар чуркоо боюнча зор көнүгүүнү жасай алышат
Бул машыгуу early- жана орто-этап Паркинсон оорусу менен ооруган адамдарга жардам кылып жатканы айдан ачык. көнүгүү кандай түрү, бул оору менен элге эмне жардам берет так эмес, так эмес. Бул жардам берет көнүгүү кандай катуулугу да белгисиз.
Жакында эле изилдөөчүлөр Паркинсон оорусу үчүн дарылоо катары ашырууда зор кызыгуусун алгам. Адаттагыдай эле, Паркинсон оорусу дары-дармектерди жана хирургиялык менен мамиле жасалгандай; Бирок, көнүгүү арзан болуп саналат, аны жеъил сыркоолорго жана оорууларга башка бир нече терс терс таасирлер нейрохирургия кийлигишүү.
Мындан тышкары, Паркинсон оорусун дарылоо үчүн колдонулган дары-натыйжалуулугун убакыттын өтүшү менен азаят, оору-өзгөртүү эмес pharmacologic чаралар direly оору менен күрөшүү үчүн зарыл.
Биз Паркинсон оорусу машыгууларды карап изилдөөлөр бир-эки кайрылаардан мурда, бир ойду түшүндүрүү үчүн маанилүү. Бул чуркоо боюнча жогорку сыйымдуулук машыгууга катышуу үчүн Паркинсон оорусу менен бир адам үчүн карама-каршыдай сезилет. Анын үстүнө, Паркинсон оорусу ж.б. катуулугун, титирөө, келбети туруксуздукка алып келет, жана neurodegenerative шарты болуп саналат. Бирок, бул изилдөөлөрдө оорулуу мурда бирге, алардын оорусу траектория эле эстен чыгарбашыбыз керек. Башка сөз менен айтканда, жогорку сыйымдуулук ашыруу стадиясында Паркинсон оорусу менен ооруган адамдарга сыналган эмес.
Паркинсон оорусу: Негизги маалымат
Паркинсон оорусу, адатта, өзүнөн-өзү пайда болот жана белгисиз чыккан. Бир миллионго жакын америкалыктар Паркинсон оорусу менен жашайт.
Дүйнө жүзү боюнча Паркинсон оорусуна чалдыккан 10 миллион адам бар. Паркинсон оорусу менен диагностикалоо орточо жаш курагы 60 жаштан, ал эми оору акырындык менен кийинки 10 аныкталгандан кийин 25 жыл ичинде берет.
Мээнин ичинде, нерв клеткалары булчуң кыймылын көзөмөлдөө үчүн тинейджер колдонушат. Паркинсон оорусу менен ооруган адамдар, тинейджер даярдоо мээ клеткалары бара-бара өлөт.
Убакыттын өтүшү менен ал Паркинсон оорусу менен ооруган адамдар кыймылдап үчүн кыйын болуп калат.
Паркинсон оорусу төмөнкүдөй кээ бир белгилери бар:
- "Pill-туруучу" эс колунан жер титирөөдөн
- "Cogwheel" катаалдыгы,
- Жай булчуң кыймылдары (б.а., bradykinesia)
- Шилекей агуу
- Shuffling келбети
- тынчсыздануу
- Монотондуу үнү
- "Masked" түр көрсөткөнү
- бүкүрөйүп
- бекиткичже ич катуу
- Таанып-билүү түшүүсүнөн
- Уйкунун бузулушу
- тынчы жоктук
Паркинсон оорусу диагнозу тарыхы жана дене экспертиза жыйынтыгына негизделген. Маанилүүсү, neuroimaging, EEG жана жүлүн суюктугу изилдөөлөр Паркинсон оорусу менен ооруган адамдардын жаш курагы боюнча кадимки чектерде эреже болуп саналат.
Тилекке каршы, Паркинсон оорусуна даба жок. Мындай carbidopa-levodopa (Sinemet) жана MAO-B Ингибиторы катары кээ бир дары алмаштыруу же мээдеги тинейджер жогорулатууга колдонсо болот. Бул dopaminergic дары Бирок, убакыттын өтүшү менен натыйжалуулугун жоготуп жана терс терс таасирлери бар.
Паркинсон оорусу да маанайы бузулууларынын, оору даттануулар жана уйку көйгөйлөрү менен жардам дары менен симптоматикалык мамиле.
Deep-мээ дем Паркинсон оорусун дарылоо үчүн колдонулган хирургиялык бир түрү болуп саналат. Бул жол-жобосу, мисалы, жер титирөө, катуулугун, акыл- эси, жөө маселер нейрологиялык оорунун, өчүрүү менен жардам бере алат.
2001-жылы, бир Cochrane Review жыйынтыктар Паркинсон ооруларын дарылоо боюнча кандайдыр бир көнүгүү пайда колдоосу же жокко да жетишсиз далилдер бар экенин билдирди. Мындан тышкары, ошол кезде, эксперименталдык орнотуулар менен, узак мөөнөттүү андан менен Паркинсон оорусу боюнча көнүгүүлөрдүн таасирлери, кыска мөөнөттүү болгон. Ошондой болсо да, жыл бою Паркинсон оорусу менен уланып жаткан машыгуу күчү, ийкемдүүлүк жана балансында түшүүчү жай керек болчу деп эсептешет.
Туруктуулук көнүгүүлөр жиниме өсүшүнө жана өнүгүшүнө көмөк көрсөтүү жана жаныбарлардын моделдер нерв клеткаларын коргоо көрсөтүлдү.
Бирок, мал моделдери адамдарга эле эмес.
Акыр-аягы, мүнөз бир катар иликтөөлөр кача учурунда зор ишке ашыруу үчүн орточо көрсөткөн кийин жашоодо Паркинсон оорусуна каршы коргойт.
Көнүгүү узак мөөнөттөгү иш-аракет
2012-жылы ноябрда, Schenkman жана кесиптештер Паркинсон оорусу менен изилдөө катышуучулар ашыруу эки ар кандай түрлөрү боюнча кыска мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү пайда карап. клиникалык изилдөөлөр Көнүгүү кийлигишүү сот 16 айлык мезгил ичинде орун алган жана амбулаториялык дарылоо жүргүзүлдү.
изилдөөдө, early- же орто-этап Паркинсон оорусу менен да 121 катышуучулар үч топко бирине берилген. Биринчи топ ийкемдүүрөк / балансы / милдети көнүгүүлөр менен алектенет. Экинчи топ бир орунда, байк, же эллиптикалык тренажер колдонуу аэробика көнүгүүлөрүн менен алектенет. Үчүнчү, же көзөмөл жүргүзүүчү топ аталган катары үй-бойду программада белгиленген учурда жүзөгө, дымак жетиштүүбү Улуттук Паркинсон Foundation тарабынан иштелип чыккан.
биринчи эки топ төрт ай бою жумасына үч жолу, ал эми ишке көзөмөлү астында болчу. Андан кийин, көзөмөл 16 айлык окуу мөөнөтү үчүн айына бир жолудан да ушуну менен эле. башкаруу тобу айына бир жолу 16 ай көзөмөлү астында болчу.
Катышуучулар 4, 10, жана 16 ай боюнча ар кандай тесттерди колдонуу менен бааланган. Бул жерде Изилдөөчүлөрдүн жыйынтыктары болуп төмөнкүлөр саналат:
- төрт ай болгондо, жалпы милдети ийкемдүүлүк / балансы / милдети тобу аэробдук машыгуу жана башкаруу топторунун менен салыштырмалуу жакшырды.
- 4, 10, жана 16 ай, экономиканы жүргөн (мисалы, кыймыл натыйжалуулугу) ийкемдүүлүгү / балансы / милдети тобу менен салыштырганда аэробдук көнүгүү топко жакшырган.
- Balance бардык топтор арасында эле.
- 4 жана 16 ай болгондо, күнүмдүк жашоо иш-көзөмөлдөө тобу менен салыштырганда ийкемдүүлүгү / балансы / милдети топко жакшырды.
Бул изилдөөнүн натыйжалары көнүгүүлөрдүн ар кандай түрлөрү Паркинсон оорусу менен ооруган адамдар үчүн ар кандай пайда сыйлайт деп ойлойм. Туруктуулук программалары зор узак мөөнөттүү пайда кичпейилдик көрүнөт.
Schenkman жана биргелешип түзүүчүлөрүнө боюнча:
16-ай изилдөө бүтүрүүчүлөрү сапаттык отчеттор адамдар үзгүлтүксүз көнүгүү сактоого дайым колдоо керек экенин баса белгилеген. Биз доктур үчүн Жарлыгына [Паркинсон оорусу] менен адамдарга жардам жана өнүктүрүү, анын ичинде тиешелүү машыгуу, ошондой эле андан ары кайра баа берүү жана колдоо узак мөөнөттүү Көнүгүү адаттарды сактап калуу жолдорун табууга сунуш кылат.
Белгилей кетчү жагдай, бул изилдөө анын мүмкүнчүлүктөрү чектелүү эмес.
Биринчиден, кээ бир көнүгүү менен алектенген башкаруу тобу, себеби бул катышуучулар эч кандай көнүгүү алуу үчүн эмес, бул туура эмес болуп калмак. Башкача айтканда, "чыныгы" көзөмөл тобу 16 айдын ичинде ишке ашыруу менен алек болмок эмес да, бул параметрди сунуштадык ден соолугуна зыяндуу болот. Изилдөөчүлөрдүн ою боюнча, жалпы дымак Улуттук Паркинсон корунун бир пайдасы, бирок көп пайда ийкемдүүлүгү / салмактуулукту / милдети көнүгүүлөр же аэробика көнүгүүлөрүн да катышуусу менен көзөмөлдөнгөн Көнүгүү программалардын катышуучуларынын башынан эле алып берген тарабынан берилген жетекчилик жетиштүүбү.
Экинчиден, бул изилдөө Союзунун күчтүү мамлекеттердин бири болуп саналат Колорадо, өткөрүлдү. Бул изилдөөнүн катышуучулары башка мамлекеттерде ушундай жыйынтык аз generalizable даярдоо адамдарды караганда баштапкы боюнча жүзөгө ашырылган болсо керек.
Үчүнчүдөн, үч топко ар катышуучулары материалдар аралаштырып турган жеке маани ар түрдүү өлчөмдөгү, кабыл алды.
Акыр-аягы, ал режимдер жана изилдөөчүлөр иш журналдарын көрсөтүү эмес, иш ушундай чечим чыгарууга байкоочулар үчүн таянган жүзөгө сакталышын баалоо үчүн өтө оор болду.
Жогорку-күчү Exercise жана Паркинсон оорусу
Ырым-жырымдарды аткарымыш болуп, Паркинсон оорусу изилдөө (Sparx) бир этабы 2, клиникалык Соттук териштирүү 2012-жылдын майында ноябрга чейин 2015-жылдын катышуучулары Schenkman жана кесиптештери тарабынан жүргүзүлүп жаткан алты ай өткөндөн кийин баа берилген болчу.
Sparx соттук-жылы, 40 жана 80 жашка чейинки курактагы эле Паркинсон оорусу менен 128 катышуучулар үч топко бөлүндү.
Биринчи эксперименталдык топ жогорку сыйымдуулук көнүгүүнү өткөн, экинчи эксперименталдык топ алгылыктуу-сыйымдуулугу көнүгүүнү өткөн, ал эми көзөмөл жүргүзүүчү топтун мүчөлөрү келечектеги Көнүгүү кийлигишүү үчүн Күтүү алынган. (Ошондой эле, ал контролдук тобун көрсөтүүгө мүмкүнчүлүк баш тартуу туура эмес болуп калмак.)
Белгилей кетчү жагдай, изилдөөнүн катышуучулары доочуда Паркинсон оорусуна чалдыккан (башкача айтканда, акыркы беш жыл ичинде диагноз,) жана алардын катышуусунун алты ай мөөнөтү dopaminergic (antiparkinson) дары-дармектерди зарыл болгон талап кылынган эмес. Мындан тышкары, катышуучулар бири мурда moderate- же жогорку сыйымдуулук ишке ашыруу менен алек болгон.
Жогорку-тынып машыгуу 80 пайыздан 85 пайызга максималдуу жүрөк курсу боюнча чуркоо боюнча жумасына төрт күн турган. Орто-тынып машыгуу да жумасына үч-төрт жолу болгон эмес, 60 пайыз жана 65 пайыз максималдуу жүрөктүн кагышы ортосунда өзгөртүлгөн.
этабы 2 Sparx сот максаты Паркинсон оорусу менен ооругандар коопсуз жогорку сыйымдуулук ишке ашыруу менен алек болушу мүмкүн экендигин аныктоо болгон. изилдөөчүлөр, жүрөк кагышынын тыгыздыгы 80 пайыз жана 85 пайыз ортосунда жүзөгө жүзүндө доочуда Паркинсон оорусу менен ооруган адамдар үчүн клиникалык пайда алып келген же жокпу, аныктоо эмес. Акыр-аягы, изилдөөчүлөр жогорку сыйымдуулук Көнүгүү этабы 3 кыйынчылыктарга сыналышы мүмкүн, жокпу, аныктоого кызыкдар болушкан. Бул этап 3 сыноолор анда бул кийлигишүүсү мүмкүн пайда карап турган.
Schenkman жана биргелешип түзүүчүлөрүнө боюнча:
3 сыноолорго этап которулгандагы себептерден чектеген бир көнүгүү тиешелүү дозасын ге көнүгүү, шартка үчүн белгиленген керек болуп саналат. Exercise pharmacologic кийлигишүүлөр менен салыштырганда, убакыт жана күч олуттуу катышуучусу жоопкерчиликти жүктөйт. убаракерчилик дизайн натыйжалуу Паркинсон оорусу биринчи этабы 3-көнүгүү соттук алдыга карай мурда тиешелүү дозасын аныктоо ыкмасын далилдеп, атайын белгилүү бир көнүгүү дозасы андан ары изилдөө кепилдик берилет же жокпу, аныктоо үчүн колдонулган. жогорку сыйымдуулук орунда көнүгүү nonfutility табылгалары алдыга олуттуу жерин түрткү бериши керек.
Sparx изилдөө мүмкүнчүлүктөрү чектелүү эмес.
Биринчиден, жогорку сыйымдуулук көнүгүү чуркоо гана жана көнүгүү техниканын башка түрлөрүн колдонуу менен эмес, аткарылган.
Экинчиден, орунда ылдамдыгы жана катуулугу да жогорку сыйымдуулук көнүгүүнү түшүм эске алынган; Бирок, ал же бул өзгөрүүлөрдүн эки Паркинсон оорусу кыймылдаткыч белгилерин жакшыртууга мүмкүн же жокпу азырынча белгисиз.
Үчүнчүдөн, бул, мисалы, Тай чи же күчү окутуу катары Паркинсон оорусу менен ооруган адамдар үчүн белгилүү пайда башка дене-чаралар менен жогорку сыйымдуулук орунда көнүгүүнү бириктирип, ого бетер клиникалык пайда алып келиши мүмкүн экени белгисиз.
Сөзү
Биз машыгуу Паркинсон оорусу менен ооруган адамдарга жардам берерин билебиз. Жаңы изилдөөлөр жогорку сыйымдуулук орунда Көнүгүү аман-эсен, анын ичинде жумшак Паркинсон оорусу жана көнүгүүлөрдүн ар кандай түрлөрү орто ченинде-этап Паркинсон оорусу пайда early- менен эл менен ооруган бейтаптар үчүн ийкемдүүлүк белгилениши мүмкүн, башкача айтканда, балансты, аэробика.
More изилдөө, мисалы, жогорку сыйымдуулук көнүгүү так пайда-амал болушу үчүн эмне кылыш керек. Сиз же жакын адамыбыз Паркинсон оорусу менен ооруй турган болсо, дарыгер силер үчүн мыкты болуп жүзөгө ашыруу кандай түрлөрү жөнүндө сурап көр.
> Булак:
> Паркинсон оорусу. Жылы: Kasper DL, Fauci катары Hauser SL, Longo DL, Джеймисон J, Loscalzo J. БӨС. Дары-Harrison арналган, 19e New York, NY: McGraw-Хилл.
> Паркинсон оорусу. Medline Plus. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html.
> Schenkman M, жана башкалар. Жогорку-күчү Treadmill Де Novo Паркинсон оорулары менен ооруган бейтаптарды Motor белгилери боюнча көнүгүү таасири 2 этап менен клиникалык тергөөдө. JAMA Neurology. 11-декабрь, 2017-чтыкта: 10.1001 / jamaneurol.2017.3517.
> Schenkman M, жана башкалар. Early- же Орто-этап Паркинсон оорусу боюнча адамдар үчүн Exercise: A 16-Ай клиникалык изилдөөлөр сыноо. Дене Therapy. 2012; 92 (11): 1395-1410. чтыкта: 10,2522 / ptj.20110472.