Жогорку кан басымы жаш калкынын топторго караганда улгайган кишилер көп кездешет, бирок ал карылыктын табигый эле көрүнүш катары мамиле жасоо керек. Артериялар катуу жана жашы жогорулаган сайын ылайык аз болуп калат. кандын басымы жалпысынан 50 60. жашка чейинки адамдарга бир калыпка "тамырдын басымы" ЖБ кан басымы ортосунда айырма бар болсо да, бул, бийик систоликалык артериялык кан басымдын жыйынтык.
тамырдын басымы жогорулап жүрөк-кан тамыр оорулары көбөйөт тобокелдиги.
Систоликалык гипертония улгайган бир жолу: "алыскы систоликалык гипертония," катары белгилүү колдонулган аз 90 мм караганда Hg бир диастоликалык кан басымы менен систоликалык артериялык кан басымы жогору 160 ашуун мм рт.ст. менен мүнөздөлөт. Систоликалык гипертония гипертониянын таралган, негизги себеби болуп эсептелет баштапкы гипертониянын башка түрлөрүнө салыштырмалуу жүрөк-кан тамыр оорулары жана мээге кан көп коркунуч болуп саналат, анткени маанилүү 50 жаш курагында, үстүнөн менен ооруган. ал ошондой эле жүрөк-кан тамыр окуялардан улам өлүмгө учуроонун өсүшүнө тобокелдиктер менен байланыштуу болгон. бирок улгайган киши, адатта, аз ылайык кан тамырлар бар, адистер бардык кары-жылы кадимки кан басымынын максаты мындан ары да маанилүү экенине кошулат.
Карыларга кан басымы мамилелердин маанилүүлүгү
кан басымын контролдоо өзгөчө маанилүү кылып, улгайган же карылык калкка өзгөчө бир нече себептер бар:
- Жүрөк-кан тамыр окуялардын тобокелдигин жогорулатуу эле коркунуч болуп бар жаш бейтаптар салыштырмалуу.
- Систоликалык артериялык кан басымы бул калктын көп алыскы систоликалык гипертония менен, жогору болушу мүмкүн.
- Улгайган бейтап туура кан басымы дары тандап жатканда эске алынышы керек болгон башка медициналык шарттарды жогору.
- Гипертония да орто жаштагы кишилер терс кыялыбыз менен таасир этет. Ошондой эле гипертониялык оорунун жана кем акылдыгы алдын-ала ортосундагы мамиледе көрүнөт. Көптөгөн изилдөөлөр гипертонияга каршы дары-дармектер менен дарыланышат бейтаптар билүү бузулгандыгына, кем акылдыгы алдын-ала жана мээнин иштеши өнүктүрүү кабылуу рискинин төмөнүрөөк экенин көрсөттү. жогорку кан басымы менен узак мөөнөттүү дарылоо кыйла Alzheimer кем акылдыгы алдын-ала жана кан тамыр кем акылдыгы алдын-ала эки коркунучун төмөндөтөт.
Жогорку кан басымы бардык түрлөрүн жана өлүм үчүн кан тамыр оорулары үчүн өтө олуттуу коркунуч болуп саналат. Көптөгөн изилдөөлөр мамиле жогорку кан басымы менен ооругандар соккулары кыйла төмөн номерлерин да, өлүмү менен мээге, жүрөк кризиси, башка жүрөк-кан тамыр окуяларды, өлүм жүрөк-кан тамыр окуялардан баштап, бүт-себеп өлүмүнүн көрсөттү. дарылоонун пайда бир адам үчүн канча адам мамиле керек чагылдырат "номерлерине мамиле кылуу керек", талдоо, кеминде бир жүз улгайган адамдар кан басымы жогору бир адамды алдын алуу үчүн келген мамиле керек экенин көрсөтүп турат сокку же жүрөк кризиси сыяктуу олуттуу кесепети өткөргөн. NNT бир дарылоонун наркы / пайда карата бир чара болуп саналат. улгайган кишилер менен кан басымын дарылоо менен байланышкан NNT дарылоо мамиле кымбат болуп саналат, ошондой эле көз карандысыздыгынын олуттуу зыян алып келиши мүмкүн, көптөгөн кырсыктардын алдын алат, себеби кан басымын дарылоо, убакыттын өтүшү менен, айрыкча, экономикалык натыйжалуу эмес деп айтууга болот.
Алардын Сандар жакшыртуу эмне гипертония ээси менен улгайган адамдар үчүн керекпи?
Жашоо өзгөртүүлөр кан басымы төмөн, бирок алар бул окуяларды азайтуу, анда ачык-айкын эмес. Алар тамакка натрий (туз) кесепеттерине көбүрөөк жооп болушу мүмкүн сыяктанат сызыкча (гипертония токтотуу үчүн Тамактанууга ыкмалар), тамак-ашка, кары кишилер менен кандын басымын азайтуу натыйжалуу болуп саналат. Кыймылы жок кары кишилер, анын ичинде жүрөк-кан тамыр көнүгүү жана башка жашоо сунуштар, пайда тамеки токтотуу жана спирт ичимдиктерин пайдалануу ченеми, бардык курактык топтордо колдонулат.
улгайган адамдардын кан басымы дарылоо эске башка шарттарды эске алуу зарыл:
- кан басымын төмөндөтүү дары бир класс пайдалануу алда канча маанилүү болуп эсептелет.
- гипертонияга каршы дары-дармектер менен дарылоо 94 пайызга, жогорку кан басымы начарлап рискин азайтат.
- көп өнөкөт жогорку кан басымы натыйжасы болуп саналат жүрөгү кармап, дары-дармектер менен дарыланышат жогорку кан басымы менен аксакалдар менен ооруган 42 пайызга мамиле катары эмес, кан басымы жогору болгон адамдар салыштырмалуу азайтылышы мүмкүн көрсөтүлгөн.
- Жогорку кан басымы бөйрөк оорусу, ал эми чоң изилдөө кан басымын тобокелдигин азайтуу боюнча диеталык өзгөртүүлөрдү караганда натыйжалуу төмөндөтүүгө экенин көрсөткөн алып келиши мүмкүн.
Карыларга Эстүү кан басымы: Айынан
жалпы калк үчүн учурдагы жоболор аз 90 мм кем 140 мм мм.рт.ст. жана диастоликалык кан басымы караганда Hg бир кан басымы максат сунуш да, улгайып калган бейтаптар үчүн максаттуу бир кандын 150 кем басым мм рт.ст. жана диастоликалык кан басымы болушу керек кеминде 90 мм рт.ст.. Диабет же өнөкөт бөйрөк оорулары менен картан, кан басымы кыскартуу максаты систоликалык артериялык кан басымы аз 140 мм ашык Hg болушу керек. Эгерде туура жана дени Улгайган бейтаптар 140 мм рт.ст. төмөнкү кан басымынын үчүн бутага мүмкүн.
кан басымынын дарылоо максаты гипертониянын үчүн дары-дармектерди алып улгайган гана 70 пайызга жеткен, ал эми изилдөө максаттуу кан басымы максат эмес, да, дарылоо менен олуттуу пайда алып көрсөттү. Бул пайда геморрагиялык жана ишемиялык эки ыкмада тобокелдигин азайтуу азайган жана жүрөк менен 4,4 пайызга кыскарган.
Жогорку кан басым менен улгайган адамдар Дары-дармек менен мамиле кылуу зарыл?
жашоо өзгөрүүлөр да, салмагын жоготуу болуп, туз азайтуу жана ишке ашыруу, пайдалуу, чыныгы турмушта бул жашоо өзгөртүүлөр дайыма эле ырааттуу улуу бейтаптар пайдасын көрүүгө уруксат берүү үчүн белгилүү бир жол менен ишке ашырылган эмес, пайда болот. Жашоо өзгөртүүлөр дайыма жонокой, улгайган кишилер, ошондой эле башка себептерден улам арасында кесиптик тамактануу тарбиячылар, машыгуу адис, транспорттук чыгымдар, качан, кымбат болушу мүмкүн жасалган эмес, эске алынат.
Бул жашоонун сергек мүнөзүн жашап кан басымы жогору Бардык бейтаптар үчүн маанилүү болуп саналат, ал эми бул иш-чаралар улгайган калктын жогорку артериялык кан басымдын олуттуу медициналык sequelae тобокелдик азайтуу боюнча олуттуу таасир эте турган эч кандай далил жок. Изилдөөлөр жогорку кан басымы дарыны колдонуу жүрөк кан-тамыр окуялардын төмөндөтүү үчүн кыйла натыйжалуу эмес экенин көрсөтүп турат.
Жалпысынан алганда, алардын курактык болбосун, бир дары менен мамиле кылуу зарыл, жүрөк-кан тамыр оорулары үчүн олуттуу коркунучтар менен болгон адамдар, алардын максаттуу кан басымын жолугушат. Бир эле учурда, ошол жерде 79 жаштан жогору болгон бейтаптар үчүн дарылоону токтоткон идеясынын кээ бир кабыл алуу, ал эми далилдер ачык, анын ичинде соккулары, жүрөк-кан тамыр оорулары жыйынтыктары, көрсөтөт жана жүрөк оорусунан, мамиле гана эмес, бейтаптарды абдан эле начар , атүгүл жашоонун тогузунчу он.
Жогорку кан басым кары адам үчүн мыкты гипертонияга каршы дары
Жалпысынан алганда, жалпы калк үчүн сунуш кылынган бир эле дары-дармектер, улгайган адамдар үчүн, эреже катары, ылайыктуу болуп саналат. ALLHAT сыноо (алдын жүрөк кризиси үчүн ошону менен Майлардын-төмөндөтүү дарылануудан) Alpha-блокаторлор жана башка дары-класстарга салыштырганда, жүрөк сыяктуу тамыр үчүн коркунуч менен байланыштуу экендигин көрсөттү. Бирок, дагы бир медициналык абалы менен көпчүлүк Улгайган курактагы бейтаптар үчүн, адистер дарылоо оорулуунун муктаждыктарына жараша жеке мамиле кылуу керек экенине макул көрүнөт.
бөйрөк оорулары, подагра, кант диабети, остеопороз, жана жүрөк оорусунан түздөн-түз кан басымын дары контролдоо үчүн колдонулган тандоо таасир бере турган, атап айтканда, бир шарт гипертониянын үчүн колдонулган бир эле дары менен дарыласа болот сыяктуу медициналык көйгөйлөр. Улгайган курактагы бейтаптар менен бир нече медициналык шарттар бир изилдөөчү чейин кан басымынын жогорулашына эмне аныктоо үчүн эксперттик бүтүм талап мыкты адамдын муктаждыгын камсыз кылат.
Жогорку кан басымы улгайган адамдын контролдонууга оор жана бир нече дары көп парз болушу мүмкүн. Бул "orthostatic hypotension" же алып келиши мүмкүн , кан басымы да тамчы туруп кызмат ордуна идишиндеги же отурган жеринен көчүп жатканда. алар өтө эле төмөн болуп, кулап же айланууга алып келбейт белгилүү болуп турган кезде, бул улуу адамдын кан басымын өлчөө үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат. Orthostatic hypotension улгайган олуттуу күзүндө тобокелдик жана улгайган оорулуулар көп дары көптөгөн оорулууларды алып, себеби, алар, ошондой эле өз ара таасири жана бул түрүн көбөйтүү мүмкүн.
Америкалык Geriatrics Коом улгайган адамдарга арзандайт жана чарчоо коркунучтар, анын ичинде агрессивдүү кан басымын дарылоо менен байланышкан тобокелдиктерди аныктоо үчүн делебесин козгоп текшерүү сунуштайт. Көпчүлүк эксперттер картан дары-дармектер менен кан басымын төмөндөтүп, акырындык менен дозасын көбөйтүү менен, акырындык менен ишке ашышы керек деп макул. кан басымы колдонмолор учурда алгачкы кан басымы максаттуу ашуун жыйынтыктары 20 мм рт.ст. болгондо эки башка препараттарды баштап сунуш да, бир дары-дармек менен түрдүү дары кошуп чейин акырындык менен баштоо керек.
Башка жоболор
Жашыбыз өткөн сайын, биз улгайган адамдар болушу мүмкүн, ошондуктан, даамын бир сезгичтигин жоготуп oversalt алардын коркунучу өсүп жатат байкабай, аларды тамак-аш. Уйку апноэ гипертония өнүктүрүү менен байланышкан, ошондуктан ал күндүз же дарыгерге көрүп ойгонгондо чарчоо бир сезим менен өзгөчө уйкусуроого сөз үчүн акылдуулукка жатат.
Биздин калкы кылымдар келсек, биз алардын 9-же 10-он жыл өмүр салып жашаган адамдардын саны барган сайын өсүүдө көрө берет. 60 жаштан ашкан адамдар, 80 пайызга чейин гипертония менен таасир эткен болот. Улгайган адамдар узартуу жана мээге кан куюлуу ыктымалдыгын төмөндөтүү аркылуу жашоо-турмуштун сапатын жакшыртуу мүмкүн, жүрөк кризиси, жүрөк оорусунан, жана кан басымынын контролдоо аркылуу өлүм. Биргелешкен Улуттук Комиссия (JNC8) сунуш Гипертониялык ооруларды контролдоо боюнча өз сунуштары менен мыкты далил бар.
Сөзү
жогорку кан басымы дарылоо сиздин аяктап куюлуу жана жүрөк кризиси сыяктуу тобокелдиктин негизги оор окуяларды азайтуу узарта алат. Улгайган бейтаптар ГО дарылоодо менен жаш бейтаптар караганда көбүрөөк пайда алып келет. Ошондой эле, башка медициналык шарттар бар, кыязы, жана алар жагымсыз дары таасиринин өсүшүнө коркунучу болушу мүмкүн. Сиз гипертония менен кары адам бар болсо, сиз анын дарылоо жөнүндө билген бир саламаттыкты сактоо адистерди сураш керек. идеалдуу саламаттык сактоо, кесиптик да карылык жана улгайган калктын таралган көптөгөн биргелешип чүрүшкөн медициналык көйгөйлөр менен келип иш чакырыктардын толук түшүнүккө ээ болот.
> Булак:
> Америка үй-бүлөлүк дабагерлер академиясынын. (2014). JNC 8 Бойго жеткен гипертониялык башкаруу боюнча колдонмо. Am Fam Дарыгер, 90 (7), 503-504.
> Franklin SS, Гастин W 4, Wong ND, .Удаалаш. Кан басымы курактык өзгөртүүлөр айлануу ченемдүүлүктөрү. Framingham Heart изилдөө. Тиражы 1997; 96: 308.
> Джеймс PA, Oparil S, Картер BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Лакланд DT, зам ML, Маккензи ТД, Ogedegbe Оо, Smith СК, Svetkey LP, Taler SJ, Таунсенд RR, Райт JT, Narva AS , Ортиз E. 2014 Далилдүү Panel мүчөлөрү дайындалган Сегизинчи From AdultsReport жогорку артериялык кан басымдын башкаруу үчүн колдонмо биргелешкен Улуттук комитетинин (JNC 8). JAMA. 2014, 311 (5): 507-520. чтыкта: 10,1001 / jama.2013.284427
> Mahajan R. Биргелешкен улуттук комитети 8 отчет: ал JNC 7. Эл аралык колдонулуучу жана негизги Дары Research Journal айырмаланып кандай. 2014-жылдын 4 (2): 61-62. чтыкта: 10,4103 / 2229-516X.136773.
> Patel MD, A. (2015, 20-февраль). Карыларга гипертониялык жөнүндө: An эпидемиологиялык Shift - Америка кардиология колледжинин. Http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/02/19/14/55/on-hypertension-in-the-elderly алынды