Бир гана New York жана Миннесота BHPs түзгөн
Кыргыз Республикасынын 1331-бөлүк Жеткиликтүү Care Актынын Medicaid үчүн коюлган талаптарга жооп берүү үчүн өтө көп таба адамдарга саламаттык сактоо камтууну камсыз кылуу үчүн негизги саламаттыкты сактоо программасы (BHP) түзүү мамлекеттик берет, бирок дагы эле башкача камсыз болмок Aca караганда көбүрөөк жардамга муктаж. Ар бир мамлекет BHP, бирок New York жана Миннесота ошондуктан кылган белгилениши мүмкүн.
BHP баасы жөнөкөй сыйлыктарды жана мүчөлөрүнүн чыгымдарды бөлүштүрүү менен бирге мамлекеттик жана федералдык каржылоонун менен курчалган.
ACA жөн мүчөлөрү сыйлыктарды жана көбүрөөк төлөп жок экенин камсыз кылуу үчүн BHPs талап наркы бирге алар квалификациялуу саламаттык сактоо планы (өзгөчө, астында төлөп деп экинчи-то-наркы күмүш планы төлөмдөрүнүн шартында жана платинадан же алтын план-жараша киреше-жылы чыккан чөнтөккө чыгымдары боюнча) алмаштыруу, ал эми New York жана Миннесота BHPs жылы абз алар квалификациялуу саламаттык сактоо план менен эле караганда, кыйла тёмён жалпы чыгымдар бар.
Негизги саламаттыкты сактоо программасы чагылдыруу үчүн алгылыктуу ким?
Негизги саламаттык сактоо программаларынын мамлекеттер үчүн милдеттүү болуп саналат. алар ишке ашырылып жаткандыктан, анда укугу Aca текстине аныкталат:
- Адамдардын көпчүлүгү BHP алар 133 пайызга ортосунда киреше болсо камтуу (иш жүзүндө, бул 138 пайыз куруп-жылы киреше эгип жатат) жана федералдык жакырчылыктын 200 пайызга жарамдуу болуп саналат. 2018 камтуу үчүн, бир адамдын жогорку киреше чеги $ 24.120 болуп саналат. ACA жазылган эле, BHP камтуу Medicaid таштап кайда алып кетпесе экен деп, ошондуктан кедейлик чегин 133 пайыздан төмөн кирешеси бар адамдар, Medicaid камтуу болушу күтүлүүдө. Бирок, Medicaid кеңейтүү баш тарткан 19 мамлекет бар, алардын ичинен 18-жылы камтуу ажырымынын натыйжасында, (адамдардын көбү жакырчылыктын төмөнкү киреше менен катыша премиум субсидияларды алмашуу). Бирок BHP ишке гана мамлекеттер да Medicaid карашкан.
- алар кедейлик чегин 133 пайыздан төмөн кирешеси бар болсо, анда АКШда беш жылдан кем эмес болгон эмес, мыйзамдуу түрдө ушул иммигранттар BHP чагылдырууга укуктуу. Себеби акыркы иммигранттар Medicaid үчүн жарамдуу эмес карабастан киреше (да Medicaid жайылган абалда) , алар, жок эле дегенде, беш жыл бою мыйзамдуу түрдө катышкан бүтмөйүнчө, уктабаш керек.
Эки мамлекет негизги саламаттык сактоо программасын иштеп чыгышкан
Эки мамлекет-Йорк жана Миннесота-да негизги саламаттык сактоо программы белгиленген.
Нью-йорк
Йорктогу BHP Essential планы деп аталат, жана ал маанилүү планынын камтуу жана чыгымдардын 2016-корутундуларын башында жеткиликтүү болуп алышат , бул жерде жана бул жерде . Алар тиш жана көрүнүш орун кошуу үчүн башкача каралбаса, кедейликтин 150 пайызга чейин киреше чейин менен абз эч кандай камсыздандыруу төгүмдөрү, жок. кедейлик чегин 150 жана 200 пайызга ортосунда киреше менен чагылдыруу үчүн $ 20 / айына төлөйсүз.
Ылайык зарыл планы, жакырчылыктын (2018-жылы бир адам үчүн 18,090 $) киреше 150 пайызга чейин абз, дары-дармек үчүн жөнөкөй $ 3 copays бар да, көпчүлүгү кызмат copays же башка чыгымдарды бирге жок. кедейлик чегин 150 пайыздан жогору киреше менен эч кандай салынууга жана жалпы наркы-бөлүшүү алыс Саламаттык сактоо New York мамлекет менен жеке план боюнча болорун кем (мамлекеттик алмашуу бар болсо да, көп кызмат copays бар Нью-Йоркто).
Essential планы пайда New York мамлекет менен жеке менчик камсыздандыруучулар менен келишим берилет. Көпчүлүк гана мамлекеттин бир нече аймактарында Essential планын сунуш (болсо да, пландын катышууга 16 камсыздандыруучулар бар бул диаграмма ар бир камсыздандыруучу Essential планын сунуш кылат жерде көрсөтүлгөн).
New York тургундары Саламаттык сактоо New York мамлекет аркылуу Essential планы аласыз. алмашуу Medicaid укугун аныктайт, негизги планы жана квалификациялуу саламаттык сактоо пландары (же премиум субсидиялар болмоюнча), киреше жана башка тиешелүү себептерден көз каранды.
2017-жылдын декабрына карата, 2018-жылга негизги планы жазылган жөнүндө 720000 киши бар эле.
Миннесота
Minnesota анын BHP MinnesotaCare деп аталат, ал эми 1992-жылдан бери Миннесота бар 2015 (MinnesotaCare программа болгондуктан бир негизги саламаттык сактоо программасын болуп, ал эми 2015-жылдын ошондой эле ACA колдонмолору астындагы бир BHP динин кабыл алган, алгачкы күнү федералдык жол эрежелер).
MinnesotaCare камтуу кыскача бул жерден таанышууга болот. 21 жашка чейинки адамдар наркы бирге төлөй албай, бирок copays курактык абз үчүн бар 21 жаштагы жана андан улуу, айына 2,95 $ бир салынууга менен бирге (сиз ай ичинде медициналык кызмат керек болсо, салынууга гана төлөнүүгө тийиш).
MinnesotaCare үчүн камсыздандыруу төгүмдөрүнүн киреше, жана бир адам үчүн $ 24.120 болуп кедейлик чегин укугу спектрин (200 пайызга, жогорку аягында кирешеси үчүн адамга 80 / айына $ эле көп болушу мүмкүн негизделген жана $ 49,200 үчүн төрт үй-бүлө, бул киреше алуу менен төрт үй-бүлө ата-энелер үчүн MinnesotaCare үчүн коюлган талаптарга жооп бермек, бирок алар 18 же андан кичүү болсо, балдар Medicaid ала аларына) белгилешет.
New York менен болгондой эле, жеке камсыздандыруу компаниясы менен Миннесота келишимдер негизги саламаттык сактоо программасынын алкагында пайда менен камсыз кылуу. 2017-жылга карата абал боюнча, MinnesotaCare чагылдырууну камсыз кылуу боюнча мамлекеттик келишимдер менен жети камсыздандыруучулар бар. Миннесота тургундары MinnesotaCare аркылуу MNsure, мамлекеттин алмашуу үчүн каттала аласыз. алмашуу жардам (Medicaid) алууга чечим кабыл алат, MinnesotaCare жана квалификациялуу саламаттык сактоо пландары (же премиум субсидиялар болмоюнча), киреше жана башка тиешелүү себептерден көз каранды.
2017-ноябрына карата абал боюнча, 2018-жылга MinnesotaCare жазылган жөнүндө 93,000 адам бар болчу.
Негизги саламаттыкты сактоо программалары кандайча каржыланат?
Aca ылайык, федералдык өкмөт 95 федералдык өкмөт суммасынан пайыз жумшалат болмок барабар BHP каржылоо мамлекеттерди камсыз кылат премиум субсидияларды жана чыгымдарды бөлүштүрүү кыскарышына BHP укуктуу болуп аякташы адамдар үчүн (бул мамлекеттин, тескерисинче, экинчи-төмөн баадагы премиум субсидиялардын жана чыгымдарды бирге кыскартуу менен алмашуу күмүш пландар) караганда.
2015-жылга чейин, MinnesotaCare Medicaid үчүн коюлган талаптарга жооп берген эмес адамдарга орун каралган мамлекет тарабынан каржыланган программа болуп, кедейлик чегин 275 пайызга сыяктуу эле жогорку киреше тапшырылды. ал, тескерисинче, мамлекеттик каражаттарды толугу менен таянып караганда кыйла федералдык каржылоо үчүн жол берилген катары BHP Миннесота каржылык жактан пайдалуу болгон которулууда (ас 200 жана кедейлик чегин 275 пайызга чейин иштеп табыша Миннесота адамдар, MNsure аркылуу квалификациялуу саламаттык сактоо пландары боюнча азыр ACA кедейлик чегин 200 пайыз укугун чектөө BHPs талап кылат).
New York, ошондой эле BHP түзүү үчүн каржылык жардам берген. 2001-жылдан баштап, New York федералдык Medicaid каражаттар үчүн АКШ менен болгон акыркы иммигранттар жабуу үчүн гана пайдаланылышы мүмкүн эмес, себеби мамлекет тарабынан каржыланган Medicaid камтууну мамлекеттик жана федералдык өкмөт тарабынан каржыланган Medicaid чагылдыруу боюнча жарамдуу эмес, акыркы иммигранттар (үчүн, берген беш жашка чейинки). BHP камтуу акыркы иммигранттардын жеткиликтүү болгондуктан, New York BHP моделине анын которулуу, алар мындан ары төмөн кирешелүү үй-бүлөлөргө акыркы иммигранттар жабуу үчүн мамлекеттик каражаттарды толук таянууга бар экенин билдирген.
Trump башкаруусунун федералдык каржылоону жоюу үчүн 2017-жылы октябрда чечим чыгымдарды бөлүштүрүү кыскарышына BHPs алдыга, бирок BHPs жалпы федералдык каржылоонун федералдык мамлекеттик сыйлыгы боюнча субсидияларды-сарптаган деп жашабаса, акча бара алат федералдык каржылоонун көлөмүн азайтат чыгымдарды бөлүштүрүү кыскартуу боюнча өткөргөн болмок акча жалпы бир аз бөлүгү болуп саналат. эки мамлекеттер BHPs ишин улантууда жана 2018 камтуу мурунку жылдары колдонулган бир программа колдонмолору менен жарамдуу жашоочулары үчүн жеткиликтүү болсо да, катышуучулар чыгымдарды азайтуу каржылоонун жоюу, дагы-Йорк жана Миннесота үчүн дагы актуалдуу көйгөйлөрдүн бири болуп саналат.
Башка мамлекеттер түзүү BHPs болобу?
BHP программа улуттук бар, бирок ал башка көптөгөн мамлекеттер бир түзүү бүтөт деп күмөн. Жалпысынан алганда, мамлекеттик Medicaid көбөйгөнүнө жана реалдуу болушу үчүн BHP үчүн өз ден соолугун камсыздандыруу алмашуу түзүлгөн болушу керек. федералдык каржылоо жетиштүү эмес болсо, алмашууга жөндөмдүү саламаттык сактоо пландары эми BHP, мүмкүн болгон каржылоо чыгымдар үчүн тиштеген абалын сүрөттөгөн, мамлекеттик каражаттардын боюнча бардык таянып эмес, (New York жана Миннесота да кээ бир жабуу үчүн болгон алардын BHPs наркы, катышуучулар чыгымдарды кыскартуу боюнча федералдык каржылоонун жоюу андан ары эмне программасы чыгымдарды жана эмне федералдык өкмөт төлөп берет) ортосундагы ажырымды күчөтөт.
Бирок Medicaid үчүн бир аз өтө жогору киреше менен адамдар жана үй-бүлөлөр үчүн жакшы BHPs тарабынан тейленет. Бир BHP жок мамлекет, атүгүл жеке планы боюнча премиум субсидияларды жана чыгымдарды бөлүштүрүү кыскартуу (наркы бирге кыскартуу пайдалары менен алмашуу Medicaid жана жеке пландары ортосундагы сыйлыктарды жана чыгымдарды бөлүштүрүү жагынан бир аз "жанагы" бар федералдык өкмөтү мындан ары да пайда камсыз кылуу үчүн камсыздандыруучулар төлөө) болгондугуна карабастан, дагы деле бар.
Medicaid камтуу менен адам төлөмдөрүнүн аз беришет, же эч нерсе төлөп берет, чыгымдарды бөлүштүрүү федералдык эрежелер боюнча жөнөкөй суммаларды менен гана чектелип келет. Ошол киши бир аз көтөрүлгөн алат жана анын киреше 16,600 үчүн $ 16,700 $ чейин өскөн (2017-жылы), анда ал (аял Medicaid баардыгына бир абалда киришип) Medicaid укугун жоголот. ал BHP менен мамлекеттин жана анын киреше Medicaid үчүн өтө эле бийик болгон болсо, ал-Йорктогу бардык номиналдык сыйлык (же эч бирин, төлөйм үчүн BHP камтуу ордуна, укуктуу болот, анын кирешелерине негизделген ), анын чыккан чөнтөккө чыгымдар жөнөкөй болууга улантат.
ал BHP жок абалда болсо, ал алмашуу боюнча квалификациялуу саламаттык сактоо планын сатып алууга болот. ал жашаган жерге жараша, ал жезден планы акысынын толук наркын каптай турганчалык көп премиум субсидия үчүн коюлган талаптарга жооп бериши мүмкүн, бирок бул пландар олуттуу чыккан чөнтөккө чыгымдар менен келген (жок дегенде $ 6,500, 2018-жылы жалпысынан да, адатта, бийик чектик жол 7350 $) болуп саналат. ал күмүш планын (чыгымдарды бөлүштүрүү азайтууга жана ушундай төмөн чыккан чөнтөккө кеткен чыгымдарды да кирет) тандоо үчүн, анын ордуна каалаган болсо, анда ал сыйлыктарынын өзүнүн кирешесинин 3 пайызын төлөйм. Анан да, наркы-бөлүшүү азайтуу пайдалары менен бирге, ал эки жаткан BHPs биринин караганда deductibles жана copays төлөөгө өз абз талап көп төлөйм.
Башкача айтканда, BHP бир мамлекеттин пайдалануу Medicaid камтуу / чыгымдарды жана жеке планы камтуу / чыгымдардын ортосундагы айырманы текшилөө жардам берет, ал эми кирешеси Medicaid катышуу үчүн бир аз өтө бийик адамдар үчүн башкарылуучу саламаттык сактоо чыгымдарды алып келет. Бирок BHP түзүү мүмкүн болгон бир мамлекет өз каражаттарды өздөштүрүү талап кылат, ошондой эле мүмкүн болгон мамлекеттик жашоочулар, ошондой эле медициналык кызмат көрсөтүүчүлөр үчүн алмаштырышып жатат, жаңы программа учурда камсыздандырылган адамдарды (квалификациялуу саламаттык сактоо пландары боюнча орун бар) өтүү, ошондой эле мүмкүн болгон зыяндуу камтымак сактоону уланмалуулугу боюнча.
> Булак:
> Үй-бүлөлөр USA. Federal Жакырчылык боюнча колдонмо.
> HealthCare.gov. Жеткиликтүү кылууга оку. 4-бөлүк, мамлекеттик ийкемдүүлүгү башка программаларды түзүү керек. 1331-бөлүк (текст-бет, 93).
> Адам кызмат Миннесота Бөлүм. MinnesotaCare (Program Info, укугу, пайдасы, Колдонмо жөнүндө маалымат).
> Саламаттык сактоо New York State. Essential планы.