Хирургия көптөгөн ар түрдүү дарылоо үчүн колдонулат сезгенүү ичеги оорусу (IBD) . Бир хирургиясы түрү кээде жоюу болуп саналат даанадан (а proctectomy деп аталат) жана көтөн чучук. Бул курулуштардын да жок болгондо, денени таштап жыгып үчүн дагы бир жолу талап кылынат. Ичеги баары алынып салынган болсо (а деп аталган colectomy , proctectomy же мурдагыдай эле бир эле учурда же) бир ileostomy талап кылынат.
Крон оорусу жана экрозиялык колит менен адамдар үчүн бир ileostomy түрү аягы ileostomy адатта ушундай кылат деп. Бул ичке ичегини бир бөлүгү болуп эсептелет, дененин сыртына, сайды аркылуу алып, бир стома деп аталган түзүү. Зарыл болгон учурларда көзөнөктөргө баштык отургучун чогултуу сүйрү соот жана бир нече ирет бир бош жатат.
Proctectomy хирургия, ошондой эле дарылоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн түз ичегинин рак оорусуна , бирок бул макала ал IBD жана тешигине четтетүү менен бирдикте тиешелүү хирург талкууланат. Көтөн чучук, же Сан көпчүлүк да учурунда алынып J-баштык хирургия (ileoanal баштык anastomosis, же IPAA) адатта бир гана экрозиялык колит бар бейтаптар менен жасалат. Мындай бейтаптарды, анус жерге жана акыркы бөлүмдө калган ичке ичегини көтөн окшоп, отургучун кармап структурасын жазалган.
көтөн чучук да алынып жатканда, дененин ошол аймак анда хирургиялык жол жабык турат.
Кээ бир адамдар IBD коомчулукта (анык) кээ бир адамдар, анткени айтабыз деп, "Барби жамбашты" деп бул куурчактын ылдый, эске салып билдирет отургучун алып коё турган бир түзүлүшкө ээ эмес.
Бир proctectomy бир чоң хирургия, ошондой эле, анткени ал жалпы Анестезия жана андагы бардык нерселер менен астында жасаган эмес.
IBD үчүн proctectomy жана көтөн чучук четтеткенден кийин, бир ileostomy туруктуу болуп саналат. Бул көптөгөн себептерден улам туш оор идея болушу мүмкүн.
Ошентсе да, бул IBD менен кээ бир адамдар үчүн өмүр хирургиялык жана алда канча көп, башкалар үчүн жашоо сапатын жакшыртууга жардам берет болушу мүмкүн экендигин белгилей кетүү маанилүү. Алардын Сан тешигине (жаатындагы оору бар IBD адамдар perianal аймакта ) оору менен күрөшүүгө жана сыяктуу ооруларды башкаруу үчүн көптөгөн медициналык кийлигишүүлөрдү жана дарыгердин дайындашы мүмкүн ириък жана жерлөө . proctectomy хирургия кийин, IBD менен көбүнчө жакшы сезип жана жакшыртылган алардын жашоо сапатын табышат.
Эмне үчүн кимдир бирөө Сан аймагындагы салынды керек
Учурдагы баа proctectomy хирургия керек ичеги оорусу менен ооругандардын пайызы 12 пайыз жана 20 пайыз ортосунда деп койду. perianal аймак деп аталат тешигине, айланасындагы ичеги оорусу аймакты таасир этип жатат, анткени ичеги оорусу менен ооруган адамдар бул хирургиялык болушу керек.
Ичеги оорусу кээде ушундай тешигинин жанындагы жерлөө же ириък сыяктуу ооруларды алып келиши мүмкүн. Бул маселелер башкаруу жана айыктыруу үчүн кыйын болушу мүмкүн жана жашоо сапатынын ооруганын эле эмес, бир гана эмес, төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Айрым учурларда, бир нече убакка чейин бир ileostomy пайдалануу чөйрөсүндө отургучун бар же жардам берет болууга үндөсө качууга, бирок ошол эле иш эмес экенин, бир proctectomy сунуш кылышы мүмкүн.
же к-баштык хирургиялык келет же perianal аймакта проблемалардын бир хирургиялык боло албай турган эмес, Ulcerative Colitis менен ооруган үчүн туруктуу ileostomy менен proctocolectomy да болуп саналат. Ulcerative Colitis адамдардын азчылык үчүн, көтөн дагы сезгенүүнү, аны алып салуу турмушунун сапатын жакшыртууга мыкты мүмкүнчүлүк бермек элек.
башка ооруган, бул да сейрек учур болуп саналат, түз ичегинин рак коркунучу тешигине алып, ошол тобокелдикти азайтуу үчүн жакшы ыкмалардан болуп эсептелет деген ушундай болот.
Proctectomy Surgery
Proctectomy хирургия негизги хирургия жана колдонулушу мүмкүн ар кандай ыкмалары бар.
Кочуштап хирург хирургиялык аяктоо хирургиялык боло тургандыгы тууралуу чечим кабыл алат, ал эми бейтаптар чейинки хирургиялык дайындоолор боюнча маалыматтардын үстүнөн сүйлөшкүсү келет. Ар бир хирургиялык командасы жана оорукана кийин ооруканада көп бейтаптар калат кантип хирургиялык окуудан өтүп, чечим бир каалаган жол менен жана кийинки башкарууну болот.
Бардык учурларда бул хирургиялык астында жасалып жаткан жалпы анестезия менен, жок дегенде, бир нече күндөн кийин ооруканада калтыруунун талап кылат. Pain башкаруу ооруканада да, үйүндө да калыбына келтирүү маанилүү бөлүгү болуп саналат. көпчүлүк хирургиялык сыяктуу эле, өйдө жана төшөгүнө чыгып кетүүсү жана жакында Оорукананын кызматкерлери сунуш катары басып айыктыруу үчүн абдан маанилүү.
proctectomy хирургия кийин, оорулуу бир хирургия алдында жерде болгон эмес болсо, анда ал жаңы ileostomy үйүнө кетет. An enterostomal терапия медайым кантип түшүнүү менен жардам берет деген жаңы сүйрү кам жана көзөнөктөргө жабдуу өзгөртүү үчүн. Ошондой эле, тешигине чейин жабылган түбүндө жерде тиг болот, жана бул тармак толугу менен айыгып чейин бир канча убакыт үчүн атайын кам жууп, керек болушу мүмкүн. хирургиялык командасы бир бейтапты ооруканага бошотулган чейин ар кандай башка маселелер боюнча көрсөтмөлөрдү берет.
Диета өзгөрүүлөр
Бейтаптар ичеги ичке ичеги чейин эс алуу (жок жеген тамак-аш азыктары) хирургиялык жол тартып, "ойгонуп", жана саламаттыкты сактоо кесиптик курсагында бир стетоскоп аркылуу угушат деп ызы-чуу кылуу башталат жөнүндө болушу мүмкүн. кийинки кадам, адатта, желатин, сорпосун сыяктуу суюктуктарды ичип, бара-бара кайра катуу тамак бир тамак жеп жатасыз чейин тамак-аштарды көп түрлөрүн кошуп жатат.
Бейтаптар көп үйүнө барып барак диета кочуштап хирург кадимки тамактануу кайрадан болот дейт чейин бир нече жума бою. Андан кийин, ошол жерде хирург жана бир нече тамак-аш болушу мүмкүн гастроэнтеролог кийинчерээк бар ич хирургиясы тобокелге алып ар кандай түрү, анткени (Popcorn же алынуучу жаъгактан сыяктуу нерселер) берĭĭ керек сунуштайбыз ичеги өткөөлсүздүгүн . диета мыкты хирург жана саламаттык сактоо команданын башка мүчөлөрү менен жолугушуу өттү, ошондуктан кезиккен бул тобокелдик, адамдан адамга абдан ар кандай болот.
бир Proctectomy ыктымалдуу оорулары
Perianal жарааттар: ичеги ооруларынын proctectomy хирургия көбүнчө экөөнүн perianal аймагында ремонттолбогон жараатты ээ болуп саналат. Кээ бир учурларда, кайсы бир proctectomy керек ичеги оорусу менен ооруган адамдар жана алардын дарыгерлер хирургия чейин келет жарды физикалык абалда абдан ооруп жана болушу мүмкүн деп айттырышты.
perianal аймагында ириък же жерлөө да хирургиялык кийин аймакта оорусу үчүн коркунуч болуп саналат. Начар тамактануу же витамин жетишсиздиги, чылым болуп, жана ашыкча болгон да жарааттар хирургиялык кийин начар айыктыруу менен өз салымын кошо алат. бир nonhealing жараат жараат сактоо ыкмалары менен, ал эми башка учурларда бир азчылыкта эскиче мамиле Көпчүлүк учурларда, башка хирургиялык керек болушу ыктымал.
Сексуалдык милдети: жыныстык өзгөчөлүгү боюнча тынчсыздануу да хирургиялык бул түрү менен кездешет. Бактыга жараша, proctectomy кийин эркектердин Erectile Dysfunction төмөн, эки жана төрт пайызга ортосунда болуп бааланган. Да жакшы кабар бир узак мөөнөттүү кийинки изилдөө proctectomy хирург болгон адамдардын 90 пайызы сексуалдык ден соолук ыраазы экенин көрсөткөн эмес.
Кээ бир оорулуулар жыныстык милдети да жаман болот, ошондой эле пайыздык чен, 25 жана 30 пайызды түзөт деп билдирип жатышат. жыныстык системасы, алар бул хирург жана / же гастроэнтерологго менен бул теманы чечүү үчүн келет болгум келет, кандай экенин таба бейтаптар. Жардам тынчсыздануусун алуу үчүн сексуалдык ден соолук жана өтө маанилүү бөлүгү менен байланышкан маселелер боюнча жеткиликтүү сиздин саламаттыкты сактоо командасынын назарына аны алып эсептелет.
Дары-дармектер: Кээ бир бейтаптар учурдагы алып жаткан дары-дармектер калыбына таасир этиши мүмкүн кантип пайда болушу мүмкүн. Бир изилдөө биологиялык терапия алып ичеги оорусу менен ооруган адамдар учурда биологиялык дарылоо алуу эмес, ошол караганда, жараат айыгышы көйгөйлүү кандай коркунучу жогору эмес экенин көрсөттү.
Сөзү
Proctectomy хирургия IBD менен көп адамдар туш үчүн кыйын келечек күтүп турат. Бул хирург бар туруктуу ostomy дегенди билдирет, ал эми көпчүлүк оорулуулар өздөрүн жакшы жана ostomy хирургия кийин өмүр сүрүшөт сезип турса да, бул маселелерди да табигый нерсе.
бир кочуштап хирург менен хирургия жөнүндө айтуу жана гастроэнтерологго көбүнчө көз карашы көп коркунуч болуп коюу менен жардам берет. жакшы кабар менен proctectomy хирургия бар IBD менен элге жакшы сезип боюнча, ошондой эле барып, айыктыруу жана алардын жашоосун ырахат экенин көпчүлүк болуп саналат.
> Булак:
> Кристенсен B. "ЧЫКСА Bowel оорулары жана сексуалдык Dysfunction". Gastroenterol Hepatol (NY). 2014-Jan; 10: 53-55.
> Kamrava A, Махмуд NN. "Алдын алуу жана nonhealing perineal жараатын башкаруу." Clin Колон ичегинин Surg. 2013-жылдын июн; 26: 106-11.
> Kunitake H, Hodin R, Shellito PC, .Удаалаш. "Ичеги оорулары менен Ulcerative Colitis менен ооруган бейтаптарды infliximab менен Perioperative дарылоо кейин кыйындыгы жогору чен менен байланышкан эмес." J Gastrointest Surg. 2008-жыл Oct-; 12 (10): 1730-6; талкуу 1736-7.
> Коркокторго JC жана Vivas да. "Nonhealing Perianal жараатын башкаруу." Clin Колон ичегинин Surg. 2007-Nov; 20: 322-328.
> Safar B, Sands D. "Perianal ичеги оорулары." Панама жана ичегинин хирургия боюнча клиникалар. 2007; 20: 282-293.