Кургак учук, жыл сайын миллиондогон адамдарга таасир этет. Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу (CDC) борборлору ылайык, 50000 шашылыш бөлүмүнө 400000 киши аларга баа берүү жана дарылоону талап кылган эмес жана ашуун адам жугуштуу оорудан өлөт. Ал эми өтүшүп алдын алууга болот! Сиз сезген бар издөө биринчи кадам болуп саналат, анда жекшембисинде пк кайсы түрү үйрөнүү сиз бактериялык , ээледи , же грибоктук туура дарылоо үчүн өтө маанилүү болуп саналат.
Медициналык кароо
Fever, дем жөтөл жана оорлойт деп шек- бар белгилери болушу мүмкүн. Сиздин дарыгер сиздин маанилүү белгилерин текшерүү аркылуу баа баштоо менен.
Ал же алар температурасын, кан басымы, жүрөктүн согушу тездейт, дем алуу ылдамдыгын, ошондой эле сиздин кычкылтек көлөмүн аркылуу текшерет өлчөнүп берилет кагуусу заттардын . Бул сиздин кандагы кычкылтек пайызын баалоо үчүн колуна кичинекей аппаратты жайгаштыруу жолу менен ишке ашырылат. кычкылтек төмөндүгү менен байланыштуу силер кычкылтек кийип керек дегенди билдириши мүмкүн.
стетоскоп колдонуп, дарыгер өпкөгө угат. Алар чызылдак үндөрдү уга издеп , энтигип . Бир аймакта үн төмөндөттү пк жерде пайда болгон деп айтууга мүмкүн. Ошол аймактагы сенин артындагы таптап тиешелүү суюктук чогултуу же бириктирүү бар болсо, аныктоого жардам берет. Эгер үн катты: "E" деп сураганда бербей коёру турган иш. Эгер өпкөдөгү суюктугу бар болсо, анда ал стетоскоп менен угуп жаткан учурда "А" сыяктуу болуп калат.
Labs жана сыноолор
физикалык сынак пк үчүн күмөн жаратып берет, ал эми диагноз сыноолордун ар түрдүү менен күч ала алабыз. Сиздин дарыгер же төмөнкү тесттерди колдонуу мүмкүн эмес болот. абдан жөнөкөй жана жарым жөнөкөй кан тартуу же тандап алуу боюнча ачык-айкын, ыкчам жана кыйналуусуз экенин билебиз.
Complete Blood Count
Толук кан саны жөнөкөй жана арзан сыноо болуп саналат. Бир ак кан саны ченегенде кан айгинеледи бири болуп саналат. ал жогору болсо, жара же сезгенүү бар. Тактап айтканда, сиз сезген болсо билген жол бербейт.
Procalcitonin
Procalcitonin calcitonin бир прекурсорлорду, токсиндердин жооп клеткалар чыгарган бир белок болуп саналат. Бул кан сыноо аркылуу бааланат. Кызыктуусу, сапаты бактериялык жугуштуу жооп көбөйтүү, бирок ээледи адамдардын төмөндөшү. Жыйынтыгы 12 48 сааттын ичинде бактерия жана чокусуна 4 сааттын ичинде, адатта, жакшы болот. Эгер ушул бактериялар кандай түрү билген жол бербейт, ал эми антибиотик дарылоо зарыл болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
Какырык Маданият жана Gram Stain
бактериялык жараны диагноздоо үчүн алтын стандарты маданият болуп саналат. Тилекке каршы, жакшы сапаттагы какырык үлгүсүн чогултууну кимдир бирөө кургак жөтөл, өзгөчө, кыйын болушу мүмкүн. Ал көп учурда дем алуу жолдорунун жашаган кадимки бактериялар менен булганган калат.
Үлгүсү сиз антибиотиктер аркылуу дарылоодон чейин алынууга тийиш. Сиз мүмкүн болушунча аз шилекейи менен, кээ бир какырык жөтөл талап кылынат. Эгер ошондой кылып келишпестик пайда болсо, дарыгер бир жарык жана кичинекей камера сиздин кекиртегине жайгаштырылган менен аппаратты пайдаланууга болот.
Ал же тартипте ичинде дары-дармектер менен эс жардам берет, ошондой эле мүмкүн болгон бир аз катуу тамактын тышкары бир нече терс таасирлери бар.
Бир жолу чогултуп, бир Gram так жүрүүчү бөлүгү колдонулат жана микроскоп менен карап турат. Жакшы сапаттагы какырык иретинде бир нече ак кан клеткалары, бирок бир нече эпителий клеткаларына көрсөтөт. алардын сырткы көрүнүшү боюнча Бактериялар кызыл пайда болот же көк менен, бактериялардын эки класстарынын бири катары бөлүштүрсөк болот. диагноз кууш, ал кыйын тиешелүү антибиотикти тандап алат.
сиздин ооруну атайын бактериялар себеп болуп жатканын билиш үчүн, үлгү Petri тамактар менен маданияттуу болот.
бактериялар же өзүп кийин, ал абдан натыйжалуу боло турган кандай дарылоо үчүн башка антибиотиктер менен текшерилет.
көйгөй так маданият натыйжаны алуу үчүн бир нече күн талап кылынышы мүмкүн. Ошондой эле, С. pneumoniae сыяктуу кээ бир бактериялар өсөт жана маданият жалган-терс натыйжаларды бере турган кыйын. жакшы сапаттагы үлгүсүн алууда кыйынчылыктар болгондуктан, бул сыноо эмес, коомдо жашап караганда ооруканада адамдар үчүн көбүрөөк колдонулуп жатат.
Заара Антиген Тесттер
S. pneumoniae жана Legionella түрлөрдүн улам бактериялык пк тата- жогорку түрдө бар. Бул бактериялардан антигендер заара менен бөлүнүп турат. Жөнөкөй заара сыноо бул антигендер үчүн издөөгө жеткиликтүү болот.
натыйжалар тез жеткиликтүү жана изилдөөлөр Gram кардай же маданиятка караганда көбүрөөк так болушу үчүн, аларды көрсөттү. сыноонун дагы бир артыкчылыгы антибиотиктер менен дарылоо жыйынтыгын өзгөртө албайт деп.
көйгөй заара антиген тесттер пк аяй учурларда анча так болуп саналат. Ошондой эле Legionella бир serotype гана сыноолорго көптөгөн түрлөрү бар да. Ошондой эле, айырмаланып маданияты, антибиотиктер менен дарылоо натыйжалуу болот кандай экенин аныктоо үчүн натыйжаларды пайдаланууга эч кандай жол жок.
Serology
Кээ бир бактериялар маданияты да өсөт, кыйын жана заара антиген тест тасмасы үчүн жеткиликтүү эмес. Chlamydia, Mycoplasma , ал эми кээ бир Legionella түрлөрү ушул категорияга кирип калышы типтүү бактериялар бар.
Эгер безгек жуктуруп чыккандан кийин, эгерде аныктап бере алышы мүмкүн serologic кан учурлар да бар. Serology чаралар антителолор белгилүү козгогучту каршы жасалган. IgM антителолор IgG антителолор, адатта, сиз мурда жуктуруп алганын көрсөтүп турат, ал эми жаңы жугузуп турат. IgM антителолор IgG антителолор өткөрүү Бул кээде билүү эмне үчүн кыйынга турушу мүмкүн.
ПКО жана энзим Immunoassays
Бул маданияттын бир вирус кыйын болушу мүмкүн. Анын ордуна, Интернетте чагылдырылуусу оорулар көбүрөөк режиминде (УРК) жана энзим immunoassays пайдалануу менен аныкталат.
ПКО үлгү белгилүү ээледи же бактериялык ДНК болушу үчүн экраны бир сыноо болуп саналат. Бул типтүү бактериялар үчүн чыгуулары үчүн serology үчүн альтернатива болуп саналат. 1 6 саатка чейин көп бар да, ПКО сайтында аткаруу мүмкүн эмес. Бул лаборатория менен иштетилиши керек.
Энзим immunoassays Бирок, бир саат 15 мүнөттөн кийин жеткиликтүү натыйжага сактоо бир сыноо катары жүзөгө ашырылышы мүмкүн. Бул immunoassays өзгөчө орунду ээледи антиген бар экендигин аныктоо үчүн антителолорду колдонуп, бир эле убакта бир нече программалар үчүн экран болот.
сүрөт иштетүүчү
Сүрөт иштетүүчү изилдөөлөр көп лабораториялык чейин жүзөгө ашырылат. Эгерде ден соолугу болсо, дарыгер физикалык экзаменинин жана жалгыз сүрөт иштетүүчү изилдөөлөрдүн негизинде пк үчүн сага да ошондой мамиле кылышы мүмкүн.
Сундук X-Ray
Пк белгилери жана дене сынактын негизинде шек туулса, анда кам стандарт алуу үчүн көкүрөк рентген нурлары . А көкүрөк рентген кыртыш кычыгынан, кан, же бир белок жыйындысы бир кирип, көрсөтө алат. Ошондой эле ал аркылуу ичиүүчү жана сыяктуу өпкө оорунун башка белгилерин билүүгө болот өпкө мончоктору .
Догдур, адатта, өзүнчө сүр боюнча бактериялык жана ээледи жугуштуу айырмалай албайт. Бирок, өпкө бир же бир нече бөлүктөрдүн бардык же көпчүлүк андагынын бир кирип S. pneumoniae менен шартталган бактериялык пк болушу мүмкүн.
КТ
Бул көкүрөк рентген диагноз сагынам мүмкүн деп божомолдоого болот. Догдур дагы терс натыйжасында кийин пк үчүн жогорку шектенүү бар болсо, анда ал тарабынан диагнозду ырастоо үчүн тандап ала алат КТ . Жалпысынан айтканда, бул чыгымдар жана нурлануунун чоъураак дозаларда сени дуушар болсо да, бир КТ бир куту рентген нурлары да так эмес.
тест сүрөттөрдү алган пончик түрүндөгү машинада жалпак сени белгисин коюу жолу менен жүзөгө ашырылат. изилдөө оорутпайт жана протокол менен аяктаган, бирок, аны баары жакшы сүрөттөлүштү алуу үчүн сыноо учурунда калп үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
Bronchoscopy
терапиясы жооп эмес, оор учурларда, Догдур башка себептер издеп ары иштетүүчү умтулсак болот. Бул баа камтышы мүмкүн bronchoscopy жука камера сиздин оозго же мурунга өпкөгө кирип аркылуу жетекчиликке алат.
Бул жагынан алып караганда, Догдур түздөн-түз өпкөгө ичин элестетип алат. Маданияттар жана biopsies талап катары кабыл алынышы мүмкүн. Кабатыр болбо. Сиз тартиби наркоздо болот.
Ар түрдүү
Сыяктуу эле, пк окшош белгилери болушу мүмкүн, башка шарттар бар бронхит же декомпенсир- жүрөк . Кимдир бирөө болсо, астма , bronchiectasis , же өнөкөт өпкө (бронхит) , алардын белгилүү өпкө оорунун бир башаламандыктар чыгып калышы мүмкүн. Жаман жагдайда, бул бир эскертүү белгиси болушу мүмкүн , өпкөнүн рак дартынан .
Бирок, бул мүмкүнчүлүктөрдү тарабынан Коркпогула жок. эмне жакшы нерсе туура диагноздоо үчүн доктурга болуп саналат. көпчүлүк учурларда, бир жолу диагноз, өпкөсүнө суук жакшы кам көрүп келет.
> Булак:
> Bartlett JG. Бойго жеткен Коомчулуктар алынган пк үчүн диагностикалык мамиле. Жылы: Bond С. (ред), UpToDate [Интернетке], Убалтам, М.А.. UPDATED February 2018.
> Caliendo AM. Multiplex PCR жана респиратордук микроорганизмдер аныктоо үчүн Өнүгүп технологиялар. Clin Infect Dis. 2011-жылдын май; 52 тобу 4: S326-30. чтыкта: 10,1093 / Cid / cir047.
> Харрис AM, Beekmann SE, Polgreen PM, Мур MR. Community-алынган пк менен ооруган адамдардын Streptococcus pneumoniae үчүн тез заара Антиген Testing: Клиникалык колдонуу жана тоскоолдуктар. DIAGN Microbiol Infect Dis. 2014 Aug; 79 (4): 454-7. DOI: 10.1016 / j.diagmicrobio.2014.05.008.
> Pneumonia. Улуттук Heart, Lung жана Өтүү институту. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia.
> Rodrigues ЖМБ, Groves H. Community алынган Балдар Pneumonia: микробиологиялык диагноз кыйынчылыктары. J Clin Microbiol. 2018 Feb 22, 56 (3). Pii: e01318-17. чтыкта: 10,1128 / JCM.01318-17.