Жамбаш менен Avascular Necrosis
Hip osteonecrosis да avascular некроз деп аталат, анын сөөгүнө кан менен камсыз кылуу проблемасы жамбаш . Бул абал узара башына кан агымынын (убакыт жана оюгу жамбаш биргелешкен топтун) бир үзгүлтүк болгон учурда пайда болот. Сөөк клеткалары үчүн нормалдуу кан менен камсыздоонун жоктугу сөөк кычкылтек менен азык жеткирүү бир төмөндөшүнө себеп болот, ошондой эле сөөк клеткалары кийин өлөт.
Сөөк клеткаларынын жабыркаганда, сөөк күчү абдан азайып, ал эми сөөк кыйроого дуушар болду.
себептери
Эч ким хип osteonecrosis эмне себептен так билет. хип-osteonecrosis пайда болгондо, сөөк биргелешкен бети менен жыгылат, кемирчек, анын колдоосунан ажырайт. Кемирчек асты сөөк колдоосунан айрылса, анткени, биргелешкен бети тез эле эскирип калат, жана артрит тез жүрүп жатат.
Жамбаш менен илдетке чалдыккандардын көбү osteonecrosis аракечтик же менен байланышкан стероиддик пайдалануу . хип osteonecrosis өнүгүп келе жаткан башка бир коркунуч болуп саналат, орок сымал клетка оорусу жараланган жамбаш үчүн (кетүүлөрү же сынык), кургак учугу, жана кээ бир генетикалык бузулууларга кирет.
Белгилери
Hip osteonecrosis, адатта, бир нече эскертүү белгилери бар. Бейтаптар көп жаңы баштоосу хип-кайгы жана кыйынчылык жөө арызданышат. хип-osteonecrosis жалпы белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- чурайдагы кайгы, боюн
- жамбашымды кыймылына Pain
- Кыйынчылык басуу же аксатууга
Хип-osteonecrosis диагностикалоонун жана дарылоодо абдан пайдалуу эки сыноо рентген нурлары жана болуп MRIs . рентген толук нормалдуу болушу мүмкүн, же жамбаш оор зыян келтириши мүмкүн. рентген нормалдуу болсо, анда бир MRI хип-osteonecrosis алгачкы белгилерин карап ишке ашырылышы мүмкүн.
жамбашымды алгачкы osteonecrosis стандарттуу рентген нурлары боюнча көрсөтүүгө мүмкүн эмес, бирок ар дайым эле MRI сыноо боюнча көрсөтүлүшү керек. osteonecrosis стадияларында жонокой рентген көрүнөт, жана MRIs зарыл болуп саналбайт жана адатта пайдалуу эмес. Тилекке каршы, көп учурда хип osteonecrosis менен рентген нурлары боюнча айкын, жеткиликтүү болушу мүмкүн эле хирургиялык дарылоо алмаштыруу жол-жоболору бар.
Окшош белгилери болушу мүмкүн башка шарттарды камтыйт жамбашымды Остеоартрит , жамбаш убактылуу остеопороз , жана арткы көйгөйлөр .
иштетүү
көйгөй кийлигишүү карабастан тезирээк ийгилик алып тургусу келет, анткени, хип-osteonecrosis дарылоо кыйын. Хип-osteonecrosis, үмүт артпашы жана башталгыч этапта сезгенүүгө каршы дары-дармектер жардам болушу мүмкүн.
хип-osteonecrosis алгачкы баскычтарында хирургиялык параметрлери хип декомпрессия жана сөөк кыйыштырылат кирет. Hip Decompression нормалдуу кан агымынын жоктугунан өбөлгө болушу мүмкүн бир кыялдардан башчысы ичинде басым жоюш үчүн жасалат. Хип Decompression иш бөлмөсүндө уктап, сабырдуулар менен ишке ашырылат. Small тешиктер бир кыялдардан башчысы ичинде бошотуу үчүн хип osteonecrosis чөйрөсүнө казылат.
А vascularized сөөк паракорчулук төмөнкү бут сергек сөөктү түрткү берет (сөөк тиркелген кан тамырлар менен бирге) жана жерлерде хип-osteonecrosis чөйрөсүндө бул.
Бул хирургиялык максаты тарткан эле ооруп жаткан жамбаш менен нормалдуу кан агымын жеткирүү болуп саналат. Хирургдар, ошондой эле бир кыялдардан баш сөөк айыктырганга стимулдаштыруу үчүн пара алуу (анын ичинде өлүгүн сөөк жана синтетикалык эмитеден) башка түрлөрү менен, жактап да келишкен. Бул жол-жоболор гана хип osteonecrosis алгачкы этапта жүргүзүлөт; кемирчек буга чейин эле кыйраган болсо, бул хирургиялык натыйжасыз болушу мүмкүн.
Хип-osteonecrosis көбүнчө хирургиялык дарылоо болуп саналат буткул жамбаш сөөк алмаштыруу . биргелешкен кемирчек зыян болсо, анда жамбаш сөөк алмаштыруу, балким, мыкты чечим болуп саналат. жамбаш сөөк алмаштыруу, ошондой эле иштеп жатат, ал эми ордуна убакыттын өтүшү менен эскирет.
Бул хип osteonecrosis деген диагноз жаш бейтаптар олуттуу көйгөй. Жаш бейтаптар үчүн дагы бир мүмкүнчүлүк деп хирургиялык жабдуу жамбаш . Бул тартиби окшош стандарттык жамбаш сөөк алмаштыруу , бирок аз нормалдуу сөөктү алып салат.
булактар:
Zalavras CG жана Lieberman JR. "Бир кыялдардан башчысы Osteonecrosis: Баалоо жана дарылоо" J Am Acad Orthop Surg July 2014 том. 22-жок. 7-455-464.
CJ Lavernia, RJ Sierra жана FR GRIECO J. жатам "бир кыялдардан башчысы Osteonecrosis". Акад. Орто. Surg, Jul 1999. 7: 250 - 261.