деген диагноз алдында жооп бериши керек шарттар киргизилиши мүмкүн
Сергек болуу эмес, акыл-эсти жоготуу көбүрөөк болот. Уйку жана кимге, мисалы, ар бир сезимдин айрылганда жана негизинен ал акыл-эси кайтып келүүнү талап жолу менен аныкталат. Ал тургай, бир адамдын кайра-кайра өсүмдүктөр мамлекеттин (КТБнын ) мүмкүнчүлүгүн, аз болсо да, тyнкy намазга жазыла элек.
Brain өлүм ар түрдүү болот. мөөнөттүү болот деп, мээ өлүм сыяктуу, калыбына келтирүү боюнча эч кандай үмүт жок эч кандай мээ иш-аракеттери менен, бар экенин көрсөтүп турат.
Medically тилинде, мээ өлүмү боюнча так диагноз мына ушундай өлүм .
Understanding Brain Death
жоголгон сезимдин башка түрлөрүн айырмаланып, мээ өлүм мээ милдетин толук жоготууга билдирет. Бул экенин билдирет reticular иштетип системасы жүлүндү жана мээнин элек жетчүдөй жабыркаганын бириктирген беймаза тармагын таркайт сонун. Ошондой эле дем алуу жана жүрөк ишин жөнгө мээнин бөлүктөрү биротоло жок болду деп көрсөтүп турат.
Brain өлүм кээ бир адамдар түшүнүүгө кыйын бир түшүнүк болушу мүмкүн. жүрөгү токтоп калды деген жүрөгү менен биз инстинкт досу каза болгондуктан, биз көп учурда "Нускасы:" Адамдын жүрөгү бул сигналдарды куткарат мээ эске алышпайт.
өмүр сактоочу жабдууларды дем алуу жана кан айланууну сактоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн, ал эми мээ иштей алат, мындай аппарат жок. Акыр-аягы мээ өлүп калса, дененин калган сөзсүз келет.
Диагнозу Brain Өлүм
деп жарыяланышыбыз үчүн мээ өлүм болушу үчүн бир катар шарттар бар. мамлекеттик же жергиликтүү өз алдынча мыйзамдар кошумча иш-аракеттерди талап кылышы мүмкүн, ал эми диагноз куруу жалпы так катары кабыл алынат. Кыскача айтканда, мээ-өлдү деп жарыялоо жөнүндө:
- кимге белгилүү болгон же proximate себеп менен да артка кайткыс болушу керек.
- адам эч кандай мээ зериктирбегенден тышкары болушу керек.
- адам эч бир дем бир кызматы бар.
Бардык үч шарт мээ өлүм деп жарыяланышыбыз үчүн ыраазы болушубуз керек.
Coma артка жана себеп түзүү
дарыгер кимге маданий аныктоо үчүн, же аны жокко чыгаруу үчүн ар кандай жол менен болсо тийиш. Ан үчүн, медициналык командасы биринчи, комага себебин (же мүмкүн себеп) аныктоо керек.
Мындан тышкары, команда сыяктуу ар кандай абалда экенин мүмкүн туурап, мээ өлүм мүмкүн, жокко керек муздап , дары toxification же ууланып, "өлүм сыяктуу" шал абалга алып келиши мүмкүн метаболизм бузулуулардын же мээси агенттер. Булардын баары, ар кандай даражада менен, мүмкүн калыбына болуп саналат.
комадан жолдо түзүү дарыгер белгилүү же proximate себеп боюнча мезгил-негизинде тиешелүү суммасын күтүп талап кылат. да, медициналык жана юридикалык талаптарга жооп бериши керек аныктоо. Бул жагынан алып караганда, термин "proximate" мурунтан эле белгилүү эмес болсо, себеби жетиштүү түзүлгөн жана колдоого алынышы керек экенин көрсөтүп турат.
Мээ й болбогонуна түзүү
Мээ Н.Тинбергендин жок дарыгердин кабинетинде берилген тизе-жинди сыноолорго айырмаланат автоматтык жооп болуп саналат.
Алар адамдын нейрологиялык милдеттери нормалдуу, анормалдуу, же жок болобу көрсөтүп кокус иш-аракеттери болуп саналат.
ал төмөнкүдөй чагылуу сигналдар баарына жооп бербесе, анда бир адам мээ-өлгөн деп эсептелет:
- Pupillary Reflex жоктугу жарык аларга жаркырайт кийин адамдын окуучулар кандайдыр бир жол менен жооп бербей турганын билдирет. адам тирүү болсо, окуучулар аз алып келет.
- Кабыгынын Reflex жоктугу адам ирмөө жана дарыгер пахта кебез же суу тамчы менен көз тийгенде ар кандай жооп ээ эмес дегенди түшүндүрөт.
- Oculocephalic Reflex (ошондой эле "куурчактын көз" ААКтын катары белгилүү) жоктугу анын башын бир тараптан экинчи тарапка көчүп жатканда, адамдын көзү калысбаанын бетине ойлой калат дегенди билдирет.
- Тамактын арткы пахта кебез же соргуч аспап менен тийгенде тамаша Reflex жоктугу адам этти, жөтөлүп, же кабыл албай турганын билдирет.
- Суук калориялуу тестирлөө жооп жоктугу адам муз суу кулакка төгүп жатканда, жооп жок деп билдирет. адам тирүү болсо, сигналдар адам жөн учпастан, аны натыйжалуу "айла-амалдарынын" ички кулакка ой жүгүртүү сыяктуу эле карама-каршы багыт алып турган адамдын көзү себеп болмок.
Дем алуу иш-болбогонуна түзүү
Мээ өлүмдү түзүү акыркы кадам апноэ сыноо болуп саналат. Апноэ дем токтотуу үчүн медициналык термин болуп саналат жана бул учурда токтото туруу же жокпу, билүү үчүн колдонулат туруктуу болот.
бир апноэ тест аткаруу үчүн, дарыгер төмөнкү иш-чараларды кабыл:
- Механикалык ТТБ боюнча бир адам менен байланышта турган сигнал oximeter . Бул кандагы кычкылтек каныккандыгын өлчөө үчүн колдонулат аппарат болуп саналат.
- бул аппаратты кийин, ээрчиме болуп калмак жана бир түтүк өпкөгө 100 пайыз кычкылтекти жеткирүү үчүн адамдын уюп киргизүү керек. Бул ал жооп бербейт, эгер адам кычкылтек ажыратылган эч качан кепилдик берет.
- Кан тесттер дароо базалык өлчөө үчүн жасаган болмок кан газдарды .
- Дарыгер анда оорулуунун эч кандай жооп жок болсо, сегиз 10 мүнөт күтүп турган.
- сегиз 10 мүнөттөн кийин, кан газдар кайрадан сыналат болот.
Эч кандай дем алуу кыймылы жана бар болсо PaCO2 (артерияларда көмүр кычкыл газынын басымы) өпкө-адамдын мээси-өлдү деп жарыяланган болот кычкылтек жана көмүр кычкыл газынын алмашуу жок болду деп үстүнөн 60-мааниси өскөн.
экинчи жагынан болсо, дем алуу кыймыл байкалган, анда адам мээси-өлгөн катары каралышы мүмкүн эмес. андан ары тергөө турган эч нерсе жок болсо, абалды жокко чыгаруу үчүн эмне кылуу керек, эмне аныктоо үчүн жүргүзүлөт.
Кошумча тесттер
толук клиникалык экспертизанын (анын ичинде мээ .Так жана апноэ тесттер) жүзөгө ашырылат жана мээ өлүм деп жарыяланган болсо, анда эч кандай кошумча тест талап кылынат. Себеби, диагноздун оор мүнөздөгү деп айтылып менен, бүгүнкү күндө көпчүлүк ооруканалар бир талап ырастоочу сынак жолу менен берилген мезгил өткөндөн кийин башка тажрыйбалуу дарыгер менен жүзөгө ашырылат.
Кээ бир учурларда, эгерде кошумча сыноолор бет зыян болсо, жүргүзүлүшү мүмкүн, жүлүн зыян, же башка себептерден улам стандарттык баа аягына чейин мүмкүн. Бул кошумча сыноолор туура диагноз жасады деп андан ары ишеним менен үй-бүлө мүчөлөрү менен камсыз кыла алат.
> Source:
> Wijdiks, V .; Varela, П .; Gronseth, G. ж.б.. "Далилдерге негизделген көрсөтмө өзгөртүү: аныктоо мээ кишилер өлүм - Америка Neurology академиясынын сапаттарынын стандарттары боюнча комитеттин отчету." Neurology. 2010-жыл; 74 (23). DOI: 10,1212 / WNL.0b013e3181e242a8.